精神发育迟滞患儿家长的生活质量调查及护理对策

目的探讨个性化护理对精神发育迟滞患儿家长生活质量的影响。方法采用世界卫生组织生活质量测定量表简表对160例精神发育迟滞患儿父母及160例正常儿童父母进行评定。将精神发育迟滞组患儿随机分为观察组(n=80)和对照组(n=80),对照组给予传统护理,观察组给予相应个体化护理。结果精神发育迟滞组父母的生活质量评分均明显低于正常组父母(P<0.01);精神发育迟滞患儿病情越重,家长生活质量得分越低(P<0.001)。除社会领域外,观察组患儿生活质量得分均明显高于对照组(P<0.01)。结论针对精神发育迟滞儿童家长的心理问题给予相应的个性化护理,有利于提高患儿父母生活质量。

阿托伐他汀联合rhBNP治疗对急性心力衰竭患者血浆TGF-β1与心功能的影响

目的研究急性心力衰竭(AHF)患者经阿托伐他汀与外源性脑利钠肽(rh BNP)治疗后血浆转化生长因子-β1(TGF-β1)与心功能的关系。方法选择AHF患者116例,依据随机数字表法将患者分成观察组和对照组,各58例,两组均给予常规治疗,对照组加用阿托伐他汀,观察组在对照组的基础上另加用rh BNP治疗,对比两组血浆N末端脑钠肽原(NT-pro BNP)及TGF-β1水平,心功能指标以及治疗前后的NYHA分级,分析指标间的相关性。结果治疗后组内比较,两组的血浆NT-pro BNP及TGF-β1水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间比较,观察组的血浆NT-pro BNP(334.28±121.06)ng·L^(-1)及TGF-β1水平(134.13±26.13)ng·L^(-1)均明显低于对照组的(510.79±114.63)ng·L^(-1)及(280.29±27.64)ng·L^(-1),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后组内比较,两组的左室射血分数(LVEF)明显高于治疗前,左心室舒张末期容积(LVEDV)及左心室收缩末期容积(LVESV)水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后组间比较,观察组的LVEF(40.74±5.18)%明显高于对照组的(38.20±3.25)%,LVEDV(105.24±11.38)m L及LVESV水平(51.29±9.36)m L明显低于对照组的(111.87±10.63)m L及(60.39±8.72)m L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组的NYHA分级明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。根据Spearman法分析相关性发现,患者血浆NT-pro BNP及TGF-β1均与NYHA分级呈正相关(r=0.721,0.764;均P<0.05)。结论阿托伐他汀联合rh BNP治疗AHF能够明显降低患者的血浆TGF-β1水平,并改善其心功能,效果明显,值得推荐。

MR动态增强联合加权扩散在乳腺病变分级的应用可行性研究

目的:探究MR动态增强联合加权扩散在乳腺病变分级的应用可行性。方法:选择本院2018年1月-2019年2月收治的80例乳腺病变患者作为研究对象,患者均行MR动态增强联合加权扩散及手术病理检查,以手术病理检查结果作为金标准,分析MR动态增强联合加权扩散对乳腺病变良、恶性,病变分级的诊断价值,并对比良、恶性乳腺病变的形态及强化特征、时间-信号强度曲线(TIC)、弥散系数(ADC值)。结果:MR动态增强联合加权扩散对乳腺病变良、恶性诊断的准确率为91.3%,敏感性为96.2%,特异性为88.9%,阳性预测值为80.6%,阴性预测值为98.0%;MR动态增强联合加权扩散对乳腺病变分级诊断的准确率为83.8%,敏感性为84.6%,特异性为83.3%。乳腺恶性病变患者的病灶不均匀强化率61.5%、病灶形态不规则率65.4%及边界不清晰率76.9%均显著高于良性病变患者20.4%、29.6%、22.2%,组间对比差异均有统计学意义(P<0.05);乳腺良、恶性病变患者Ⅱ型TIC曲线比例19.2%、22.2%比较差异无统计学意义(P>0.05),乳腺恶性病变患者Ⅰ型TIC曲线比例15.4%显著低于良性病变患者66.7%,乳腺恶性病变患者Ⅲ型TIC曲线比例65.4%显著高于良性病变患者11.1%,乳腺恶性病变患者ADC值(0.9±0.3)mm^2/s显著低于良性病变患者(1.4±0.6)mm^2/s,组间对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对乳腺病变患者采用MR动态增强联合加权扩散进行诊断,不仅能有效鉴别出病变的良、恶性,且还能对病变分级进行准确诊断,从而能为后续临床治疗提供重要的依据。

西门子SOMATOM Emotion16螺旋CT故障检查及维修

西门子SOMATOM Emotion16螺旋CT是现代医学常用设备,虽然推出的时间不算太久,但是已经在各个地区的大中小型医院得到广泛应用,该机型具有扫描速度快、范围广、成像清晰等优点,但即便是这样,西门子SOMATOM Emotion16螺旋CT在使用的过程中依然存在很多故障问题。文章根据作者经验对这些故障问题做了总结并提出具体的维修办法,以供同行借鉴。

动态护理模式改善门诊乙肝患者遵医行为的效果观察

目的探讨动态护理模式改善门诊慢性乙型肝炎(慢性乙肝,CHB)患者遵医行为的效果影响。方法选取CHB患者110例,按密封信封法分为观察组(在对照组的基础上进行动态护理模式干预)和对照组(接受传统护理模式干预),各55例。观察比较两组患者的遵医行为、肝功能恢复正常率和乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率。结果观察组遵医嘱进食、遵医嘱用药、戒烟戒酒、适当休息、合理运动及定期复查的遵从率显著高于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=5.435、9.740、5.789、9.390、7.700、5.070,P<0.05)。观察组肝功能恢复正常率为81.82%(45/55),显著高于对照组的63.64%(35/55),差异具有统计学意义(χ~2=4.583,P<0.05);观察组HBV-DNA转阴率为76.36%(42/55),显著高于对照组的58.18%(32/55),差异具有统计学意义(χ~2=4.129,P<0.05)。结论动态护理模式可显著提高门诊乙肝患者遵医行为,进而改善患者治疗效果。

EGFR、VEGFR在早期乳腺癌组织中的表达及对预后的影响分析

目的:探究EGFR、VEGFR在早期乳腺癌组织中的表达及其对患者预后的影响,为临床诊疗提供依据。方法:回顾性选择200例早期乳腺癌患者作为研究对象,其中孕激素受体、雌激素受体、人表皮生长因子受体Ⅱ均阴性表达的110例为观察组(TNBC组),孕激素受体、雌激素受体、人表皮生长因子受体中的一项或多项阳性表达的90例为对照组(非TNBC组)。比较两组的EGFR、VEGFR表达情况以及TNBC组中不同EGFR、VEGFR表达患者月经状况、病理学类型、病理组织学分级、临床分期等肿瘤性质。结果:观察组和对照组比较,观察组EGFR、VEGFR表达率为阳性高于对照组EGFR、VEGFR表达率,差异具有统计学意义(P<0.05)。EGFR阳性患者单纯肿块,单纯钙化,肿块伴钙化,病理学分型,淋巴结转移的发生率高于EGFR阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。VEGFR阳性患者肿瘤大小,淋巴结转移的发生率高于VEGFR阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:EGFR、VEGFR表达情况为阳性对孕激素受体、雌激素受体、人表皮生长因子受体Ⅱ均阴性表达会产生一定的影响。乳腺癌EGFR及VEGFR表达情况对患者单纯肿块,单纯钙化,肿块伴钙化,肿瘤大小,淋巴结转移,病理学分型会产生一定的影响。

双源CT双低剂量扫描在肺动脉CTA的应用价值

目的:对双源CT双低剂量扫描在肺动脉CTA中的临床应用价值进行简要的探究和分析。方法:选取2017年1月到2018年12月期间在本院接受肺动脉CTA扫描的其中60例患者作为本次临床试验研究的观察和分析对象,根据双源CT扫描管电压和剂量的不同将这60例患者分为对照组和观察组各30例的两组患者,对照组的30例患者以120kV管电压和370mgl/mL对比剂进行扫描,观察组的30例患者以100kV管电压和300mgl/mL的对比剂进行扫描,对观察组和对照组两组患者的肺动脉栓塞诊断结果、肺动脉CTA图像质量的评分和辐射剂量、CNR以及SNR等图像参数情况进行观察和对比。结果:观察组和对照组两组患者在肺动脉栓塞的诊断准确度、灵敏度和特异性等方面均无明显的差异,P>0.05,差异不具有统计学意义;观察组患者的肺动脉CTA图像质量评分为132分,平均分4.63±0.39,对照组患者的肺动脉CTA图像质量评分为118分,平均分3.91±0.42,P<0.05,差异具有统计学意义;观察组患者的辐射剂量、CNR以及SNR三项图像参数均比对照组患者的图像参数低,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:采用双源双低剂量进行肺动脉CTA的扫描在不影响肺动脉栓塞诊断准确率的情况下,能够有效提高肺动脉CTA扫描的图像质量,减少图像的辐射剂量、CNR和SNR等图像参数,降低对比剂引发的肾病情况,值得在肺动脉栓塞的临床诊断和治疗中进行推广应用。

双源CT冠状动脉成像Flash模式低剂量扫描的可行性

目的:分析双源CT冠状动脉成像Flash模式低剂量扫描的可行性。方法:选择2016年1月-2018年12月在笔者所在医院行双源CT冠状动脉成像检查的120例疑诊冠心病患者作为研究对象,将其随机分成对照组和研究组,每组60例,对照组采用Flash模式常规剂量扫描,研究组采用Flash模式低剂量扫描,对比两组扫描效果。结果:研究组患者CTDIvol、ED、DLP等辐射剂量指标水平均显著低于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);两组患者扫描后的图像质量1分、2分、3分及4分率对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对疑诊冠心病患者采用双源CT冠状动脉成像Flash模式低剂量扫描,不仅能有效降低患者辐射剂量水平,同时还不影响图像质量,因此其是一种可行的扫描方案。

舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉在无痛分娩的应用效果

目的探讨舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉在无痛分娩的应用效果。方法将我院2017年8月～2018年7月住院分娩的80例产妇随机分为观察组与对照组,每组各40例。两组患者均给予硬膜外镇痛,对照组镇痛药物为舒芬太尼,观察组镇痛药物为舒芬太尼联合罗哌卡因。结果观察组产妇分娩疼痛程度显著低于对照组,P<0.05;观察组镇痛起效时间及完全阻滞时间显著低于对照组,P<0.05。结论舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉镇痛具有起效快、镇痛效果好及下肢运动阻滞程度轻等优点。

飞利浦V60无创呼吸机报“病人回路堵塞”故障原因分析

飞利浦V60呼吸机是伟康先进的通气技术与飞利浦“简化高级医疗”理念的完美结合。其结果是产生了包含有创通气安全网络和交互式显示屏的无创通气金标准,在整个监护过程中,有效简化了患者的管理。保证患者与呼吸机同步由于每一次呼吸都很重要,而且每一次呼吸都各不相同,所以无论敏感性如何,患者需要的是能够始终配合自己呼吸的呼吸机。V60呼吸机的自动适应技术能够保证患者的同步性并改善治疗的依从性。改进后的信号处理技术,能更好地适应成年人及儿童患者。无创通气在漏气状态下的超强性能V60的面罩/漏气设定功能能够准确监控患者的实际漏气量,有助于更好地调节面罩,并确定患者真正的呼吸需求。可变速鼓风机通过调节速度和频率来满足患者需求。所有这些先进技术都使得无创通气对于医护人员而言更加简单有效。本文旨在与大家分享经验,在出现空气流量检测不到的故障问题上提供维修的例子和借鉴。

不同透析方式对冠脉钙化的影响分析

目的分析不同透析方式对冠脉硬化的影响。方法选取我院自2015年1月-2016年3月需进行透析治疗的147例患者,其中74例患者采取血液透析滤过(HDF),73例患者采取血液透析(HD),对两组患者动脉血管钙化的发生情况及严重程度进行比较。结果 HDF组出现动脉钙化率为75.68%,明显低于HD组的93.15%(P<0.05),且HD组钙化程度高于HDF组(P<0.05)。结论血液透析滤过、血液透析治疗方式在治疗后均有冠脉钙化的现象发生,但前者发生钙化的机率相对较小,钙化程度相对较轻,因而在临床上,对需透析的患者可优先考虑血液透析滤过方式。

硫酸镁联合低分子肝素钙治疗妊娠期高血压效果探讨

目的:探讨硫酸镁联合低分子肝素钙治疗妊娠期高血压的实际疗效。方法:将本院妇产科2019年1月至2019年12月收治的116例妊娠期高血压患者作为研究对象,随机分为联合组(n=58)以及对照组(n=58)。对照组采取硫酸镁治疗,联合组在此基础上联合低分子肝素钙治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:联合组总有效率(96.55%)较对照组(84.48%)更高(χ^(2)=4.921,P=0.027);经过治疗后,联合组收缩压水平低于对照组(t=4.476,P=0.001);联合组舒张压水平低于对照组(t=5.066,P=0.001);联合组不良反应发生率(5.17%)较对照组(17.24%)更低(χ^(2)=4.245,P=0.039)。结论:硫酸镁联合低分子肝素钙治疗妊娠期高血压临床效果较优,不良反应较少,可有效控制患者血压水平。

PDCA方法在医疗设备运行管理方面的应用价值研究

研究PDCA方法在医疗设备预防性维护、质量控制和故障维修等运行管理方面的价值,通过找出问题、制定计划、实施计划、检查计划执行结果及提出改善、巩固措施,保证医疗设备运行安全、减少故障发生及降低维修成本,持续不断提升医疗设备管理水平。