个案管理师在鼻咽癌患者全病程个案管理中的临床实践效果

目的探讨个案管理师在鼻咽癌患者全病程个案管理中的临床实践效果。方法选择佛山市第一人民医院2018年1月至2019年12月初次病理确诊的鼻咽癌患者1019例,男661例,女358例,年龄(48.22±12.1)岁,随机数字表法分为试验组510例和对照组509例。试验组予常规整体护理模式,同时结合个案管理模式,在患者确诊期、治疗期、随访期由专业的个案管理师介入,为患者提供全程全方位的连续性照护。对照组在住院期间予常规护理模式:患者入院时行入院评估,住院期间责任护士每天按医嘱提供疾病相关的治疗及护理,出院前进行出院健康教育等。观察指标:留治率、出院后半年复查率、随访率、患者住院满意度、治疗中断率。计数资料采用χ^(2)检验。结果试验组留治率、出院后半年复查率、随访率、患者住院满意度、治疗中断率分别为80%(408/510)、98%(400/408)、95%(388/408)、100%(200/200)、2%(8/408),对照组分别为68%(346/509)、92%(318/346)、80%(277/346)、95%(190/200)、8%(28/346),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用个案管理模式,个案管理师为患者提供全病程连续性照护,可提高患者及时正确就诊率、留治率、复查率、随访率,降低治疗中断率,提高患者依从性及疾病相关知识知晓率、患者满意度。

知信行理论模式在肿瘤科护士预立医疗照护计划沟通培训中的应用

目的了解知信行理论模式在肿瘤科护士预立医疗照护计划(advance care planning,ACP)沟通培训中的应用效果。方法采用前后对照研究方法,运用知信行模式,从知识、信念与行为3方面对60名肿瘤科护士进行为期4w的规范化培训,于培训前后评估护士ACP认知、沟通态度及自我效能的差异。结果培训后肿瘤科护士ACP的认知总分(28.01±2.69)分、沟通态度总分(56.03±2.55)分及沟通自我效能总分(59.72±8.57)分均高于培训前(17.25±4.42)分、(47.27±2.77)分、(53.35±6.78)分,差异均有统计学意义(t值分别为23.104、6.187、11.734,均P<0.05)。结论运用知信行理论模式对肿瘤科护士进行培训,可在一定程度上提高其ACP的认知、沟通态度及自我效能,将有利于推动ACP在临床工作中的进一步开展。