^(18)F-FDG PET/CT显像诊断甲状腺癌复发和转移的价值

^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET显像对诊断甲状腺癌术后甲状腺球蛋白（Tg）水平升高患者有较大价值.笔者对21例血清Tg水平升高而疑甲状腺癌复发患者行PET/CT显像,并与^131I全身显像比较,现将结果报道如下.

PET/CT显像中不同密度人体组织及残留钡剂对CT衰减校正的影响

目的探讨^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT 显像中不同密度人体组织及残留钡剂对CT 衰减校正(CTAC)的影响。方法 20例 PET/CT 显像患者,分别重建 CTAC 及^(137)Cs 衰减校正(CsAC)图像。选择所有病例全身不同密度的正常组织及残留钡剂处勾画感兴趣区(ROI),分别测量CTAC 及 CsAC 图像相同部位的标准摄取值(SUV)及相应部位的 CT 值。比较所测部位 CTAC 和CsAC 的平均 SUV 差异及两者间图像差异。结果在所有非骨组织(脑组织除外)中,CTAC 平均SUV 较 CsAC 低17%(t=-5.328,P<0.001);在骨组织中,CTAC 较 CsAC 高16%(t=7.960,P<0.001);在高密度钡剂中,CTAC 较 CsAC 高98%(t=3.451,P=0.018)。在所有不同密度人体组织中,CTAC 和 CsAC 图像间差异不影响诊断效果;在高密度钡剂中,于 CTAC 图像上见明显^(18)F-FDG 异常高摄取伪影,而 CsAC 图像上为正常摄取影。结论不同密度人体组织及残留钡剂在 CTAC 和CsAC 时 SUV 存在不同程度的差异;CTAC 对骨组织及残留钡剂的 SUV 明显高估,并在残留钡剂区域造成图像伪影。

^(18)F-FDG PET/CT延迟显像数据采集参数推算方法的探讨

目的探讨 PET/CT 延迟显像需采集的总计数、计数率和采集时间的推算方法。方法对39例体格检查者行^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT 全身显像,并将其全身图像分为8个区段,估算各区段总计数占全身总计数的百分比。对另25例患者分别进行早期和延迟显像,并求出其早期显像平均计数率、相应区段延迟显像每床位需采集的总计数(C_(dc))、理论推算计数率,然后启动 PET数据采集程序,记录延迟显像的实测计数率。分别以 C_(dc)除以理论推算和实测计数率,获得延迟显像理论推算和实际需要的采集时间。结果早期与延迟显像对应区段理论推算的每床位总计数、计数率和采集时间与对应的实测值间差异无统计学意义(t 值分别为-0.273、1.609和-1.692,P 值分别为0.788、0.120和0.103);3～4 h 后延迟显像采集时间较早期显像延长约2.2倍。结论该方法可避免延迟显像数据采集的随意性,提高早期与延迟显像图像质量和定量指标的可比性。

乳腺癌^(18)F-FDGPET/CT标准化摄取值与P53表达关系的研究

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT的最大标准化摄取值(SUVmax)与乳腺癌P53表达之间的关系。方法回顾性分析PET/CT诊断的乳腺癌患者,且计算病灶最大SUV(SUVmax);所有病例均手术后病理证实且进行免疫组化检查(P53检测)。结果118例乳腺癌患者中,P53阳性组占64.4%;P53阳性组与P53阴性组的年龄之间差别不具有统计学意义;P53阳性乳腺癌患者组平均SUVmax为5.06±1.47;而P53阴性乳腺癌患者组平均SU-Vmax为3.16±0.69,组间SUVmax比较差异具有统计学意义。本试验ROC曲线显示,SUVmax诊断P53表达正确率受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线的曲线下面积达0.910±0.028,用SUVmax诊断P53表达具有统计学意义(P=0.000);根据ROC曲线发现SUV分界值为3.785,其诊断敏感性为85.5%,特异性为81.0%。结论利用18F-FDG PET/CT显像的SUVmax早期评价乳腺癌P53表达情况可作为一种新的评价方法,初步认为,将SUVmax>3.785作为乳腺癌P53表达的一个分界值有一定的科学意义。

^(18)F-FDG标准化摄取值在不同衰减校正方式中的比较研究

目的比较应用X线CT和Cs透射数据对PET发射数据进行衰减校正时,标准化摄取值(SUV)的差异。方法以Philips圆柱体空心SUV校正模型和20例患者为研究对象,在PET/CT全身三维显像模式中,分别用X线CT和137Cs透射数据做PET发射数据的衰减校正(CTAC和CsAC)。分别在CTAC及CsAC均匀水模的中心15层横断面图像的相同位置,以及所有患者相同部位的肌肉、脂肪、肠道、肝脏、肺、心肌、脑、骨等不同密度的正常组织中,划取相同大小的感兴趣区(ROI),通过计算机自动测量各ROI的平均SUV,并在CT横断面图像的相应位置测量人体组织的平均CT值。然后将所有被测人体组织分为软组织和骨组织两组,分别比较分析各组中CTAC和CsAC平均SUV的差异,及这种差异与CT值的相关性。全部采用临床全身显像的三维重建算法来重建图像。结果模型研究结果:在不同活性时,CsAC方式均能得到稳定可靠的SUV。而CTAC方式得到的SUV随着放射性活性水平降低,有逐渐升高的趋势。在单位活度6.253MBq/kg至4.292MBq/kg之间,即制造商推荐的标准给药活性(5.18MBq/kg体重)附近,CTAC和CsAC方式测得的SUV相同;患者研究结果:除脑组织以外的所有软组织中,CTAC的平均SUV较CsAC者低17%(t=-5.328,P=0.000),相应部位所测得的CT值为-850～68Hu[平均(-87±295)Hu],平均SUV的差异与相应的CT值呈负相关(r=-0.237,P=0.000);在骨组织中,CTAC的平均SUV较CsAC者高16%(t=7.960,P=0.000),相应部位所测得的CT值为105～550Hu[平均(334±151)Hu],平均SUV的差异与相应的CT值呈正相关(r=0.539,P=0.000)。结论①不同活性水平时,CsAC方式的SUV稳定、可靠,而CTAC方式的SUV稳定性和可靠性差;②模型模拟标准临床显像程序来测试PET/CT定量指标的稳定性具有明确的实用价值;③呼吸运动和组织衰减系数由低能向高能转换过程所带来的误差等,也是影响CTAC方式SUV稳定性的主要因素。