疏肝养胃通脉冲剂治疗慢性萎缩性胃炎后胃黏膜P16 P53和Rb蛋白表达的观察

目的观察疏肝养胃通脉冲剂治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)后P16、P53和Rb蛋白的变化。方法应用免疫组织化学S-P方法,对106例不同病理亚型CAG患者进行P16、P53和Rb蛋白检测。结果P16蛋白随胃癌前病变的萎缩、化生、异型增生及幽门螺杆菌(Hp)感染严重程度增加而减弱,而P53和Rb蛋白相反;治疗后,上调P16蛋白,下调P53和Rb蛋白且治疗前后比较除非Hp感染组的Rb蛋白外差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论疏肝养胃通脉冲剂能抑杀Hp,修复损伤的P16、P53、Rb蛋白和胃黏膜上皮,改善患者临床症状,对CAG的治疗和预防癌变有较好的作用。

疏肝养胃通脉冲剂对萎缩性胃炎患者DNA拓扑异构酶Ⅱ和细胞增殖指数的影响

目的观察疏肝养胃通脉冲剂治疗慢性萎缩性胃炎后DNA拓扑异构酶Ⅱ表达和细胞增殖指数的变化。方法应用免疫组化S-P方法,对174例不同病理亚型CAG患者进行DNA拓扑异构酶Ⅱ(TopoⅡ)和细胞增殖指数PCNA检测。结果观察组(n=106)和对照组(n=68)随着萎缩、异型增生、化生和HP感染加重,To-poⅡ和PCNA表达均数治疗前逐渐增大,治疗后则相反。两组治疗前后比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01);观察组和对照组治疗后对比,除萎缩程度外,差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论疏肝养胃通脉冲剂能抑杀HP,对CAG特别是伴异型增生和肠上皮化生、假幽门腺化生者能下调TopoⅡ和PCNA表达,对CAG的治疗和预防其癌变有较好的作用。

胃癌与经疏肝养胃通脉冲剂治疗慢性萎缩性胃炎患者DNA错配基因hMSH_2蛋白表达的对比

目的观察慢性萎缩性胃炎疏肝养胃通脉冲剂治疗与胃癌DNA错配基因hMSH2蛋白表达变化。方法应用免疫组化S-P法,对疏肝养胃通脉冲剂治疗的106例CAG黏膜组织和63例胃癌组织进行hMSH2基因蛋白检测。结果治疗前,CAG随着萎缩、化生、异型增生和Hp感染的加重hMSH2基因蛋白逐渐增高,在不同异型增生、Hp感染以及有无化生间细胞质表达有统计学意义(P<0.05或<0.01)。除重度异型增生和Hp感染外,与胃癌比较差异有显著性(P<0.05)。治疗后,hMSH2基因蛋白明显下调,同组治疗前后比较除重度化生细胞核组外均差异有显著性(P<0.05或<0.01),与胃癌比较有统计学意义(P<0.05)。结论hMSH2基因与异型增生和Hp感染有关并参与胃癌的发生。疏肝养胃通脉冲剂有抑杀Hp,逆转化生和异型增生,改善CAG临床症状,对慢性萎缩性胃炎治疗和胃癌的预防具有一定的作用。

ToPoⅡ、PCNA在慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜中的表达及意义

目的观察慢性萎缩性胃炎(CAG)患者胃黏膜标本中DNA拓扑异构酶Ⅱ(ToPoⅡ)和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达及意义。方法采用免疫组化S-P法对106例CAG进行TopoⅡ和PCNA染色,同时进行幽门螺杆菌(HP)检测。结果TopoⅡ阳性表达与胃黏膜HP感染、异型增生间有关,而与胃黏膜萎缩和化生程度无明显相关;PCNA阳性表达随胃黏膜萎缩、化生、异型增生和HP感染程度加重而增强,但除轻度异型增生与无增生者有显著性差异外,其余均无显著性差异。结论不同增生CAG中TopoⅡ和HP检测较PCNA有意义,利于CAG异型增生监测和预防肿瘤的发生。

灯盏花素注射液对冠心病患者血清hs-CRP、IL-6的影响

目的探讨灯盏花素注射液对冠心病患者血清中高敏C反应蛋白(hs-CRP)和白介素-6(IL-6)水平的影响,并对其在冠心病治疗中的疗效进行分析。方法将43例冠心病患者随机分治疗组(22例)和对照组(21例),并以25名健康体检者作为正常组。对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用灯盏花素注射液40 mg加入生理盐水250 mL中静脉输注。检测并对比治疗组与对照组治疗前后血清hs-CRPI、L-6水平变化,分析其对冠心病的影响及作用,作出相关性分析,并分析了两组的疗效。结果治疗组和对照组治疗前血清hs-CRP和IL-6水平均明显高于正常组(P<0.01);治疗组治疗后3 d、7 d、15 d血清hs-CRP和IL-6水平较对照组明显下降(P<0.05或P<0.01),15 d时与正常组相比无统计学意义(P>0.05)。血清hs-CRP水平与IL-6水平呈明显的正相关(r=0.6 1 2 1,P<0.0 1)。在缓解心绞痛和心电图疗效方面,治疗组总有效率分别为9 0.9 1%和72.73%,均高于对照组85.71%和66.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 hs-CRP和IL-6共同参与了冠心病复杂的炎症反应,灯盏花素注射液对冠心病有确切疗效,并对冠心病心绞痛患者的疗效可能与降低冠心病患者的血清hs-CRP、IL-6水平有关。

药学服务干预对社区家庭病床老年高血压患者疗效与用药依从性的影响

目的探讨社区老年高血压病患者药学服务干预对疗效及用药依从性的影响。方法对社区老年高血压病患者进行生活健康教育、制定最佳用药方案、用药指导等药学服务干预前后的血压控制疗效、用药依从性和健康生活方式进行调查分析。结果高血压病患者降压疗效明显优于干预前(U=13．4554,P<0．01),干预前后高血压病患者用药依从性显著提高(χ2=124．262,P<0．01),病人对药师的咨询明显增加(χ2=50．8486,P<0．0I),患者不良生活习惯明显改善(P<0．01)。结论药学服务干预可明显提高社区老年高血压病患者疗效及用药依从性,改善不良生活习惯,对高血压病的社区防治有重要价值。

李振华教授治疗脾胃病经验介绍

李振华教授是河南中医学院原院长,出身于中医世家,享受国务院特殊津贴,国家级名老中医,业医60余载,在脾胃病的治疗方面,疗效独特,现介绍其经验如下。1脾胃病本证李老认为,脾主运化,胃主腐熟,脾为胃行其津液。脾主升清,

空气波压力治疗仪治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察空气波压力治疗仪联合静脉注射甲钴胺治疗糖尿病神经病变的疗效。方法 100例糖尿病神经病变患者分为两组,对照组给予甲钴胺,治疗组采用空气波压力治疗仪及甲钴胺联合治疗。结果治疗组疗效明显高于对照组。结论空气波压力治疗仪联合甲钴胺治疗糖尿病神经病变疗效显著。

舒肝活血调冲法合乳腺磁疗袋治疗乳腺增生病57例疗效观察

目的:观察舒肝活血调冲法配合乳腺磁疗袋治疗乳腺增生病的临床疗效。方法:将113例乳腺增生病患者随机分为2组,治疗组57例以舒肝活血调冲法组方(基本方:柴胡、当归、王不留行、泽兰、山慈菇、丹参、橘核、夏枯草、路路通、鹿角霜、淫羊藿等)内服,配合佩戴乳腺磁疗袋治疗。对照组56例口服乳癖康片治疗。2组均治疗3个月经周期为1疗程。结果:治疗组治愈32例,显效18例,有效5例,无效2例,治愈率为56.14%,总有效率为96.49%;对照组治愈7例,显效23例,有效17例,无效9例,治愈率为12.50%,总有效率为83.93%。2组治愈率、总有效率比较,差异均有非常显著性或显著性意义(P<0.01,P<0.05)。结论:舒肝活血调冲法配合乳腺磁疗袋治疗乳腺增生病有较好疗效。

健脾通络解毒法治疗老年带状疱疹后遗神经痛30例临床体会

老年带状疱疹患者往往病程长，疼痛剧烈。王国林等研究表明：50岁以上该患者63％发生后遗神经痛，其中20％疼痛超过半年，最长者可达16年。我们自2004年6月～2007年1月，运用健脾通络解毒法治疗此病30例，疗效满意。现报道如下。

“针对性健康教育”在脑卒中一级预防中的应用研究

目的社区医院通过对脑卒中高发人群的调查及对他们采取针对性的健康教育,探索脑卒中一级预防的策略。方法从我院门诊病人中,选取符合脑卒中高危条件的人群,采用自制的"脑卒中健康知识调查表"进行调查,并实施针对性健康教育为主导的预防脑卒中综合干预。结果干预后,高危人群对健康知识的普及率、知晓率较干预前提高,不良生活习惯较干预前下降(P<0.05)。结论社区医院通过对脑卒中高危人群针对性的健康教育,对于脑卒中的预防和控制具有积极意义,值得推广。

通腑解毒法调节大鼠脑缺血/再灌注损伤后炎症反应及神经保护机制

目的通过对通腑解毒法对大鼠脑缺血/再灌注损伤后炎症反应的影响,初步探讨其在脑缺血/再灌注损伤后神经保护及神经再生方面的作用。方法采用大脑中动脉(MCA)阻塞方法制备大鼠脑缺血/再灌注损伤模型,将SD大鼠随机分为A假手术组、B模型对照组、C通腑醒神胶囊干预组。采用神经功能评估、脑组织病理学检查、微观指标检测等方法对所建模型进行评价。并且分别在各组大鼠造模后2h、24h、72h、1w,4个时间点观察大鼠神经功能缺损评分,造模后72h用TTC染色法确定脑梗死体积,酶联免疫吸附法测定脑匀浆上清TNF-α。结果通腑解毒法可以使MCAO模型SD大鼠脑缺血/再灌注损伤72h脑梗死体积显著减小;降低造模后24h、72h、1w,3个时间点大鼠神经功能缺损评分;脑缺血/再灌注损伤2w时,脑组织中TNF-α表达仍高于正常。结论通腑解毒法对缺血性中风急性期脑损伤的治疗作用可能是通过抑制TNF-α等多种炎症介质的产生、释放,从而减轻或中断炎症级联反应、减少细胞凋亡达到保护神经细胞的目的 ,从而对脑损伤起到治疗作用。

不同方案保守治疗未破裂型异位妊娠126例临床分析

目的探讨米非司酮联合甲氨蝶呤用于治疗未破裂型异位妊娠的临床疗效。方法将126例异位妊娠患者随机分为两组,每组63例,观察组给予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,对照组单纯给予甲氨蝶呤治疗,记录两组患者血清HCG转阴时间和包块消失时间,比较两组患者1年后输卵管通畅率。结果治疗后的观察组血HCG转阴时间、包块消失时间优于对照组(P<0.05);观察组治愈成功率高于对照组P<0.05);1年后,观察组输卵管通畅率优于对照组(P<0.05)。结论米非司酮联合甲氨蝶呤可作为临床保守治疗异位妊娠的优良方案。

综合治疗周围性面神经炎疗效观察

目的:观察针刺、理疗结合功能训练治疗周围性面神经炎的临床疗效。方法:124例周围性面神经炎患者分为治疗组和对照组各62例,两组均采用针刺、理疗进行治疗;治疗组增加功能训练;两组疗效均采用简易评分法评分。结果:治疗组在疗效、评分及面肌功能改善指数等方面均明显高于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:综合治疗周围性面神经炎有较好的疗效。

妇科手术患者医患沟通临床分析

目的探讨医患沟通中非语言沟通对妇科手术患者的意义。方法将150例妇科手术患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,实验组加强非语言沟通,比较两组患者手术前后焦虑状态和睡眠质量。结果实验组患者焦虑状态降低,睡眠质量更好,与对照组患者比较,P<0.05。结论对妇科手术患者加强非语言沟通具有积极的意义,使患者住院期间更加舒适与安全。

中药调剂中影响临床疗效的因素分析

中药调剂质量的好坏直接影响中药的临床疗效,中药调剂应遵循规定的程序操作,做好处方审查,按处方付药,做到调配剂量、临时处理的准确,确保入药的中药饮片质量,认真执行脚注和调剂包装复核工作,重视临床药学服务工作,确记发药前的交待,以确保临床用药的安全、有效。

前列地尔联合疏血通注射液治疗2型糖尿病周围神经病变35例疗效评价

目的探讨前列地尔联合疏血通注射液治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效。方法选择笔者所在医院就诊的2型DPN患者70例,随机分为观察组和对照组各35例。对照组给予疏血通注射液;观察组给予疏血通注射液及前列地尔。结果观察组总有效率为88.57%,高于对照组总有效率(68.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用前列地尔联合疏血通注射液治疗2型DPN疗效佳,具有较高的临床应用价值。