电视胸腔镜在胸外伤中的应用

目的:对比电视胸腔镜手术与传统开胸手术在胸外伤治疗中的效果。方法:将我院2006年2月至2012年2月间收治的胸外伤患者113例随机分为观察组56例及对照组57例,分别应用电视胸腔镜手术和传统开胸手术,比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后引流时间、术后住院时间、术后并发症、术后疼痛的差异。结果:观察组的术中出血量、术后引流量、术后引流时间、术后住院时间、术后并发症的发生率、术后疼痛均明显较少于对照组(P<0.05);两组手术时间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:在严格掌握指证前提下,电视胸腔镜手术治疗胸外伤比传统开胸手术的创伤小、并发症少、恢复较快。

超声引导Mammotome乳腺良性肿块切除术后108例并发症分析

目的探讨超声引导下Mammotome旋切系统切除乳腺良性肿块术后108例并发症及处理。方法 2007年1月～2010年5月选择8 G旋切刀,局麻后在超声引导下用Mammotome系统对890例乳腺良性肿块进行切除,术后彻底抽吸积血,局部加压包扎48 h。结果所有乳腺肿块被完全切除。术后8例出现活动性出血并血肿形成,经抽吸及引流后血肿消失;98例出现不同程度的皮下瘀斑,未特殊处理,瘀斑吸收消退;2例术后肿瘤复发,经再次手术后无复发。结论通过手术技巧的改进和术后护理可避免或减少Mammotome乳腺良性肿块切除术后并发症的发生。

白蛋白结合型紫杉醇与多西紫杉醇在乳腺癌新辅助化疗中的疗效分析

目的:比较白蛋白结合型紫杉醇与多西紫杉醇在乳腺癌新辅助化疗中的效果。方法:56例乳腺癌患者均采用TEC方案行新辅助化疗;其中26例应用白蛋白结合型紫杉醇为研究组,另外30例应用多西紫杉醇为对照组;完成4疗程后进行手术并评价疗效。结果:研究组与对照组的pCR率分别为38.5%和10%(P<0.05),总有效率(CR+PR)分别为88.5%和73.3%(P>0.05)。结论:白蛋白结合型紫杉醇在乳腺癌新辅助化疗中的病理完全缓解率显著高于多西紫杉醇;总有效率可能高于多西紫杉醇。

乳腺癌的新辅助化疗疗效观察

目的：探讨新辅助化疗对乳腺癌特别是局部晚期乳腺癌的作用和近期疗效。方法：对2005年10月至2007年3月我院收治的79例Ⅱa-Ⅳ期乳腺癌进行新辅助化疗,观察肿瘤、腋窝淋巴结的变化。结果：新辅助化疗后全组79例原发病灶中临床CR 2例,PR 49例,共51例有效,有效率64.5%,腋窝淋巴结肿大43例,临床CR 19例,PR 6例,共25例有效,有效率58%。结论：新辅助化疗可使乳腺癌特别是局部晚期乳腺癌原发病灶和腋窝淋巴结缩小,肿瘤降期,为手术切除创造有利条件,提高根治性手术和保乳手术的成功率。

白蛋白结合型紫杉醇在乳腺癌新辅助化疗中的应用

目的评价白蛋白结合型紫杉醇联合表阿霉素及环磷酰胺在乳腺癌新辅助化疗中的疗效及不良反应。方法确诊乳腺癌的18例患者采用白蛋白结合型紫杉醇＋表阿霉素＋环磷酰胺方案行新辅助化疗，完成4疗程后进行手术并评价疗效及不良反应。结果本新辅助化疗方案的病理完全缓解（pCR）率为38．9％，总有效率（cCR＋cPR）为88．9％；主要不良反应为骨髓抑制（83．3％）、胃肠道反应（61．1％）和感觉神经毒性（22．2％），所有患者均能耐受，未发生过敏反应。结论自蛋白结合型紫杉醇联合表阿霉素及环磷酰胺方案在乳腺癌新辅助化疗中的疗效显著，毒副反应少，患者耐受好。

新辅助化疗对乳腺癌ER、PR、C-erbB-2、P53、Ki-67表达的影响

目的探讨新辅助化疗对乳腺癌ER、PR、C-erbB-2、P53、Ki-67表达的影响。方法通过免疫组化检测化疗前后38例乳腺癌ER、PR、C-erbB-2、P53、Ki-67的表达。结果新辅助化疗前后ER、PR状态各有9例发生变化,C-erbB-2状态各有8例发生变化,P53状态各有10例发生变化,比较差异均无统计学意义;Ki-67状态有17例发生改变,比较差异有统计学意义。结论新辅助化疗对ER、PR、C-erbB-2、P53表达状态无显著影响,而能显著降低Ki-67的表达。

乳腺良性肿物微创旋切术的术中配合及围术期护理

目的探讨乳腺良性肿物微创旋切手术的术中配合和围术期护理效果。方法回顾分析Mammotome术的819例患者的临床资料。结果 819例手术病例无1例出现并发症。结论 Mammotome术在治愈疾病的同时可兼顾患者的美观心理效应目标。

乳腺癌保乳术中腋窝淋巴结清扫方法的改进研究

目的:比较乳腔镜与传统手术方法在乳腺癌保乳术中腋窝淋巴结清扫的效果。方法:111例乳腺癌患者均施行保乳术,以应用乳腔镜和传统腋窝淋巴结清扫术为研究组(n=63)和对照组(n=48);比较两组间手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数量、术后引流量、引流时间、手术并发症等。结果:研究组的术中出血量、术后引流量、引流时间、手术并发症均明显少于对照组,P<0.05;研究组的手术时间、清扫淋巴结数量与对照组无明显差异,P>0.05。结论:乳腺癌保乳术应用乳腔镜腋窝淋巴结清扫较传统手术创伤小、并发症少、术后恢复快,值得推广。

275例乳管内镜的临床应用

目的评价纤维乳管镜对乳头溢液的诊治作用。方法应用MF2-707型乳管内镜对275例乳头溢液患者进行诊治。结果275例病例中,乳腺导管内癌有10例,乳头状瘤病有15例,导管内乳头状瘤有80例,乳腺导管炎有54例,乳管扩张症有113例,3例诊断为正常乳管。部分乳腺导管炎及乳管扩张症患者经药物冲洗后症状消失。结论乳管内镜检查是一种对乳头溢液患者安全、有效的检查及治疗方法。

FUDR与5-Fu在乳腺癌新辅助化疗中的临床观察

目的通过FUDR代替5-Fu用于可手术乳腺癌的术前CEF新辅助化疗中,比较两种药物的疗效和副作用。方法 90例Ⅱ期和Ⅲ期乳腺癌患者分为两组,实验组采用含FUDR的CEF方案术前新辅助化疗,对照组采用含5-Fu的CEF方案术前新辅助化疗.结果实验组CR 2例、PR 25例,RR为60.0%。对照组CR 3例、PR 22例,RR为55.6%。实验组总有效率与对照组无明显差异(P>0.05)。实验组恶心呕吐、骨髓抑制发生率均低于对照组(P<0.05),而脱发和便秘的发生率两组无明显差异(P>0.05)。结论 FUDR代替5-Fu用于乳腺癌的CEF新辅助化疗方案是一个很好的选择。