血管腔内治疗DeBakey Ⅲ型主动脉夹层动脉瘤(附15例报告)

目的探讨带膜支架植入治疗降主动脉夹层动脉瘤的经验。方法我科1999年5月至2005年12月为15例DeBakeyⅢ型的主动脉夹层动脉瘤患者作血管腔内带膜支架植入治疗,并分析其临床资料。结果15例病人共用带膜支架22个,手术技术成功率100%。6例患者术中出现内漏,植入第二枚支架后漏口封闭。1例术后3月复查发现支架移位,再植入带膜支架后治愈。3例术后死亡,死因为心律失常,呼吸功能衰竭。治愈12例,平均随访20个月,所有患者内膜破裂口全部完全封闭,假腔内血栓形成无内漏,假腔均明显缩小。结论带膜支架血管腔植入术治疗主动脉夹层动脉瘤具有良好的近期疗效,长期效果还有待进一步的研究。

临床心理护理在甲状腺围手术期的探讨

目的:探讨临床心理干预对甲状腺围手术期患者的方法及效果。方法:回归性分析我院收治入院的120名行甲状腺次全切术的甲状腺功能亢进患者,采用随机数表法平均分为两组,对照组行常规护理干预,实验组在常规护理的基础上行临床心理干预。随访1月-2月,统计患者护理前后的总体健康(GH),生理功能(PF),生理职能(RP),社会功能(SF),情感职能(RE),精神健康(MH)等六项生活质量指标。结果:随访期间两组内相比,护理后患者的生活质量指标变化均优于护理前(p<0.05);两组间相比,实验组患者的生活质量指标变化均优于对照组(p<0.05)。结论:早期对甲状腺围手术期患者行临床心理干预,可有效避免患者产生负性心理,是改善其生活质量的重要方法。

专科护理干预对甲亢患者生活质量和焦虑状况的影响分析

选取我院2013年5月~2014年8月间收治的104例甲亢患者,随机分为观察组和对照组各52例。对照组行常规护理,观察组则增加专科护理项目。比较两组患者心理症状、生活质量、健康教育效果和护理服务满意度之间的差异。结果观察组患者心理症状水平显著低于对照组（P〈0.05）,生活质量、健康教育效果和护理服务满意度显著高于对照组（P〈0.05）。专科护理干预可以有效降低患者心理波动程度,改善患者生活质量,提高患者对护理服务的满意度。

心脏移植术后的护理

目的总结10例心脏移植术监测护理的体会。方法通过对10例心脏移植术后受者进行监护治疗,及时发现并发症并对症治疗,使受者度过心脏术后右心功能不全、感染、急性排斥等并发症。结果 9例受者痊愈出院,1例受者出现急性供心衰竭死亡。结论心脏移植是终末期心脏病最有效的方法,加强术后监测和护理,能减少术后并发症的发生,提高心脏移植成功率,提高心脏移植术后受者的生活质量。

心脏术后康复延迟患者便失禁相关性皮炎(IAD)的临床特点及对策

目的:探讨心脏术后延迟康得患者发生失禁相关性皮炎的临床特点和预测因素。方法:应用失禁相关性皮炎评估工具回顾性分析心脏术后康复延迟失禁性皮炎30例,探讨间断低负压吸引在便失禁相关性皮炎(IAD)中有效控制方法。采用12F吸痰管连接负压吸引法,对20例液性便失禁的患者引流效果与15例液性便失禁患者按传统的方法护理进行对比研究。结果:在对液性便失禁患者护理中,负压吸引能有效引流液性水便。观察组与对照组差异有统计学意义(P>0.01)。结论:负压吸引适用于各种原因引起的液性便失禁,能有效防止便失禁相关性皮炎的发生,极大的减轻患者的痛苦和护理工作量,是护理液性便失禁的新方法,而且操作简便、安全有效的优点。

腹主动脉瘤33例诊断和手术治疗体会

目的探讨腹主动脉瘤的诊断和手术治疗经验。方法1996年6月至2004年12月间,诊断和手术治疗腹主动脉瘤33例,其中胸腹主动脉瘤1例。均采用动脉瘤切除人造血管移植术。结果腹主动脉瘤破裂急诊手术7例,2例死亡。择期手术26例,无一例死亡。结论术前诊断和掌握手术时机是提高手术成功的关键。应用16排螺旋CT主动脉造影(sixteen-detector row computed tomography aortic angiography,16排螺旋CTA)在腹主动脉瘤诊断中具有无创、安全、快速、方便等优点,具有应用价值。对有手术指征的腹主动脉瘤应积极手术治疗,提高传统手术技术使腹主动脉瘤手术更为安全。