替格瑞洛与氯吡格雷抗血小板治疗对急性冠脉综合征患者PCI术后QT离散度及心血管事件的影响

目的探究行经皮冠状动脉介入术(PCI)的急性冠脉综合征(ACS)患者,应用替格瑞洛与氯吡格雷抗血小板治疗对QT离散度(QTd)及心血管事件的影响。方法选择行PCI治疗的90例ACS患者,分为观察组和对照组,各45例。对照组患者应用氯吡格雷+阿司匹林,观察组患者应用替格瑞洛+阿司匹林,比较两组患者血小板聚集功能、心功能与心肌损伤情况、QT离散度及不良心血管事件(MACE)发生情况。结果术后24 h,两组患者NT-proBNP、CK-MB、cTnI水平较术前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);术后3个月内,两组患者MPAR、PRU水平下降(P<0.05),且观察组患者治疗后24 h、1个月、3个月的MPAR、PRU水平均低于对照组(P均<0.05);术后24 h,两组患者QTd值较术前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);随访至术后6个月,观察组MACE发生率(8.89%)低于对照组(24.44%)(P<0.05)。结论ACS患者PCI术前、术后均应用替格瑞洛抗血小板治疗较应用氯吡格雷具有更快、更强的抑制血小板聚集效果,更有利于减轻心肌损伤、缩短QTd值,减少MACE发生率。

伊伐布雷定联合比索洛尔对冠心病经皮冠状动脉介入术后患者心脏康复的影响

目的探讨伊伐布雷定联合比索洛尔对冠心病经皮冠状动脉介入术后患者心脏康复的影响。方法选取我院2016年1月~2017年1月收治的100例冠心病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例,对照组给予比索洛尔治疗,观察组给予伊伐布雷定联合比索洛尔治疗,比较两组患者治疗前后6MWT距离、心率及血氧饱和度、超声心动图数据。结果与治疗前相比,两组患者治疗后6MWT距离均明显增加,而心率明显降低(P<0.05);且与同期对照组相比,观察组治疗后6MWT距离增加,心率降低(P<0.05);与同组治疗后比较,两组的LVEDD、LVESD明显下降,且与同期对照组比较,治疗后观察组LVEDD、LVESD下降更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论伊伐布雷定联合比索洛尔治疗可显著改善冠心病经皮冠状动脉介入术后患者的心功能,值得临床推广应用。

替格瑞洛联合经皮冠状动脉介入术在冠心病合并房颤患者中的应用

目的探讨替格瑞洛联合经皮冠状动脉介入术(PCI)在冠心病合并房颤患者中的应用。方法选取2019年1月—2020年6月佛山市禅城区中心医院收治的70例冠心病合并房颤患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各35例。两组患者均行PCI手术方式治疗,对照组患者采用硫酸氢氯吡格雷治疗,观察组采用替格瑞洛治疗,两组患者的用药疗程均为1个月。比较两组患者治疗前后的血清指标水平变化、血小板水平及房颤发作情况。结果治疗前,两组患者的血清指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白、B型脑钠肽(BNP)水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的hs-CRP、CK-MB、肌红蛋白、BNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的最大血小板聚集率(MPA)及血小板反应指数(PRI)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后的MPA水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的PRI水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的MPA水平低于对照组,PRI水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,观察组患者的房颤发作次数少于对照组,发作持续时间短于对照组,发作时ST段压低程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论替格瑞洛联合PCI治疗冠心病合并房颤可以有效改善患者的血清水平,抗凝效果显著,有助于减少血栓的形成。

个性化护理干预对急性心肌梗死并发心源性休克患者中的应用效果

目的探析急性心肌梗死并发心源性休克患者护理中个性化护理干预的应用价值。方法便利选取2018年6月—2019年6月于该院接受治疗的60例急性心肌梗死并发心源性休克患者,用数字随机表法将60例患者平均分为两组。对照组(30例)患者给予常规护理,而观察组的30例患者接受个性化护理干预,对比两组的并发症发生率、住院时间、遵医行为评分、护理满意度评分以及负面情绪严重程度。结果与对照组相比,观察组的并发症发生率更低(3.33%vs 20.00%,χ^2=4.043,P=0.044),住院时间更短[(10.28±1.63)d vs(15.37±1.78)d(t=9.431,P=0.000)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的遵医行为评分[(94.62±2.25)分vs(81.45±2.74)分(t=16.612,P=0.000)]、护理满意度评分[(90.66±2.37)分vs(80.52±2.23)分(t=13.935,P=0.000)]均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者护理后的焦虑情绪和抑郁情绪评分均小于护理前,且观察组患者护理后的负面情绪严重程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性心肌梗死并发心源性休克患者实施个性化护理干预一方面能够改善患者的不良情绪和不良行为,提高患者满意度,另一方面可减少并发症的发生,缩短患者治疗后的住院时间,有较高的应用价值,总体优势显著。