单侧肌间隙入路TLIF手术治疗腰椎间盘髓核摘除术后同侧复发的临床观察

目的 探讨经肌间隙入路单侧经椎间孔腰椎椎体间融合术（transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF）手术在治疗腰椎间盘髓核摘除术后同侧复发病例中的可行性及优越性。方法 对16例腰椎间盘突出症术后同侧同节段复发患者行旁正中经肌间隙入路单侧钉棒固定,经同侧椎间孔单枚Cage植入融合术。结果 本组手术时间为95-140 min,平均110 min;术中出血150-400 m L,平均320 m L;术后伤口均甲级愈合。对再手术患者进行随访,随访时间2-3.6年,平均2.3年。根据Macnab疗效评定标准评价再次手术效果,优12例,良3例,可1例,优良率93.8%。结论 经肌间隙入路单侧TLIF手术治疗腰椎间盘髓核摘除术后同侧复发,对椎旁肌损伤小、术中及术后出血少、对椎管干扰不明显的优点,术后卧床时间短、恢复快,较传统后正中入路手术有着明显的优势。

乌头类中药临床中毒反应及治疗的分析

目的：通过回顾性分析50例乌头类中药临床中毒事件,分析乌头类中药中毒的主要反应并进行原因分析,探索有效的治疗方式。方法：选取我院2011年1月-2014年10月接收治疗的50例乌头类中药临床中毒患者作为研究对象,对所有患者的临床治疗资料和中毒记录进行回顾性分析。对患者乌头类中药中毒的反应症状以及原因进行整合分析。结果：50例患者乌头类中药临床中毒的主要反应是心悸、胸闷、心律失常、头晕、全身麻木、恶心呕吐以及神志不清等。患者出现乌头类中药临床中毒的主要原因有药物剂量的不适合、药物配伍不科学、药物制剂方法不正确、药物炮制煎煮方法不合理以及患者体质的不适应。50例患者药物中毒后经过科学治疗得到了明显缓解。结论：乌头类中药临床治疗中发生的中毒反应严重危害患者健康与治疗质量,药物中毒发生的原因多种多样,医护人员在对患者进行乌头类中药临床用药过程中,应当加强用药的监督管理,选用优质的乌头类中药原材料,严格控制用药剂量,注重药物的科学合理配伍、炮制与煎煮,全面考察患者的不适应症,防止临床中毒事故,提高乌头类中药的临床治疗效果。