佛山市1899例健康体检者腰椎及左侧髋部骨密度测定结果分析

目的了解佛山市正常人群腰椎及左侧髋部骨密度（BMD）变化规律,探讨不同地区根据机型不同确定骨密度峰值（PBMD）的临床意义。方法利用Hologic公司DELPHI型双能X线骨密度仪（DEXA）测量佛山市1899例健康体检者的正位椎体及左侧髋部BMD,分性别、以5岁为1个年龄段对测量结果分层进行统计学分析,确定PBMD及标准差（SD）,并与由厂家提供的亚洲标准数据库正常参考值对照。结果佛山市男性和女性正位腰椎（L1-4）、左侧股骨颈（Neck）、左侧股骨粗隆（Troch）、左侧沃氏区（Wards）PBMD值分别为0.988、0.996、0.833、0.806、0.727、0.712、0.780和0.768g/cm^2。除男性正位腰椎和沃氏区PBMD出现在25～29岁年龄段外,其余PBMD均出现在30～34岁年龄段。除男性沃氏区和女性股骨粗隆PBMD与机内提供的正常参考值无统计学差异（P值分别为0.832、0.504）外,其他区域PBMD明显低于机内提供的正常参考值（P〈0.01）。结论佛山市腰椎及左侧髋部各区域PBMD年龄段与国内其他地区基本一致,但标准亚洲人数据库提供的PBMD参考值不适合DELPHI型DEXA评价该地区人群骨骼健康状况。

臂踝脉搏波传导速度与高血压患者的相关性研究

目的研究臂踝脉搏波传导速度(baPWV)与高血压患者的关系。方法应用日本COLIN公司生产的全自动动脉硬化检测仪VP-1000对195例确诊的原发性高血压患者和60例健康体检人员进行baPWV检测,按照诊断学教材高血压诊断及分级将高血压患者和健康体检人员分为高血压组和对照组,高血压组又分成1级、2级、3级3组,比较各组的baPWV值。结果高血压组患者与正常对照组比较,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)、脉压(PP)、baPWV值在高血压组明显升高(均为P<0.001)。高血压1级组、2级组、3级组的baPWV值分别为(1757.68±257.23)、(2007.30±343.96)、(2335.86±297.02)cm/s,两两比较均具有显著性差异(均P<0.01)。结论原发性高血压患者与健康体检者的baPWV存在显著差异,且在高血压患者中,随着血压升高baPWV也明显升高,可见血压高低与动脉硬化程度关系密切。

不同止血方法对腹腔镜卵巢囊肿剔除术后卵巢储备功能影响的临床分析

目的:探讨在腹腔镜卵巢囊肿剔除术中采用不同的止血方法对术后卵巢储备功能影响。方法:选择因卵巢囊肿行腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者共100例,随机分为PK刀电凝组、缝合止血组各50例;对比两组患者术前、术后1个月、术后3个月时的FSH、LH、E2水平及卵巢大小、窦状卵泡数、月经变化情况、围绝经期症状发生的情况等。结果:术前两组患者的激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),PK刀组与缝合止血组的术后1个月、术后3个月的FSH及LH值较同组术前相比稍高,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者同期术后FSH及LH值比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术前的窦状卵泡数与术后比较,差异无统计学意义(P>0.05),PK刀电凝组出现1例围绝经期症状,3例月经改变,缝合组无1例围绝经期症状出现,月经异常仅有1例。结论:PK刀与缝合止血方式均不影响患者术后的卵巢储备功能。

活动平板运动试验在健康体检中的运用

目的探讨活动平板运动试验在健康体检中的应用价值。方法对来本院健康体检的部分人员，进行活动平板运动试验检查。结果519例健康体检者，达到阳性诊断标准的29例（5.59％），可疑阳性99例（19.70％），检出率两者共占25.29％。结论活动平板运动试验是一种较为安全而简便的检查方法，对健康体检人员冠心病的诊断及鉴别诊断具有重要的临床意义。

健康青年人群高尿酸血症的预防

目的探讨健康青年人群高尿酸血症预防方法,为临床对高尿酸血症的预防提供参考。方法选择2015年10月至2016年10月我院接受治疗的38例健康青年人群高尿酸血症患者作为观察组,以同期接受治疗的38例尿酸正常者作为参照组,对所有患者抽取空腹静脉血进行检测,比较分析两组患者的SBP、DBP、FPG、TG、TC、HDL-C,同时分析高尿酸血症患者预防前后的各个指标。结果观察组患者的空腹血糖与参照组相比差异无统计学意义(P>0.05),其他指标与参照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论酒精是导致健康青年人群高尿酸血症发生的危险因素,需要进行有效干预及制定预防方法来预防疾病的发生。

急性冠状动脉综合征与血清总胆红素及尿酸和纤维蛋白原血脂水平含量的相关性分析

目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)与血清总胆红素(TBil)、尿酸(UA)及纤维蛋白原(FIB)含量的相关性。方法:采集空腹静脉血检测124例在本院心血管内科患者和74例健康体检者的血总胆红素、尿酸、纤维蛋白原、血脂水平含量。将ACS患者分为不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组,与对照组比较血清总胆红素、尿酸、纤维蛋白原、血脂水平含量的差异,并进行血清总胆红素与血脂Pearson直线相关,并分析其通过冠状动脉造影后95例冠状动脉病变程度的相关性。结果:不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组的血清总胆红素水平均明显低于对照组;尿酸、纤维蛋白原含量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组之间血清总胆红素、尿酸、纤维蛋白原水平差异无统计学意义(P>0.05)。血清总胆红素与总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均呈负相关(P<0.05);与高密度脂蛋白呈正相关(P<0.05)。尿酸和纤维蛋白原均随冠状动脉病变程度的加重而增高,与之呈正相关(p<0.01);血清总胆红素水平随冠状动脉病变程度的加重而降低,与之呈负相关(P<0.01)。结论:尿酸和纤维蛋白原含量的升高及血清总胆红素含量的降低与ACS的发生和冠状动脉病变严重程度密切相关,高尿酸和纤维蛋白原及低血清总胆红素是冠状动脉病变严重的独立危险因素,对ACS发生的预测、诊断和防治有一定意义。

洛美沙星滴耳液用于鼻咽癌放疗后合并慢性化脓性中耳炎治疗的临床效果评价

目的探究氧氟沙星滴耳液用于鼻咽癌放疗后放射性中耳炎的治疗效果。方法在本院门诊部于2014年6月至2016年7月间收治的鼻咽癌放疗后合并慢性化脓性中耳炎患者中随机选出145例作为研究对象，根据治疗方法的差异将患者分人到对照组（氯霉素滴耳液治疗）和观察组（洛美沙星滴耳液治疗）中，两组患者的治疗总有效率、见效时间、听力改善情况、不良反应发生率等比较。结果观察组患者的治疗总有效率98．65％，对照组88．73％，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者的不良反应发生率4．05％略低于对照组7．04％，差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组患者的见效时间比对照组短，且听力改善程度高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论洛美沙星滴耳液用于鼻咽癌放疗后合并慢性化脓性中耳炎治疗中效果确切，有助于促进患者临床症状的缓解，且安全性高，值得推广应用。

血尿酸升高是导致肾功能下降的独立危险因素

目的通过回顾性队列研究,探讨血尿酸水平变化与肾功能的关系。方法通过佛山市第一人民医院的体检系统,提取佛山市一事业单位在2015年至2018年间的体检数据,获取受检者的性别、年龄、血常规、肝功能、血肌酐、尿酸、空腹血糖,观察估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)变化(ΔeGFR=eGFR2018-eGFR2015)情况。结果共2505位受检者完成了4年的随访,根据eGFR是否下降将受检者分为ΔeGFR≥0组和ΔeGFR<0组,其中ΔeGFR≥0组共845人,ΔeGFR<0组共1660人,比较发现在ΔeGFR≥0组其基础的尿酸值更高[(349.48±87.62)μmol/L比(325.72±82.58)μmol/L,t=6.669,P<0.001],其尿酸下降的幅度更大[-15.00(-53.50,17.00)μmol/L比15.50(-18.00,49.00)μmol/L,Z=-13.470,P<0.001]。再根据2015年与2018年尿酸水平将受检者分为4组:均为正常组(N-N)、正常变为高尿酸组(N-H)、高尿酸降为正常组(H-N),持续为高尿酸组(H-H),其中N-N组1551例,N-H组299例,H-N组238例,H-H组417例,4组ΔeGFR分别为-1.58(-4.17,1.01)、-3.60(-7.24,-0.98)、-0.20(-3.14,3.27)、-0.96(-4.07,1.93)ml·min^-1·(1.73m^2)-1,N-H组eGFR下降显著高于其余3组(χ^2=103.130,P<0.001)。多因素Logistic回归分析发现,尿酸升高是eGFR下降的独立危险因素(OR=1.739,95%CI1.587~1.906,P<0.001),而间接胆红素(OR=0.968,95%CI0.943~0.993,P=0.013)、血红细胞(OR=0.815,95%CI0.680~0.976,P=0.026)升高是eGFR下降的独立保护因素。结论尿酸升高是肾功能下降的独立危险因素,而良好地控制高血尿酸有助于保护肾功能。

健康人群血清NT-proBNP参考范围调查

目的调查健康人群血清氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)的参考范围。方法选取体格检查和实验室检查均无异常的健康人群共315名(男190名,女125名),按性别与年龄的不同分为<35、35～、45～、55～、65～和>75岁6个年龄组。采用Elecsys2010电化学发光免疫分析仪检测血清NT-proBNP水平。结果健康人群NT-proBNP水平随年龄增高呈逐渐上升趋势。NT-proBNP的参考范围在<65岁的女性组为<150ng/L,男性组为<92ng/L,>65岁的女性组为<160ng/L,男性组为<116ng/L。结论健康人群的NT-proBNP水平明显低于国外(欧美)人群。建立一个适合于国人的NT-proBNP参考范围有重要的临床价值。

干部健康体检情况与健康教育

目的了解机关干部健康状况,为针对性提出保健对策提供依据。方法收集1 566例机关单位干部健康体检资料,采用顺位及异常检出率进行分析研究。结果 1 566例健康体检者中,前10位疾病顺位是:乳腺增生、血脂异常、脂肪肝、高尿酸血症、高血糖、高血压、转氨酶升高、胆囊息肉、肝囊肿、前列腺增生。而乳腺增生排女性干部第一位。结论应加强机关干部相关疾病的健康教育,预防慢性非传染性疾病的发生。

体检中心实施健康管理的探讨(附1757例体检结果分析)

目的探讨体检中心实施健康管理的方法。方法收集1757例干部健康体检资料,采用顺位及异常检出率进行分析研究。结果1757例健康体检者中,异常检出率占体检总人数的95.00%;前10位疾病顺位是:高脂血症、脂肪肝、高血压、高尿酸血症、脊柱退行性疾病、胆囊息肉、血糖偏高或糖尿病、胆囊炎、胆囊结石、前列腺增生。而乳腺增生排女性干部第1位。结论健康管理可以明显地降低疾病(尤其是慢性病)的患病率,有效地降低医疗支出,是最经济有效的把握和维护健康的方法,应该在人群中大力推广。