2014年秋季佛山地区登革热临床特点及误漏诊原因分析

目的分析登革热近年流行特点及误漏诊原因,以提高不典型病例的早期诊断率。方法回顾性分析我院2014年9—11月收治登革热67例的临床资料。结果 67例中20例(29.9%)合并有基础疾病,18例(26.9%)有既往病史,入院时病程(3.9±1.6)d,大多病例在发热同时伴肌痛、头痛、疲乏及肝功能异常等典型表现,46例(68.7%)出现明显的消化道症状,17例(25.4%)以呼吸道症状为首发症状。本组首诊误诊14例(20.9%),分别误诊为上呼吸道感染、胃肠炎、胆道感染、肝炎,漏诊1例。本组均符合登革热诊断标准(WS216-2008),给予综合治疗后均痊愈,无死亡病例。结论登革热流行季节,对于发热伴有非特异性消化道、上呼吸道症状等患者,应考虑到登革热可能,并需注意合并感染的可能,避免误漏诊。

综合护理干预对功能性消化不良患者效果及预后分析

目的分析综合护理干预对功能性消化不良患者效果及预后分析。方法选择2018年1月-2019年1月本院收治75例功能性消化不良患者,按随机数字表法分为两组,对照组37例给予常规护理干预,研究组38例给予综合护理干预,对比两组患者心理状态、生活质量及满意度。结果研究组患者SAS为(31.09±3.18)分、SDS为(32.14±3.10)分,优于对照组(P<0.05);研究组患者躯体功能(91.36±3.77)分、社会功能(90.39±3.55)分、生理职能(9.29±3.90)分及生理功能(91.36±3.15)分等生活质量评分明显比对照组优(P<0.05);对照组患者护理满意度明显比研究组低(P<0.05)。结论对功能性消化不良患者应用综合护理干预,不仅能减轻不良情绪,改善患者生活质量,还能提高其护理满意度,临床上值得推广使用。

益生菌联合铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌的临床研究

目的探讨益生菌联合铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌的临床疗效。方法选取本院2016年10月~2018年10月幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者176例,采用随机数字表法分为两组,对照组88例采用铋剂四联疗法,观察组88例采用益生菌联合铋剂四联疗法,于治疗前后行生化指标检测、临床症状评定,比较两组治疗效果、幽门螺杆菌根除效果、不良反应情况。结果两组治疗后白细胞介素-2、前列腺素E2、热休克蛋白较治疗前显著增加(P<0.05)。两组治疗后白细胞介素-4、白细胞介素-10、临床症状评分(腹痛积分、嗳气积分、反酸积分、腹胀积分、少食积分、总评分)较治疗前显著降低(P<0.05)。观察组治疗后白细胞介素-2、前列腺素E2、热休克蛋白高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后白细胞介素-4、白细胞介素-10、临床症状评分(腹痛积分、腹胀积分、总评分)低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率、幽门螺杆菌根除率高于对照组(P<0.05)。两组不良反应(恶心呕吐、头晕头痛、胃肠道反应、过敏反应)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益生菌联合铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌的效果显著,值得临床推广应用。

色素内镜在大肠早期肿瘤性病变诊断中的应用

目的分析色素内镜在诊断大肠早期肿瘤性病变中的应用。方法对30例早期可疑大肠病变进行靛胭脂染色检查后作相应的处理。结果30例患者进行了粘膜染色,其中8例为扁平型病变,常规内镜下表现为局部粘膜色泽改变,或粘膜表面轻微凹凸不平,或肠壁轻度变形、无名沟消失,粘膜染色后可清晰地显示病灶,引导活检。另22例为隆起性病变,染色后多为Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型腺管开口,为肿瘤性病变,其中粘膜下癌6例。结论色素内镜在大肠病变诊断中的应用有着重要的价值,可以提高早期大肠癌的诊断水平。

镇静、镇痛麻醉在治疗性ERCP中的安全性评估及应用效果分析

目的探索镇静、镇痛麻醉在治疗性ERCP中的安全性评估及应用效果。方法选取2015年8月-2016年8月期间我院收治的100例内镜逆行胰胆管造影术患者,将患者动态随机化分为两组,每组各50例,对照组和观察组分别采用常规麻醉术和镇静、镇痛静脉麻醉术。结果两组患者对比麻醉操作时间无明显差异(P>0.05),但观察组患者总不良反应发生率(2.00%)明显低于对照组(38.00%),同时观察组患者麻醉后、术中、苏醒后的心率、呼吸、血氧饱和度均优于对照组患者(P<0.05)。结论镇静、镇痛静脉麻醉术在ERCP患者中效果显著,且安全性较高。

食管高分辨率测压技术在功能性食管疾病诊断中的意义

功能性食管疾病是以典型的食管症状为表现,但不能用明确的病理性食管动力障碍或胃食管反流等器质性病变来解释的疾病[1-3].临床上功能性食管疾病常见,在欧美人群中发病率高达42％[4],我国的发病率也呈日渐增高的趋势.然而目前人们对于功能性食管疾病的发病机制认识并不深入,临床上仍以症状作为排除性诊断的基础,鉴别诊断十分困难.近年来高分辨率测压（high-resolution manometry,HRM）技术的问世,大大提高了人们对于食管动力障碍性疾病的认识.本研究对74例高度疑诊为功能性食管疾病患者进行HRM分析,探讨其对该病的诊断价值.

咪唑安定在清醒镇静胃镜检查中的应用

为了保证内镜检查过程的安全和顺利,同时减轻甚至消除病人的痛苦及焦虑,提高患者对胃镜检查的接受程度,作者等在胃镜检查中静脉应用咪唑安定(商品铝:力月西)进行清醒镇静,取得了良好的效果.