鲍曼不动杆菌对阿米卡星药敏试验误差分析

目的探讨应用VITEK-2 Compact全自动生化分析仪检测鲍曼不动杆菌对阿米卡星的药敏结果误差分析。方法收集我院2014年1月-2014年2月分离自临床各科室的115株鲍曼不动杆菌,分别采用VITEK-2法、琼脂二倍稀释法和Kirby-Bauer纸片扩散法(K-B法)对其进行阿米卡星的药敏试验,分析其耐药情况。并以琼脂二倍稀释法为参比方法,分析VITEK-2法及K-B法检测鲍曼不动杆菌对阿米卡星的药敏试验结果误差。结果 115株鲍曼不动杆菌中,临床科室分布以ICU(39.1%)和呼吸内科(32.2%)为主,标本类型以痰标本(84.3%)为主,患者年龄以50岁以上老年人(83.5%)为主。琼脂二倍稀释法检测鲍曼不动杆菌对阿米卡星的耐药率为62.6%(72/115),中介率为0.0%(o/115),敏感率为37.4%(43/115)。以琼脂二倍稀释法为参比方法,K-B法检测药敏结果与其完全一致,标准符合率为100.0%;VITEK-2法检测药敏结果标准符合率为62.6%,存在严重错误和微小错误,其中严重错误率高达36.5%,微小错误率为0.9%。结论 VITEK-2法应用于鲍曼不动杆菌对阿米卡星的药敏检测时,存在不同程度的误差,建议辅以琼脂二倍稀释法或K-B法进行结果确证。

淋球菌临床分离株药敏分析

目的明确本院淋球菌的耐药情况及产青霉素酶的淋球菌（PPNG）和质粒介导的耐四环素淋球菌（TRNG）流行现状，为临床防治方案的制定提供依据。方法运用VITEK2 Compact全自动微生物鉴定仪对2014年1月至2015年12月本院临床分离菌株进行菌种鉴定，采用琼脂微稀释法测定青霉素、四环素、环丙沙星、头孢曲松和大观霉素5种抗菌药物对淋球菌进行药敏实验，用纸片酸度定量法测定淋球菌株的β-内酰胺酶。结果183株受试淋球菌中检出PPNG57株（31．1％），质粒介导的TRNG59株（32．2％）；青霉素、四环素、环丙沙星耐药率分别为91．8％、75．4％和97．3％；未检出头孢曲松耐药菌株，低敏菌株检出率为11．5％；未检出大观霉素耐药及低敏菌株；青霉素、四环素和环丙沙星50％最低抑菌浓度（MIC50）及90％最低抑菌浓度（MIC90）值均已超过耐药标准；淋球菌多重耐药菌株检出率为91．8％（168／183）。结论佛山地区淋球菌临床分离株对青霉素和环丙沙星呈现高耐药率，多重耐药现状严峻。