佛山市城区动物致伤Ⅱ、Ⅲ级暴露后狂犬疫苗全程接种的依从性调查

目的对佛山市城区动物致伤Ⅱ、Ⅲ级暴露后狂犬疫苗全程接种的依从性进行调查。评估依从性影响的因素,采取适当的早期预防干预,为防控狂犬病的发生提供依据;了解患者伤口暴露后处理情况,进而分析佛山市城区动物致伤的流行病学特征。方法500例动物致伤Ⅱ、Ⅲ级暴露患者,通过调查问卷的形式,调查其对狂犬疫苗接种的知识和态度,并跟踪记录其疫苗接种情况,记录分析其伤口处理情况和疫苗接种依从性。结果500例患者中,狂犬疫苗全程接种患者441例,占比88.20%。Ⅲ级暴露患者狂犬疫苗全程接种依从率明显高于Ⅱ级暴露患者,差异有统计学意义(P<0.05)。春夏季动物致伤患者狂犬疫苗全程接种依从率高于秋冬季,差异有统计学意义(P<0.05);年龄≤18岁患者狂犬疫苗全程接种依从率高于年龄>18岁患者,差异有统计学意义(P<0.05);女性狂犬疫苗全程接种依从率高于男性,差异有统计学意义(P<0.05);正确认识狂犬病危害的患者狂犬疫苗全程接种依从率高于无正确认识的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ级暴露患者的伤口总处理率为93.00%,高于Ⅱ级暴露患者的77.71%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论佛山市城区动物致伤Ⅱ、Ⅲ级暴露患者狂犬病疫苗的接种依从率较高,但在疫苗接种的宣传工作上,仍有较大提升空间,应加强宣传,提高群众认知。与此同时,医务人员应致力于优化狂犬病疫苗接种流程,改善患者接种体验,从根源上将接种依从性提高。

2570例犬咬伤患者社区急诊处理的体会分析

目的对2570例犬致伤患者的急诊处理体会进行总结分析。方法对2019年1—12月本社区收治的2570例犬咬伤患者的临床资料进行回顾性分析,总结急诊处理过程,分析其流行病学特点、伤口愈合情况、狂犬病发病情况。结果2570例犬咬伤患者均接受了急诊规范处理,2570例中男1012例,女1558例,其中儿童占14.86%。宠物犬、家犬2519例,流浪犬51例。Ⅲ级暴露950例,Ⅱ级暴露1400例,Ⅰ级暴露220例。2570例均予以急诊医学处置。其中Ⅰ级暴露220例主要为未出现皮损进行心理干预和/或行暴露前免疫。此外,2570例犬咬伤患者中,无一例出现狂犬病。结论犬咬伤后,及时对患者伤口进行消毒、冲洗以及规律换药处理,并规范注射免疫球蛋白、狂犬疫苗,能够有效防范伤口感染,预防狂犬病。