综合护理干预在预防住院患者跌倒中的临床效果分析

目的探讨综合护理干预在预防住院患者跌倒中的应用效果。方法选取我院于2012年1月~2014年1月期间在我院住院患者110例作为研究对象,按入院顺序,分为对照组和观察组,每组各55例,对照组实施常规预防跌倒护理措施,观察组在对照组基础上实施综合护理干预,比较两组患者干预后的跌到例数及跌倒损伤情况。结果观察组的跌倒发生率为9.09%（5例）,跌倒损伤率为5.45%（3例）,对照组的跌倒发生率为52.73%（29例）,跌倒损伤率为45.45%（25例）,两组跌倒发生率及跌倒损伤率比较差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。结论综合护理干预有效降低了住院患者跌倒情况的发生,确保了患者安全,值得临床推广应用。

2例系统性红斑狼疮并卡氏肺孢子虫肺炎的观察与护理

目的 探讨系统性红斑狼疮 (SLE)并卡氏肺孢子虫肺炎 (PCP)患者的临床表现及护理。方法 回顾 2例SLE合并PCP患者的临床资料、观察及护理。结果 病例 1经过 13周的精心治疗、护理 ,患者临床症状及X线表现好转 ,再连续服用复方磺胺甲基异恶唑片 (SMZco) 4周停用 ;病例 2经治疗 2周出现药物的副作用而停用SMZco两周 ,4天后患者病情恶化 ,多脏器衰竭死亡。结论 必须警惕SLE患者出现快速进行性低氧血症及Ⅰ型呼吸衰竭时PCP发生的可能性 ,SLE并发PCP死亡率高 ,临床上提供全面系统的护理、监测、观察可减少并发症的发生 ,提高治愈率。

冠心病患者^(201)铊心肌灌注显像反向再分布的机制探讨与临床意义

目的探讨冠心病^(201)铊(TI)心肌灌注显像反向再分布(RR)的机制及临床意义。方法 48例冠心病患者行^(201)TI心肌灌注显像负荷试验后,分为RR组23例和对照组25例。分别在^(201)TI心肌灌注显像负荷试验前、试验后即刻及试验后3 h测外周血内皮素-1(ET-1)/一氧化氮(NO)比值。所有患者负荷试验后1周内进行冠状动脉造影,比较两组校正心肌梗死溶栓疗法血流帧计数(CTFC)和心肌血流灌注积分(TMPG)。结果两组不同时间点的ET-1/NO比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组均试验后即刻有所下降,试验后3 h升高;两组间ET-1/NO比较,差异无统计学意义(P>0.05)。冠状动脉造影显示RR组的CTFC和TMPG高于对照组(P<0.05)。结论血管内皮功能异常引起的血流速度以及心肌血流灌注的变化可能是影响冠心病患者^(201)TI心肌显像RR的原因。心肌显像RR现象对提示梗死血管开通、节段存在存活心肌具有一定的诊断价值。

凝血四项检测标本不合格原因分析

目的探讨相关护理因素对凝血4项检测结果的影响。方法对本院2009年7月~2010年7月57015例进行凝血4项检查中不合格的标本206例进行原因分析。结果 206例不合格标本中出现采集条件不适合13例（6.31%）,溶血22例（10.67%）,抗凝剂污染39例（18.93%）,血液凝固或有小凝块88例（42.72%）,采血量不符25例（12.13%）,送检不及时19例（9.23%）。结论相关护理因素对凝血4项检测结果影响重大,应加强护士相关培训,加强与检验科的沟通,减少误差发生。

欣百达防治伴有焦虑抑郁障碍的慢性偏头痛的疗效

目的：评价双通道再摄取抑制剂（欣百达）防治伴有焦虑抑郁障碍的慢性偏头痛的疗效。方法：采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评价偏头痛患者的焦虑和抑郁程度；将同时伴有焦虑抑郁障碍的慢性偏头痛患者分为西比灵＋乐松组（A组）、西比灵＋乐松＋欣百达组（B组），治疗后比较各组间的差异。结果：所观察偏头痛患者中有焦虑者占72．4％，抑郁者65．6％，焦虑抑郁共存者49．3％。治疗12周后，B组SDS和SAS评分明显降低（P〈0．05），A组改善不明显（P〉0．05）。A组和B组治疗前后自身对照在头痛发作次数、持续时间及对生活的影响方面均有改善（P〈0．05）；治疗后B组症状改善程度较A组更明显（P〈0．05）。结论：双通道再摄取抑制剂（欣百达）对慢性偏头痛有明显防治效果，且改善慢性偏头痛伴随的情绪障碍。

温馨接诊流程在特需病房中的应用

特需病房建立温馨接诊流程,简化病人的入院手续,缩短病人等候入院的时间,使病人在第一时间得到护理人员的热情接待,消除病人的紧张和不安,使病人感到安全踏实,从而得到病人更多的信赖与配合。经过两年实施,病人对护理服务的满意度由最低的98.3%提高到100%,树立起病区的护理服务品牌,取得良好的经济效益和社会效应。

不同降压方案治疗原发性高血压临床效果比较分析

目的探讨不同降压方案治疗原发性高血压的临床效果。方法将180例原发性高血压患者随机分为三组,A组患者采用钙离子拮抗剂(CCB)+血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)治疗;B组患者采用CCB+β受体阻滞剂治疗;C组患者采用ACEI+利尿剂治疗,观察比较三组患者的血压控制效果。结果治疗8周后,三组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)均显著下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);三组患者的SBP、DBP比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组患者心率低于B组、C组患者,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者的血压、心率均在目标控制范围内;治疗总有效率分别为98.3%、95.0%和93.3%,三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论三种治疗方案治疗原发性高血压均能取得较好的临床治疗效果;采取联合用药方式进行治疗,血压控制效果好,不良反应少,值得临床上推广应用。

颈部无疤痕内镜辅助甲状腺切除术的护理

目的探讨经胸部切口内镜辅助甲状腺切除术(EAT)患者的最佳护理程序。方法对入选的56例甲状腺单个结节患者行经胸部皮肤切口内镜辅助甲状腺切除术。通过胸部皮肤1个约4cm切口,在内窥镜电视显示和肉眼观察下,不用充气,以与传统手术相似的技术进行手术。结果本组54例行一侧甲状腺叶次全切除术,2例为一侧甲状腺叶全切除+峡部切除,无一例需中转传统手术。1例术后喉返神经麻痹。本组56例患者术后恢复好,无护理并发症,对手术的美容效果满意。结论内镜辅助甲状腺切除术是可行和安全的,美容效果好。术前做好患者的心理护理,严格术前准备,术后严密病情观察及护理是保证手术成功和患者康复的重要措施。

结节性红斑58例临床分析

目的:探讨结节性红斑的病因、临床特点及治疗。方法:回顾性分析58例结节性红斑住院病例的临床、实验室资料及治疗效果。结果:多见于中青年女性(女∶男为8.7∶1),经对因对症治疗后,症状均迅速消退。结论:该病有一定的临床特点,为多因素疾病,其中与上呼吸道感染和结核关系最为密切(分别为46.6%和25.9%)。治疗上应积极查找病因并作针对性治疗,同时予改善微循环、抗炎、调节免疫力等对症处理,预后大多良好。

咽喉部巨大血管瘤患者平阳霉素瘤体内注射治疗的护理

总结56例咽喉部巨大血管瘤患者平阳霉素瘤体内注射治疗的护理经验。平阳霉素瘤体内注射前加强健康宣教,重视心理护理;完善各项准备,注射前备好肾上腺素等急救药品,注射后观察患者有无呼吸困难、心率减慢、胸闷不适、烦躁、恶心、呕吐等症状,预防过敏性休克发生;因瘤体血管丰富,注射用药后针眼或操作不当对瘤体的创伤均有渗血的可能,严密观察生命体征的变化及全身情况;注射后咽喉黏膜水肿反应明显,易导致呼吸道梗阻,造成呼吸困难甚至窒息,密切观察患者呼吸情况,保持呼吸道通畅,吸氧及雾化吸入;同时严密监测体温变化,及时处理呕吐及疼痛,积极评估应用平阳霉素引起的不良反应并给予对症处理。本组56例患者经精心治疗与护理,经10个月至4年随访,治疗有效率达100%。

发作性运动障碍患者的健康教育

对本院诊治的15例发作性运动障碍患者及家属进行健康教育,内容包括疾病的分型、诱因、与癫疒间区别及用药指导,健康教育后本组95%患者掌握了相关的知识,能正确认识自身疾病,坚持服药。随访1～2年,本组15例患者临床症状完全得到控制。