中老年人心电图ST-T改变与冠心病关系的探讨

目的探讨中老年人心电图ST-T改变与冠心病的关系。方法对236例心电图有ST-T改变且伴有胸闷、胸痛的中老年人行12导联心电图、24h动态心电图及冠状动脉造影检查,根据12导联心电图与24h动态心电图是否存在ST-T动态改变分为A组(ST-T有动态改变)与B组(ST-T无动态改变),并对ST-T改变与冠状动脉造影进行对比分析。结果 A组冠状动脉造影阳性率为70.4%,B组冠状动脉造影阳性率为38.3%,A组阳性率高于B组阳性率,两者比较差异具有统计学意义(P<0.01);心电图有ST-T改变的患者,冠状动脉造影存在性别差异。结论伴有胸闷、胸痛的中老年人心电图有动态ST-T改变对冠心病的诊断有参考价值。

动态心电图对急性冠脉综合征缺血J波的临床意义

目的:观察动态心电图对急性冠脉综合征缺血J波的临床价值。方法:选取38例确诊为急性冠脉综合征的患者,在住院期间采用美国GE公司Medical Systems Mars工作站动态心电图分析系统进行监测,记录24 h无症状期,急性心肌梗死或心绞痛发病后24 h的动态心电图。结果:急性冠脉综合征患者于24 h无症状期无出现缺血性J波患者明显高于(出现缺血性J波患者明显少于)出现缺血性J波患者,差异有统计学意义(P<0.05);急性心肌梗死或心绞痛发作后24 h的无出现缺血性J波患者明显少于(出现缺血性J波患者明显高于)出现缺血性J波患者,差异有统计学意义(P<0.05);急性冠脉综合征患者中,在病发24 h出现缺血性J波中,病发室性心律失常患者明显高于无并发心律失常患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:动态心电图可用于急性冠脉综合征缺血J波的检测,对指导和预防疾病恶化具有较高的临床价值。

3导联动态心电图在心血管病与非心血管病患者房颤中的诊断分析

随机对本院门诊检查以及住院治疗的100例患者进行3导联动态心电图检测,分析研究心血管病患者和非心血管病患者房颤及阵发性房颤的诊断,分析其诊断价值。房颤及阵发性房颤多发于心血管疾病患者,而且所占比例最高的当属高血压患者,本次调查研究的100例患者中,有33例为高血压患者。心血管病女患者发生房颤以及阵发性房颤的几率高于心血管病男患者。3导联动态心电图对心血管病患者和非心血管病患者房颤及阵发性房颤的诊断效果显著,能够比较直观的反映患者的房颤及阵发性房颤的情况,能够有效的提高临床检查效率。

动态心电图诊断冠心病伴心律失常的临床研究

目的探析动态心电图在冠心病伴心律失常诊断上的临床应用价值。方法从2018年6月-2019年1月在我院接受心电图检查的冠心病伴心律失常患者中抽取600例作为主要研究对象,研究过程中运用数字随机表法将其分为两组,每组300例。对照组采用常规心电图检查,观察组采用动态心电图检查,比较两组的诊断结果。结果动态心电图在冠心病伴心律失常诊断上的阳性率高于常规心电图,两组比较有显著差异(P<0.05);经比较不同冠心病伴心律失常类型的检出率,动态心电图相比于常规心电图,在房性及室性二/三联律、早搏成对、短阵室上速、房室传导阻滞上的检出更高,组间比较存在显著差异。结论在冠心病伴心律失常的临床诊断上,动态心电图的检出率更高,可为治疗方案制定提供准确依据,值得推广。

对比分析运动平板心电图检查与常规心电图检查用于冠心病临床诊断的效果

目的分析运动平板心电图检查与常规心电图检查诊断冠心病的效果。方法将本院2018年1月-2019年1月收治的冠心病患者200例,作为研究对象,经过冠状动脉造影检查确诊200例患者均为冠心病,利用抽签法分为两组:实验组和对照组,每组100例患者。对照组行常规心电图检查,实验组患者行运动平板心电图检查,对比两组患者的检查准确率。结果实施运动平板心电图检查的实验组患者,检查准确率高达98%,对照组仅为82%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论利用运动平板心电图检查检查冠心病的准确率更高,可为临床治疗提供更加准确的依据。

静息心率水平对老年冠心病患者预后的影响

目的:探讨静息心率(RHR)水平对老年冠心病患者的影响和临床意义。方法:121例老年冠心病患者,根据RHR水平分为:A组(50～70次/min),35例;B组(70～90次/min),48例;C组(≥90次/min),38例。对患者进行24h动态心电图和心脏B超检查,测定左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)。结果:随着RHR的增高,患者胸闷、心悸不适的发生率及心肌缺血检出率增加,C组明显高于B组及A组,差异具有统计学意义;C组EF明显低于B组及A组,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:静息心率水平与老年冠心病患者的预后密切相关,心率增快是预后不良的危险因素和先兆,对冠心病患者应该严格控制心率,从而改善预后。

冠心病平板运动试验诱发心律失常48例分析

目的探讨冠心病平板运动试验(treadmill exercise test,TET)诱发心律失常的特点。方法对311例运动前无心律失常的冠心病患者应用标准Bruce方案进行次极量平板运动试验,同步12导联心电图,记录运动中及恢复期的心电图。结果平板运动试验出现心律失常共48例,发生率为15.43%,其中大面积心肌缺血43例,出现心律失常21例,占48.84%,268例小范围心肌缺血患者中出现心律失常27例,占10.07%。而在运动中、运动中及恢复期和恢复期三组间心律失常发生率差异无显著性。结论TET可以作为心电图、动态心电图及电生理检查的有益补充。

平板运动试验恢复期ST段下移对冠心病诊断价值分析

目的:探讨平板运动试验恢复期ST段下移对冠心病的诊断价值。方法:选取2013年1月-2015年1月102例接受运动试验的患者,并将其分为运动组与恢复组,采用美国GE公司的CASE运动试验系统,记录12导联心电图;观察分析运动试验结果和冠状动脉造影检查结果之间的关系。结果:两组冠状动脉造影阳性率及病变支数对比无统计学意义,运动组患者冠状动脉轻、中度狭窄率与恢复组相比无统计学意义,重度狭窄率运动组明显高于恢复组,差异有统计学意义。两组患者心脏超声显示左、右心房内径,左、右心室舒张期末内径及射血分数的指标差异均无统计学意义。结论:恢复期ST段下移与运动试验运动中ST段下移对冠心病诊断都具有十分重要的作用,两者对于冠心病的诊段具有同样的价值,对于恢复期ST段下移伴危险因素较多的患者应进一步检查以明确有无冠心病。

老年冠心病合并2型糖尿病患者心率变异性分析及临床意义

目的分析老年冠心病合并2型糖尿病患者心率变异性的临床意义。方法从2018年2月-2019年2月择取55例单纯2型糖尿病患者作为研究一组,同时选取同期老年冠心病合并2型糖尿病患者55例作为研究二组,另外择取同期55例健康体检者作为对照组,对三组进行24 h动态心电图检查,对心率变异性指标进行观察,涉及到R-R间期标准差、R-R间期平均值标准差、相邻R-R间期差值平方根、总R-R间期数百分比。结果三组研究对象在体质量指数、每日吸烟支数、收缩压、舒张压、甘油三酯水平、总胆固醇水平、低密度脂蛋白胆固醇水平上均无统计学差异(P>0.05)。三组研究对象在心率水平上对比无统计学差异(P>0.05)。研究一组和研究二组R-R间期标准差、R-R间期平均值标准差、相邻R-R间期差值平方根、总R-R间期数百分比均低于对照组,且研究二组R-R间期标准差、R-R间期平均值标准差、相邻R-R间期差值平方根、总R-R间期数百分比均低于研究一组(P<0.05)。结论对于老年冠心病合并2型糖尿病患者来说,对心率变异性进行观察和分析,不仅可以将心脏交感神经状况反映出来,还可以将迷走神经功能状况反映出来,相比于单纯2型糖尿病患者来说,老年冠心病合并2型糖尿病患者的自主神经系统损伤更加严重,可以为临床诊疗提供参考,具有显著临床意义。

Q-Tc离散度在运动试验中的意义

目的探讨Q－Tc离散度（Q－Tcd）对运动试验的临床价值。方法测量31例活动平板运动试验阳性患者运动前后Q－Tcd变化，与63例运动试验阴性者作对照。结果运动试验阳性组与对照组在运动前后各相同时间比较差异有显著性（P＜0．01），运动后阳性组Q－Tcd显著高于对照组（p＜0．001），而对照组运动前后Q－Tcd差异无显著性（P＞0．05）。结论Q－Tcd可作为判断运动试验结果的一项重要指标。