PDCA循环法应用于临床检验危急值的管理

目的分析PDCA循环法应用于临床检验危急值的管理效果。方法选择我院2014年3月-2016年1月发生临床检验危急值的患者200例,采用数字随机方法将全部患者分成对照组和实验组,每组均为100例,对照组患者选择常规管理,实验组患者则选择PDCA循环法管理,观察比较管理效果。结果在登记率、登记合格率、抢救成功率方面,实验组显著高于对照组(P<0.05);在临床检验危急值回报时间、医疗干预时间方面,实验组均显著优于对照组(P<0.05)。结论在临床检验危急值管理工作中,应用PDCA循环法管理能让患者的安全得以保证,让医务人员的工作积极性和责任意识显著提高,持续改进危急值质量管理。

老年原发性低颅压综合征诊治体会（附46例报告）

【目的】探讨老年原发性低颅压综合征（PIH）的临床特点，提高对该病的诊治水平，减少误诊发生。【方法】对近15年在本院住院确诊为PIH的46例老年患者的临床资料及诊治过程进行回顾性分析，并结合文献对此类患者的临床特点、发病机制、诊断、鉴别诊断以及治疗进行探讨。【结果】46例PIH均表现为直立性头痛，且脑脊液压力≤60mmHzO，结合脑脊液常规生化检查及头颅影像学检查可确诊；通过改变体位、饮食、静脉补液等处理后，46例患者头痛症状均能有效缓解；其中13例患者治疗1周内症状消失出院，23例患者治疗1～2周疗效显著出院，10例患者治疗3周左右痊愈出院。所有患者出院前经复查腰穿脑脊液压力恢复正常，所有患者随访半年时间均无复发。【结论】针对头痛的老年人，临床医生必须警惕老年PIH，通过详细的病史采集及辅助检查并排除其他明确原因有助于减少该病的漏诊及误诊；一旦确诊则可通过综合应用各种治疗手段，有效地纠正病因、缓解症状及改善预后。

毒蛇咬伤后患者行臂丛神经阻滞导致神经损伤1例

臂丛神经阻滞是将局部麻醉(局麻)药注射在臂丛神经干、束周围,达到阻滞神经所支配的皮肤和肌肉感觉和运动功能的目的。臂丛神经阻滞具有阻滞效果确切、不影响患者意识,对血压和呼吸干扰小等优点,是目前上肢手术最常用的麻醉方式。本文报告1例因毒蛇咬伤后行臂丛神经阻滞出现神经损伤的病例,以期为临床上麻醉方式的选择提供参考。1临床资料患者,男,56岁,体重43.1kg,因左上肢被毒蛇咬伤4天于2018年7月30日就诊于佛山市第一人民医院。