前交通动脉瘤血管内栓塞治疗

目的总结41例前交通动脉瘤血管内栓塞治疗的经验和体会.方法对41例前交通动脉瘤患者采用经皮股动脉穿刺行全脑选择性血管造影术,应用微弹簧圈进行动脉瘤囊内栓塞;术后早期处理出血和有效的对症治疗.结果成功栓塞43个动脉瘤,其中40例临床痊愈,1例死亡,死亡率2.4%.术后动脉瘤腔100%闭塞者36例,95%闭塞者3例,90%闭塞者2例.术中动脉瘤破裂1例,并发脑血栓1例,并发脑血管痉挛8例,术后弹簧圈末端逸出1例,1例复发者经二次补以微弹簧圈栓塞而治愈.术后随访3～30个月均无再出血.结论对前交通动脉瘤采用微弹簧圈进行血管内栓塞疗效可靠;早期诊断、早期治疗、正确处理术中并发症、提高栓塞技术及积极有效的术后处理是减少术后并发症、提高治愈率的重要方法.

Hunt-Hess Ⅳ～Ⅴ级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的早期血管内治疗

目的探讨Hunt-Hess Ⅳ～Ⅴ级蛛网膜下腔出血患者的处理方案。方法：回顾性分析同时期采用早期血管内冶疗的34例颅内动脉瘤患者和保守治疗的21例患者的结果，比较两组临床资料及总体治疗效果的差异。结果两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性（P〉0．05）；早期栓塞组34例预后良好21例，残疾7例，死亡6例；保守治疗21例中良好5例，残疾4例，死亡12例；两组比较疗效差异有统计学意义（X^2=12．61，P〈0．01），死亡率差异有统计学意义（X^2=9．47，P〈0．01）。结论Hunt-Hess Ⅳ～Ⅴ级颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血病人应早期行血管内治疗。