佛山市禅城区南庄镇学校和托幼机构2014—2016年聚集性疫情流行特征分析

目的了解佛山市禅城区南庄镇学校、托幼机构聚集性疫情的流行特征,为今后科学防控提供措施依据。方法对南庄镇2014—2016年学校和托幼机构的聚集性疫情资料,进行描述性流行病学分析。结果 2014—2016年共发生聚集性疫情47起,发病494例,波及4380人,罹患率11.3%。水痘发病率最高(40.7%),其次为流行性感冒(24.7%),手足口病居第三位(22.7%),感染性腹泻和流行性腮腺炎发病率分别为10.5%、1.4%。疫情各月均有发病,3—5月、10—12月为高峰期。水痘疫情只在学校发生,10月至次年1月高发,小学多于中学;流感在上半年发生,手足口病仅在托幼机构发生,5月达高峰。结论南庄镇聚集性疫情防控形势依然严峻,卫生部门和教育部门要密切合作,有针对性地采取综合措施防控,托幼机构以手足口病为主、学校以水痘为主。

佛山市禅城区托幼机构手足口病流行趋势及时间序列调查分析

目的掌握佛山市禅城区托幼机构手足口病的流行特点,构建流行模型,预测其流行趋势,为防控工作提供参考。方法对禅城区托幼机构2010—2016年手足口病发病数据进行流行病学分析,应用时间序列分析建立最佳时间序列模型,并以最佳模型开展疾病预测,运用EViews6进行平稳性检验、自相关分析,SPSS22拟合模型并诊断预测,率的比较采用χ2检验,检验水准α=0.05。结果佛山市禅城区托幼机构手足口病年均发病率为2.28%,4—9月多发,其中高峰在5—7月,有隔年流行现象,除2010年外还在9月和(或)11月有流行小高峰;男多于女(P<0.01),性别比为1.73:1,5岁以下占绝大多数,其中3岁病例最多。发病有年龄、镇街分布差异有统计学意义(均P<0.01),老城区年均发病最低。ARIMA(0,0,2)(2,0,0)12模型的标准化BIC最小,模型最佳,残差为白噪声序列;该模型拟合值曲线与实际值变化基本一致,拟合较理想,预测2017年上半年该区托幼机构手足口病流行趋势为先降后升,至5月达顶峰后再下降,预测总病例数较2016年同期下降约37.47%。结论佛山市禅城区托幼机构手足口病的发病疫情仍然严峻,需要加大预防控制力度。

中老年2型糖尿病患者社区康复的生活质量及其相关因素分析

目的掌握在社区康复的中老年2型糖尿病患者的生活质量,探讨其影响因素。方法选择2014年南庄镇社区康复的162例2型糖尿病患者,应用健康调查表(SF-36量表)、糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)评价生活质量,所得数据进行统计分析。结果中老年2型糖尿病患者的生活质量普遍降低,SF-36的总体健康维度、DSQL的心理/精神维度受损最大,SF-36总体上差于6省市常模(吉林、北京、兰州、重庆、苏州、武汉),而DSQL则全面优于国内常模,差异有统计学意义(P<0.01);口味、进食水果时间、健康知识、医保满意、控制饮食、牛奶豆浆、睡眠不好、月负担费用等是影响生活质量可改变的因素。结论社区康复的中老年2型糖尿病患者生活质量降低,在社区规范管理中采取综合措施,促进影响因素向有利于生活质量转变,从而提高其生活质量。

社区强化管理2型糖尿病合并高血压的效果观察

目的了解社区强化管理2型糖尿病合并高血压的效果。方法 2016年6月—2017年5月,选择7个社区卫生服务站登记管理的175名2型糖尿病合并高血压患者作为观察组给予1年的强化管理,选择邻近相似社区卫生服务站的187名2型糖尿病合并高血压患者作为对照组给予常规干预。评估两组血糖、血压、血脂、行为生活方式变化。计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组遵医行为、服药依从性、饮食控制率分别为93%、94%、95%,均优于干预前的79%、81%、84%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组干预后周运动次数、体质指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2小时血糖(2h plasma glucose,2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)水平分别为(5.53±1.64)次、(23.51±3.87)kg/m2、(5.52±0.59)、(7.57±0.76)mmol/L、(6.45±1.05)%、(123.17±8.89)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、(5.03±1.09)、(1.67±0.73)mmol/L,均较干预前的(4.92±2.59)次、(24.19±3.72)kg/m2、(6.40±1.01)、(9.88±2.56)mmol/L、(7.51±1.95)%、(128.47±9.64)mm Hg、(5.40±1.27)、(1.89±0.92)mmol/L显著改善,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组遵医行为、服药依从性、饮食控制率均优于对照组(83%、87%、88%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后观察组周运动次数、FPG、2h PG、Hb A1c、SBP、TC、TG均优于对照组[(5.01±2.61)次、(6.03±0.80)、(8.73±1.26)mmol/L、(6.79±1.53)%、(130.04±8.76)mm Hg、(5.31±1.35)、(1.86±0.89)mmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论社区强化管理提高了2型糖尿病合并高血压的治疗、控制和管理效果。

2型糖尿病影响因素的主成分Logistic回归分析

目的应用主成分Logistic回归探讨2型糖尿病的影响因素。方法采用病例对照研究设计,选择2012年——2013年间首次诊断为2型糖尿病的住院病人109例为病例组,而同期的非糖尿病住院病人122例作为对照组,应用t检验、线性相关与回归(共线性诊断)、主成分分析、非条件二分类Logistic回归,对两组间的生化代谢指标进行统计分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果对对照组和病例组的Na+、Cl-、Cr、UA、GLB、DBIL、IBIL、TG、CH、LDL-C、apo A、apo B的含量[(139.55±3.02)、(136.18±5.48)、(103.88±3.70)、(99.30±6.90)mmol/L、(64.96±24.75)、(76.30±52.13)、(353.70±112.39)、(400.38±174.42)μmol/L、(26.87±4.10)、(29.41±4.93)mmol/L、(5.38±5.62)、(3.74±4.35)、(10.74±6.30)μmol/L、(1.64±1.22)、(4.69±5.91)、(4.98±1.15)、(5.47±1.95)、(3.14±0.98)、(3.77±1.91)mmol/L、(1.35±0.34)、(1.22±0.45)、(1.00±0.28)、(1.38±1.11)g/L]差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,Na+、Cl-、Cr、UA、GLB、DBIL、IBIL、TG、CH、LDL-C、apo B等因素与2型糖尿病有关联。结论 Cr、UA、GLB、TG、CH、LDL-C、apo B是2型糖尿病患者的危险因素,建议采取改善不合理饮食、加强体育锻炼和增强体质来降低危险因素水平。