美托洛尔对糖尿病合并心力衰竭病人血糖的影响及低血糖的观察

目的观察应用不同剂量美托洛尔对2型糖尿病合并慢性心力衰竭病人血糖的影响及低血糖的发生情况。方法将124例2型糖尿病合并慢性心力衰竭病人随机分为四组各31例,在使用降血糖药物种类、剂量不变及均抗心力衰竭治疗的基础上,分别加服美托洛尔。A组:25mg每日3次;B组:25mg每日2次;C组:12·5mg每日2次;D组:6·25mg每日2次。测量四组治疗前、后空腹血糖,餐后2h血糖变化及各组低血糖的发生情况。结果A、B两组空腹血糖治疗前分别为(8·8±2·7)mmol/L、(8·9±2·7)mmol/L,治疗后分别为(5·4±2·0)mmol/L、(5·9±2·2)mmol/L,A、B两组治疗前、后比效差异均有统计学意义(P<0·05),而餐后血糖则无明显变化;C、D两组治疗后空腹血糖及餐后2h血糖均无明显变化。A、B两组治疗后空腹血糖与C、D两组比效差异均有统计学意义(P<0·05)。A(19%)、B(16%)两组低血糖发生率明显高于C(6%)、D(0%)两组。结论美托洛尔对2型糖尿病合并慢性心力衰竭病人的血糖的影响与其剂量大小有关,起始剂量越大其低血糖发生率越高。

空气压缩雾化吸入与氧气雾化吸入对老年AECOPD患者的疗效对照研究

目的观察空气压缩雾化吸入和氧气雾化吸入对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效。方法96例老年AECOPD患者,按照随机数字表抽取法分为对照组与观察组,各48例。对照组采用空气压缩雾化吸入疗法,观察组采用氧气雾化吸入疗法。比较两组治疗前后肺功能指标[呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气容积(FEV1)]、血气指标[动脉血血氧饱和度(SaO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]以及治疗效果。结果治疗前,两组的PEF、FVC和FEV1水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的PEF、FVC和FEV1水平均较治疗前显著升高,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的SaO_2、PaO_2以及PaCO_(2)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SaO_2及PaO_2水平均较治疗前显著升高,PaCO_(2)水平均较治疗前显著降低,且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率95.83%显著高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.019,P<0.05)。结论相较之空气压缩雾化吸入,氧气雾化吸入更有助于促进老年AECOPD患者的肺功能和血气指标改善,利于疾病预后。

定量评估有氧训练对老年脑卒中偏瘫患者心肺功能和身体恢复指标的影响

目的分析老年脑卒中偏瘫康复治疗中定量评估有氧训练的应用效果及对有氧代谢能力和体质指标的影响。方法将92例老年脑卒中患者随机分为两组,各46例。常规组接受常规康复训练,训练组接受定量评估有氧训练;分析两组12周训练完成后肢体功能、日常生活能力、心肺功能及身体恢复指标变化情况。结果与治疗前相比,治疗4周及治疗12周后,两组患者BI指数、SS-QOL评分、VO 2peak、AT及VEpeak均明显升高(P<0.05);且训练组患者BI指数及SS-QOL评分、VO 2peak、AT及VEpeak均高于常规组(P<0.05或P<0.01)。与治疗前相比,治疗4周及治疗12周后,两组患者腰围、体重及BMI指数均明显降低(P<0.05);且训练组腰围、体重及BMI指数均低于常规组(P<0.01)。结论定量评估有氧训练可有效改善老年脑卒中偏瘫患者的肢体功能及体质指标,改善患者的心肺功能。

加用甘精胰岛素对老年肥胖2型糖尿病口服降糖药控制不佳患者的疗效

目的研究口服降糖药控制不佳的老年肥胖T2DM患者加用甘精胰岛素或中效胰岛素联合应用治疗的有效性和安全性。方法将口服降糖药控制不佳的老年肥胖T2DM患者61例随机分为甘精胰岛素组和中效胰岛素组,治疗期内阿卡波糖和(或)二甲双胍剂量不变,分别加用甘精胰岛素或中效胰岛素每晚睡前注射1次联合治疗,进行12周的观察。结果 (1)两组HbA1c、FPG、2hPG与治疗前比较以及两组间HbA1c、2hPG比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组间FPG比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)甘精胰岛素组BMI与治疗前比较降低了2.7kg/m2,而中效胰岛素组BMI与治疗前比较基本没有改变;(3)甘精胰岛素组和中效胰岛素组分别有45.2%和73.3%的患者发生症状性低血糖,差异有统计学意义(P<0.05);(4)治疗结束时甘精胰岛素组与中效胰岛素组胰岛素用量分别为(18.7±3.5)U/d和(26.0±3.7)U/d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服降糖药血糖控制不佳的老年肥胖T2DM患者,在阿卡波糖和(或)二甲双胍基础上加用甘精胰岛素能有效控制血糖,降低低血糖的发生率,并能有效地控制体重。