血液科病房医院内感染控制的护理措施

恶性血液病患者由于其造血和免疫功能受到损坏，机体免疫功能低下，医院内感染发生率最高．成为恶性血液病患者最常见死亡原因之一。因此，降低血液病房医院内感染护理工作尤为重要。本院从2010年3月搬人新建血液病区后，病房设计合理和采取了有效护理措施，医院内感染率明显降低，现报道如下。

握拳旋腕运动预防淋巴瘤PICC置管上肢深静脉血栓的护理效果

目的探讨握拳旋腕运动预防淋巴瘤经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管上肢深静脉血栓(DVT)的护理效果。方法选择医院血液内科2018年1—12月接收的PICC置管的淋巴瘤患者32例作为对照组,2019年1—12月接收的PICC置管淋巴瘤患者36例作为观察组。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上行握拳旋腕运动。比较两组患者上肢DVT发生率、其他导管相关并发症发生率;比较两组患者PICC置管前后的D-二聚体(D-D)水平。结果观察组置管28 d内的上肢DVT发生率低于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组置管后28 d穿刺点出血、导管异位及机械性静脉炎发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。置管14 d、置管28 d观察组的D-D水平低于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论握拳旋腕运动有助于维持淋巴瘤PICC置管后D-D水平稳定,降低PICC置管后上肢DVT发生率,且不增加其他导管相关并发症发生率。

骨髓联合外周血单倍体相合造血干细胞移植治疗急性白血病的临床效果

目的探讨骨髓联合外周血单倍体相合造血干细胞移植治疗急性白血病的临床效果。方法回顾性分析2007年1月~2016年1月我院收治的异基因造血干细胞移植的急性白血病患者53例,按照移植方式的不同,将其分为实验组22例和对照组31例,实验组患者采用骨髓联合外周血单倍体相合造血干细胞移植治疗,对照组患者采用骨髓干细胞移植,实验中外周血干细胞采用G-CSF动员的方法,对比两组移植后血细胞恢复情况、急性移植物抗宿主病(aGVHD)发生率、移植相关死亡率、2年复发率及生存率及不良反应率。结果实验组患者的生存率高于对照组,复发率及aGVHD发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的移植后及随访血常规指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨髓联合外周血单倍体相合造血干细胞移植治疗急性白血病具有重要意义,能够在提高生存质量的基础上降低复发率及aGVHD发生率,值得应用及推广。

简易层流床在急性白血病患者化疗后预防感染中的作用

目的探讨简易层流床在白血病患者化疗后预防感染中的作用。方法将2010年3月至2013年3在血液内科住院化疗后的白血病患者分为两组,观察组患者住简易层流床,对照组患者住普通病床,密切观察两组患者体温变化、出现感染的症状和体征,及时采集血、大便、尿、痰标本送检。结果住简易层流床的观察组患者感染率为68.5%,住普通病床的对照组患者感染率为96.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论住简易层流床患者感染率低于住普通病床患者。

优质护理在淋巴瘤患者化疗中的应用效果

目的分析优质护理运用于淋巴瘤化疗的护理效果。方法选取该院2015年3月至2016年3月所接收与治疗的淋巴瘤患者60例,将其分为常规组与观察组,各30例。常规组采用一般护理方法,观察组在一般护理方法上增加优质护理方式进行干预,比较两组患者护理效果。结果观察组患者的生活质量及护理满意度均高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理运用于淋巴瘤化疗中可以有效提高患者的生活质量及满意度,值得临床推广应用。

妊娠合并血小板减少患者妊娠期的护理体会

妊娠期血小板减少是围生期常见的一种疾病,可由多种内科合并症和妊娠并发症引起,有自发出血倾向,尤其是在分娩过程中可出现大出血、新生儿窒息和颅内出血等,严重威胁母婴生命。本科自2008年1月-2011年5月共收治妊娠合并血小板减少患者23例,经过内科治疗和护理,20例在本院产科分娩,

白细胞清除术联合化疗24例高白细胞急性白血病的疗效观察

目的观察白细胞清除术联合化疗对高白细胞急性白血病的治疗效果。方法白细胞清除术联合化疗治疗24例高白细胞急性白血病患者。结果 24例高白细胞急性白血病患者经白细胞清除术后化疗,缓解率达63．3％,早期死亡率4．5％。结论白细胞清除术联合化疗治疗高白细胞急性白血病是目前较先进的一种方法。

造血干细胞移植治疗白血病8例疗效观察

目的评价造血干细胞移植治疗白血病的疗效。方法2000年8月～2006年8月在我科住院的白血病患者8例，预处理后接受造血于细胞移植，自体外周血干细胞移植2例，自体骨髓移植1例，异体外周血干细胞移植3例，异体骨髓移植1例，非血缘脐带血干细胞移植1例。移植后进行对症治疗及相关并发症的预防。结果8例患者均获造血重建，2例死于移植相关合并症，2例死于急性白血病复发，4例无病生存24～66个月。结论造血干细胞移植治疗白血病是一种较好的方法，可以提高白血病患者的长期生存率。

原发性肝脾T细胞淋巴瘤三例报告并文献复习

目的探讨原发性肝脾T细胞淋巴瘤的临床表现、病理学特征和免疫表型特点。方法对3例原发性肝脾T细胞淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析并对相关文献进行复习。结果患者肝脾明显大,伴有发热、全血细胞减少及肝功能受损;病理示瘤细胞弥漫浸润肝/脾脏红髓血窦;免疫表型:瘤细胞表达CD+2、CD+3、CD-4、CD-8,TCR-γ/δ(+)。结论肝脾T细胞淋巴瘤是较为罕见的外周T细胞淋巴瘤,预后较差,应注意与恶性组织细胞病鉴别。