脓毒症婴幼儿营养评价的临床分析

目的:了解佛山地区2012年8月至2014年7月住院确诊为脓毒症婴幼儿的营养状况,并分析其临床意义。方法:对2012年8月至2014年7月入住佛山市禅城区中心医院普儿科并确诊为脓毒症的婴幼儿,根据病情分成脓毒症普通组和重症组,随机选取35例普通组患儿和35例重症组患儿进行观察,同时期以我院儿童保健门诊要求体检的35例健康婴幼儿作为对照组,在入院或体检当天测量身高、体重,计算体块指数(KAUP指数),抽血测量血清白蛋白(Serum albumin,ALB)、前白蛋白(prealbumin,PAB)和视黄醇结合蛋白(Retinol Binding Protcin,RBP)的含量。所得的数据进行统计学分析。结果:脓毒症普通组和重症组婴幼儿KAUP指数、ALB、PAB和RBP均较健康对照组低,重症组比普通组更低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组脓毒症身高与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脓毒症婴幼儿存在明显的营养偏差,在重症组中更为明显,营养水平的变化与脓毒血症病情的严重程度相关。营养不良可认为是脓毒症婴幼儿的发病危险因素,营养评价对婴幼儿脓毒症有重要的临床意义。

孟鲁司特钠治疗婴幼儿感染合胞病毒毛细支气管炎的疗效观察

目的观察孟鲁司特钠治疗婴幼儿呼吸道合胞病毒(RSV)感染性毛细支气管炎的临床疗效。方法选取2018年9月~2019年2月我院收治的呼吸道合胞病毒(RSV)感染性毛细支气管炎患儿100例,以随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组予布地奈德混悬液吸入治疗,观察组予孟鲁司特钠口服治疗,比较两组临床疗效、临床症状(咳嗽、呼吸困难、肺部啰音及气促症状见效时间)改善情况、炎性标志物水平(CysLTs水平及ECP水平)。结果观察组治疗总有效率为96.0%,高于对照组的82.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽、呼吸困难、肺部啰音及气促症状见效时间等症状改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿的CysLTs水平及ECP水平明显较治疗前低,且观察组CysLTs水平及ECP水平改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论婴幼儿呼吸道合胞病毒(RSV)感染性毛细支气管炎以孟鲁司特钠治疗疗效较好,可有效改善临床症状,降低炎性因子水平,值得临床推广。

免疫抑制剂在儿童难治性肾病综合征的应用进展

难治性肾病综合征是导致儿童终末期肾病的主要原因之一,也是临床治疗的棘手问题.近年来,新型免疫抑制剂,极大地改善了难治性肾病综合征患儿的预后.该文就近年来常用的免疫抑制剂环磷酰胺、环孢素、他克莫司、吗替麦考酚酯、来氟米特、利妥昔单抗等在不同类型的儿童难治性肾病综合征中的应用进展作一综述.

儿童早期预警评分系统联合潮气呼吸肺功能检查在分类管理腺病毒感染中的应用

目的探讨儿童早期预警评分系统(PEWS)联合潮气呼吸肺功能检查管理方案识别儿童重症腺病毒感染的价值。方法选取佛山市禅城区中心医院儿内科诊断为腺病毒感染的住院患儿83例,按照自愿原则,以随机分组方法分为两组,观察组41例,对照组42例。对照组接受常规干预,观察组接受早期预警干预,包括进行潮气呼吸肺功能检查、儿童早期预警系统应用及特殊性治疗方案的干预使用。比较两组重症例数、发热消退时间及住院时间。结果治疗后观察组重症率明显少于对照组,退热时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论PEWS联合潮气呼吸肺功能检查分类管理方案,能减少重症病例的发生,提高临床治疗效果,缩短患儿退热时间及住院时间。

脓毒血症患儿免疫功能的临床分析

目的：了解佛山地区2012年7月∽2014年6月住院确诊为脓毒血症患儿中细胞免疫和体液免疫功能的改变，并分析其临床意义。方法：对2012年7月∽2014年6月入住佛山市禅城区中心医院普儿科并确诊为脓毒血症的患儿，根据病情随机分成健康对照组（18例）、脓毒血症普通组（22例）和重症组（15例），在入院当天采用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋水平，免疫速率散射比蚀法检测免疫球蛋白IgA、IgM、IgG和补体C3、C4含量变化。结果：脓毒血症普通组和重症组患儿CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋、IgA、IgM、IgG均较健康对照组降低，重症组比普通组更低，差异有统计学意义（p〈0.05）；2组脓毒血症CD8＋、C3和C4水平与健康对照组比较无明显统计学差异（p〉0.05）。结论：脓毒血症患儿存在明显的免疫功能紊乱，在重症组中更为明显，免疫水平的变化与脓毒血症病情的严重程度相关。脓毒血症患儿免疫功能检测具有重要的临床意义。