整形美容外科技术在颜面部皮肤软组织创伤修复中的应用

目的:探讨整形美容外科技术修复颜面部软组织创伤的临床效果。方法:回顾性分析2005年7月至2013年7月应用整形美容外科技术治疗颜面部软组织创伤125例患者的临床资料。结果:本组125例中,伤口Ⅰ期甲级愈合124例,5天再次清创后伤口愈合1例。术后6个月,瘢痕呈暗红色线形,1年后瘢痕基本消褪,接近正常皮肤。结论:应用整形美容外科技术修复颜面部皮肤软组织创伤可明显减少外伤后畸形及瘢痕。

手术切除联合CO_2激光治疗眼睑黄色瘤的美容效果观察

目的:观察手术切除联合CO_2激光治疗眼睑黄色瘤的美容效果。方法:将111例眼睑黄色瘤患者随机分为两组,治疗组采用手术切除联合CO_2激光治疗,对照组仅采用CO_2激光治疗,比较两组患者的有效率、复发率及评价治疗后患者的的眼睑形态、眼睑皮肤的弹性、皱纹和质地、治疗区瘢痕等。结果:治疗后对两组患者进行1年的随访,治疗组的有效率、复发率分别为90.5%、5.7%,对照组的有效率、复发率分别为65.5%、24.1%,两组在有效率、复发率方面差异有统计学意义(P<0.05)。对两组患者进行眼睑美容效果评分,治疗组评分为4.56±0.26,而对照组评分为3.95±0.18,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手术切除联合CO_2激光治疗眼睑黄色瘤,安全有效,复发率低,且美容效果好,值得推广。

四步法眼袋整形术治疗老年眼部整形患者的临床效果

目的:分析四步法眼袋整形术治疗老年眼部整形患者的临床效果。方法:选取2017年11月-2018年11月本院收治90例老年眼部整形患者,随机分为两组,对照组45例患者使用下睑皮肤入路法,研究组45例患者采用四步法眼袋整形术,对两组患者整形效果、满意度及并发症发生情况进行比较。结果:研究组患者整形效果总有效率明显优于对照组,患者护理满意度明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年眼部整形患者采用四步法眼袋整形术治疗,不仅能减少患者并发症发生,还能提高护理满意度,有效提升整形效果,值得临床推广使用。

激光美容中心管理工作体会

随着美容激光设备的广泛应用,需要探讨如何对激光美容中心进行安全、有效地管理。通过规范激光室环境的要求、激光设备的维护、人员的培训,制定激光美容中心的工作制度,使激光设备安全、有效地运行,避免医疗事故的发生,最大限度地发挥人力、物力效能。

超脉冲CO_2点阵激光在矫治上下眼睑松弛中的应用研究

目的:探讨超脉冲CO2点阵激光在矫治上下眼睑松弛的应用效果。方法:选择上下眼睑松弛合并眼周皱纹需要行上下眼袋整形术并要求同时改善眼周皱纹者31例。应用超脉冲CO2点阵激光刀代替手术刀切除眼睑松弛的皮肤及软组织,应用CO2激光的点阵模式去除眼周皱纹。结果:应用超脉冲CO2点阵激光行上下眼睑切割去皱能替代传统的手术方式,同时眼睑皱纹得到明显改善,手术恢复时间也明显缩短。结论:超脉冲CO2点阵激光在矫治上下眼睑松弛的治疗效果明显优于传统的手术方式。

A型肉毒毒素在治疗腋臭中的应用

腋臭又名狐臭，是整形美容科及皮肤科一种常见的疾病。在我国，其发病率为6．41％[1]，因其特殊难闻的气味，前来就诊的患者甚多。腋臭多于青春发育期发病，青壮年期最明显，常与遗传、生活环境、饮食习惯等因素有关，活动、出汗后更加明显，洗澡、换衣后亦不能完全去除臭味，给患者造成了严重的心理负担，影响升学、就业、交友乃至婚姻。我科从2008年1月～2011年12月，利用A型肉毒毒素治疗腋臭取得了满意的效果，现报道如下。

窄谱强脉冲光联合长脉宽1064nm激光治疗皮肤血管性病变的疗效分析

目的:探讨窄谱强脉冲光(500～600nm)联合长脉宽1 064nm激光治疗皮肤血管性病变的疗效。方法:使用窄谱强脉冲光(500～600nm)联合Nd:YAG激光长脉宽1 064nm治疗214例血管性病变患者,根据血管性病变的厚度,先用长脉宽1 064nm Nd:YAG激光,然后用窄谱强脉冲光(500～600nm),照射病变部位,治疗1～6次,治疗间隔1个月,门诊随访3～6个月。结果:治愈87例(40.65%),显著消退115例(53.73%),有效9例(4.20%),总有效率94.38%。治疗后出现水疱13例,紫癜10例,色素沉着6例,色素脱失2例,随时间逐渐恢复。结论:窄谱强脉冲光(500～600nm)联合长脉宽1 064nm激光治疗皮肤血管性病变,发挥了强脉冲光和激光的优点,疗效显著,不良反应轻,值得临床推广应用。

应用CO_2激光治疗中重度炎症性痤疮的临床观察

痤疮是青春期男女常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤疾病，临床表现可分为非炎症性和炎症性两大类，非炎症性痤疮主要表现为白头粉刺或黑头粉刺，炎症性痤疮主要表现为炎性丘疹、丘脓疱疹或脓疱、结节及囊肿，结节、深在性脓疱、囊肿等可反复出现，尤其囊肿聚合形成囊性肉芽，经久不愈。

Q开关1064 nm激光联合氨甲环酸治疗黄褐斑的临床效果观察

目的观察Q开关1064 nm激光联合氨甲环酸治疗黄褐斑的临床效果。方法选取黄褐斑患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组实施Q开关1064 nm激光治疗,观察组在对照组基础上联合氨甲环酸治疗,比较2组黄褐斑患者治疗效果和不良反应。结果观察组治疗总有效率为98. 00%,高于对照组的74. 00%(P <0. 01);观察组不良反应发生率为2. 00%,低于对照组的22. 00%(P <0. 01)。结论 Q开关1064 nm激光联合氨甲环酸治疗黄褐斑的临床疗效显著,且安全性较高,值得临床推广应用。

超脉冲CO_2激光治疗面部痤疮瘢痕的临床分析

目的观察超脉冲CO2激光治疗痤疮瘢痕的临床效果。方法利用超脉冲CO2激光的汽化作用,将痤疮瘢痕及其周边皮肤磨削至同一水平,待皮肤组织重新生长排列,使面部皮肤恢复平整光滑。结果经过1～2次的超脉冲CO2激光磨削,痤疮瘢痕基本平复,面部皮肤色泽均匀,无瘢痕增生及色素异常改变。结论超脉冲CO2激光能精确地进行面部痤疮瘢痕磨削,令面部皮肤重焕光彩。

面部年轻化手术中联合应用皮肤提紧术与自体脂肪填充术的临床效果

目的面部年轻化手术应用皮肤提紧与自体脂肪填充联合效果观察。方法选取2017年10月—2018年10月本院诊治面部年轻化手术110例患者资料,按照随机数表分为对照组和观察组两组,每组各55例。对照组予皮肤提紧手术,研究组予皮肤提紧与自体脂肪填充联合方案,分析两组美容效果、心理状态及并发症情况。结果治疗后,研究组美容优良率(93.36%)均比对照组(78.18%)高,比较差异具统计意义(P<0.05);且研究组SAS(27.23±6.46)分、SDS(26.03±7.56)分等心理状态,均比对照组低,比较差异具统计意义(P<0.05);同时,研究组感染、纤维囊化、钙化等并发症发生率为5.45%,均比对照组(23.64%)少,比较差异具统计意义(P<0.05)。结论面部年轻化手术应用皮肤提紧与自体脂肪填充联合治疗,能提高美容效果,改善患者心理状态,并降低并发症的发生,具一定临床应用与研究价值。

蓝紫光和强脉冲光联合治疗痤疮的临床观察

目的探讨应用两种不同光源的光,联合照射治疗痤疮的临床效果。方法采用405～420nm波长的蓝紫光和560～1200nm的强脉冲光,联合照射治疗不同阶段的痤疮用Clearlight光子痤疮治疗仪405～420nm蓝紫光,照射治疗痤疮的炎症脓疱期,照射6次,3天一次,每次15～18min;用560～1200nm强脉冲光,照射治疗痤疮炎症消退后的红色色素期,照射5、6次,3周一次。结果180例痤疮患者用两种不同光源的光,联合照射治疗后,痊愈165例(91.7%),好转15例(8.3%),有效率100%;随访2年,痤疮无复发162例(90%),好转18例(10%)。结论采用405～420nm波长的蓝紫光和560～1200nm的强脉冲光联合光线疗法,照射治疗痤疮,是安全有效的治疗方法。

重组人表皮生长因子配合超脉冲CO_2激光磨削治疗痤疮后瘢痕127例

面部痤疮后瘢痕为常见的皮肤损容性疾病，采用激光磨削进行治疗，可取得明显效果，本文旨在探讨重组人表皮生长因子（recombinant human epidermal growthfactor，rhEGF）对面部痤疮瘢痕磨削后创面愈合的作用。

1565nm非剥脱点阵激光治疗瘢痕疙瘩与增生性瘢痕

增生性瘢痕以及瘢痕疙瘩的治疗是亟待解决的医学难题。1565 nm非剥脱点阵激光是瘢痕治疗全新的治疗方法,临床尝试使用1565 nm非剥脱点阵激光来治疗增生期的增生性瘢痕以及瘢痕疙瘩的确有明显的治疗作用。非剥脱性点阵激光造成瘢痕组织局部的热效应,这种热效应,在不破坏组织胶原支架结构,不引起较强炎症反应基础上,能够导致瘢痕局部的成纤维细胞增殖受到抑制,甚至能够促进成纤维细胞的凋亡,瘢痕逐渐萎缩,达到治疗目的。

雌激素和表皮生长因子对成纤维细胞活性的调节作用及机制

探讨在创面皮肤中,雌激素和表皮生长因子对表皮成纤维细胞活性的调节作用及其可能机制。方法分离培养表皮成纤维细胞,分四组,分别对细胞单独和联合应用雌激素、表皮生长因子进行共培养和预处理(10-7mol/L雌激素组、20 ng/ml表皮生长因子组、联合组和对照组),培养24 h、36 h和72 h时检测细胞的生物活性,采用p半乳糖苷酶染色法检测成纤维细胞衰老情况,并采用Western blot检测细胞周期蛋白cyclin D1和凋亡蛋白P53的表达。结果各组细胞共培养24 h后,细胞增殖活性增强,衰老减弱,并且随时间延长而变化明显,具有时间依赖性,其中联合组的变化最为明显,与其他组比较差异具有统计学意义(P<0.05);western blot显示联合组cyclin D1表达增加,P53的表达水平下降最为明显(P<0.05)。结论雌激素和表皮生长因子可调节成纤维细胞的活性,其可能通过下调P53的表达和上调细胞周期蛋白cyclin D1的表达而促进表皮纤维细胞的增殖和减少凋亡。

高能超脉冲CO_2激光治疗睑缘黑色素痣50例观察

目的:观察高能超脉冲CO2激光治疗睑缘黑色素痣的临床效果及安全性。方法:利用高能超脉冲CO2激光治疗睑缘黑色素痣50例,随访6个月,观察治疗后反应、效果。结果:50例患者治疗后治疗部位无色素复发,无明显疤痕,睑缘无变形,均取得满意的效果。结论:高能超脉冲CO2激光治疗睑缘黑色素痣是安全满意的。

Q开关激光治疗颧部褐青色痣170例疗效分析

目的 观察Q开关激光治疗颧部褐青色痣的效果，分析影响疗效的因素。方法 采用美国ODHERENT公司生产的Versapulse波长激光器中的Nd：YAG1064哪波长，能量密度3．0～6．5J／cm^2；翠绿宝石755哦波长，能量密度3．0～6．0J／cm^2；倍频Nd：YAG532哪波长，能量密度1．6～2．8J／cm^2。光斑直径2～4mm。分别治疗2～6次，间隔时间3～12个月。根据治疗前后的照片判定疗效。标准分为Ⅳ级。结果 170例患者中，治愈56例，占33％，显效65例，有效49例，总有效率10096。随访6个月至5年，除13例患者出现短期的色素加深外，170例患者病灶色素消失，无瘢痕遗留及复发。结论 Q开关激光治疗颧部褐青色痣安全有效。

CO_2点阵激光联合胶原贴敷料治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的效果

目的研究CO_2点阵激光联合胶原贴敷料治疗面部痤疮凹陷性瘢痕患者的效果。方法根据随机分组原则将2017年1月-2017年12月期间本院接收的面部痤疮凹陷性瘢痕患者80例分为对照组和观察组,40例/组,两组均实施CO_2点阵激光治疗,观察组在其基础上联合胶原贴敷料治疗。将两组的临床效果、急性炎症反应半定量评分、痂皮脱落时间、不良反应发生情况进行比对。结果观察组面部痤疮凹陷性瘢痕患者的临床总有效率(95.00%)高于对照组(P<0.05);观察组患者的急性炎症反应半定量评分、不良反应发生率均低于对照组,痂皮脱落时间短于对照组,P<0.05。结论面部痤疮凹陷性瘢痕患者采用CO_2点阵激光联合胶原贴敷料安全有效,有助于炎症反应改善以及受损组织修复。

Toll样受体信号通路活化与皮瓣缺血再灌注损伤的关系

目的探讨Toll样受体2(TLR2)、Toll样受体3(TLR3)和Toll样受体4(TLR4)在大鼠皮瓣缺血再灌注损伤模型中的动态表达及介导病程进展中的作用。方法制备大鼠皮瓣缺血再灌注损伤模型,根据再灌注的时间不同分5组(6 h、12 h、24 h、48 h、72 h),同时制备假手术组,每组6只大鼠,采用免疫组化染色和Western blot检测各组大鼠皮瓣组织中TLR2、TLR3和TLR4的表达,同时检测Toll样受体信号通路下游炎性因子TNF-α、IL-6的表达,分析其相关性。结果 HE染色显色在缺血的早期,皮瓣组织呈现不同程度的坏死,在恢复血液灌注后,坏死没有明显好转,大量胶原纤维增生;免疫组化染色显色,与假手术组比较,TLR2、TLR3和TLR4的表达均有不同程度的升高,在再灌注24 h时TLR2和TLR4蛋白表达达高峰,随后逐渐下降,而TLR3在再灌注12 h即达高峰,随后降低,各时间段比较差异有统计学意义(P<0.05);炎性因子TNF-α、IL-6的血清浓度明显高于假手术组,且在再灌注24 h时浓度最高(P<0.05),随后逐渐下降,到72h没有再次升高趋势。结论在皮瓣缺血再灌注早期,皮瓣组织Toll样受体蛋白即迅速升高,同时通过促进下游炎性因子的分泌而介导组织损伤。

光子嫩肤联合超脉冲二氧化碳点阵激光治疗光老化皮肤的临床研究

目的:探讨光子嫩肤及超脉冲二氧化碳(CO_2)点阵激光治疗光老化皮肤的临床疗效。方法:以我院2015年2月至2017年8月86例皮肤点老化患者为研究对象,随机分为研究组与对照组,研究组患者采用光子嫩肤及超脉冲CO_2点阵激光进行治疗,对照组患者仅采用光子嫩肤进行治疗,比较治疗前后两组患者的临床疗效、不良反应发生率及皮肤老化程度。结果:治疗后,研究组皮肤老化程度较对照组轻,研究组临床疗效高于对照组,研究组不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:光子嫩肤联合超脉冲CO_2点阵激光治疗光老化皮肤的临床疗效更显著且安全性高,可显著改善皮肤光老化症状。