过敏性鼻炎患者鼻分泌物嗜酸性粒细胞检测水平评估疾病严重程度的价值观察

目的:探讨过敏性鼻炎(AR)患者鼻分泌物嗜酸性粒细胞(EOS)检测水平评估疾病严重程度。方法:选取2018年3月—2021年3月我院收治的86例AR患者作为观察组,选取同期在我院体检的健康者78例作为对照组。采用玻璃棒取所有受检者鼻腔分泌物,薄层涂片并瑞—姬染色,显微镜下观察EOS分布情况。比较两组鼻腔分泌物中EOS数量分级及阳性率,并分析EOS数量分级与疾病严重程度的相关性。结果:对照组鼻腔分泌物中仅有2例EOS数量分级为2级,观察组鼻腔分泌物中EOS数量分级集中在2~6级;观察组阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);相关性检验结果显示,疾病严重程度与AR患者鼻腔分泌物EOS数量呈正相关(r=0.839,P<0.05)。结论:AR患者鼻分泌物EOS水平与疾病严重程度呈正相关,有助于临床评估疾病严重程度,采取针对性治疗措施,具有较高的临床应用价值。

鼻用糖皮质激素治疗变应性鼻炎专家共识(2021,上海)

本文系中国鼻病研究协作组召集国内青年鼻科专家,基于临床经验和循证医学证据制订的鼻用糖皮质激素治疗变应性鼻炎的专家共识。本共识从鼻用糖皮质激素的作用原理、药理特点和临床应用等方面系统总结了鼻用糖皮质激素在治疗变应性鼻炎中的作用、临床应用要旨和注意事项,旨在进一步规范变应性鼻炎的诊疗,指导医师进行合理的用药,以提高变应性鼻炎的治疗疗效和患者的就医满意度。

儿童咳嗽变异性哮喘过敏原及血清IgE定量检测研究

目的探讨过敏原和血清免疫球蛋白E(lg E)定量检测对儿童变异性哮喘(CVA)诊断的价值。方法抽取2015年5月~2016年5月收治的120例咳嗽患儿为研究对象,依据咳嗽类型分为CVA组(观察组)和非CVA组(对照组)各60例。给予所有患儿过敏原检测,并定量检测血清lg E,比较不同过敏原阳性率和两组血清lg E水平。结果对照组总lg E水平阳性率为28.3%,观察组为85.0%(P<0.05);两组屋尘、户尘螨阳性检出率和血清lg E水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论过敏原与儿童CVA关系密切,因此可进行过敏原检测确定发病原因,以减少误诊事件发生。

鼻内镜下低温等离子射频治疗鼻腔血管瘤的疗效观察

目的分析鼻腔血管瘤患者采用鼻内镜下低温等离子射频技术进行治疗的临床效果。方法我院收治的82例鼻腔血管瘤患者,分成对照组和治疗组,各41例。对照组采用常规激光手术方式进行治疗;治疗组采用鼻内镜下低温等离子射频技术进行治疗。比较两组治疗总有效率、不良反应情况、住院总时间。结果治疗组治疗总有效率90.2%高于对照组68.3%;仅有2例不良反应,少于对照组的8例;住院总时间短于对照组。差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻腔血管瘤患者采用鼻内镜下低温等离子射频技术进行治疗,能使相关不良反应减少,缩短治疗时间,使治疗的总有效率水平提高。

阶梯式抗组胺药物在变应性鼻炎治疗中的临床观察

目的探究变应性鼻炎应用阶梯式抗组胺药物治疗的临床效果。方法90例变应性鼻炎患者按照BSACI治疗指南中的升阶梯方法治疗效果,分为第一治疗组(给予盐酸西替利嗪+地氯雷他定)、第二治疗组(给予盐酸西替利嗪+地氯雷他定治疗+马来酸氯苯那敏)、第三级治疗组(给予盐酸西替利嗪+地氯雷他定治疗+孟鲁司特),各30例。并对应其相应阶梯组别使用抗组胺药物。比较三组患者治疗效果和不良反应发生情况。结果治疗后,第三级治疗组的显效率为80.00%高于第一级治疗组的53.33%和第二级治疗组的36.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。第一级治疗组总显效率高于第二级治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。第二级治疗组的不良反应发生率为3.33%高于第一级治疗组的10.00%和第三级治疗组的10.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。第一级治疗组和第三级治疗组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论变应性鼻炎治疗首选第三代抗组胺药物联用,对于治疗效果不佳的患者可在此治疗基础上,加用孟鲁司特等白三烯受体拮抗剂治疗,以增强临床治疗效果,减少患者不良反应发生。

新型冠状病毒肺炎疫情下变应性鼻炎患者皮下注射特异性免疫治疗的临床操作指引

变应原特异性免疫治疗(AIT)是变应性鼻炎唯一的、有根治性可能的对因治疗手段。受新型冠状病毒肺炎疫情(简称新冠疫情)影响,很多处于封控状态的患者无法按期到医院接受皮下注射AIT,需要酌情调整剂量。有鉴于此,中国鼻病研究协作组召集国内中青年鼻科专家,制订了新冠疫情下皮下注射AIT的临床操作指引,旨在指导受封控影响的皮下注射AIT进行相应的剂量调整,确保免疫治疗的安全性和有效性。

克拉霉素治疗放射性鼻窦炎的药效及安全性研究

目的探讨佛山地区鼻咽癌放疗后放射性鼻窦炎患者,应用克拉霉素治疗的临床疗效。方法选择2019年5月~2020年5月期间纳入诊治的92例鼻咽癌放疗后鼻窦炎病例。所有入组患者随机分组,对照组46例予以常规药物治疗,研究组46例在对照组用药的基础上予以克拉霉素治疗,对比两组临床效果。结果对照组的治疗总有效率为78.3%,研究组的总有效率为97.8%,研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);对照组及研究组治疗前的VAS和CT评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组的VAS和CT评分比对照组低(P<0.05);研究组发生药物不良反应的概率低于对照组(P<0.05)。结论放射性鼻窦炎患者应用克拉霉素治疗能够增强治疗效果,能有效减轻患者症状,降低药物不良反应。

复发性鼻窦炎患者修正性鼻内镜手术后鼻功能改变的客观评估

目的:探讨复发性鼻窦炎患者修正性鼻内镜手术后鼻功能改变的客观评估体系。方法:复发性鼻窦炎患者60例,均行修正性鼻内镜手术,分别于术前、术后3个月、6个月、12个月行Lund-Kennedy鼻内镜评分及Lund-Mackay鼻窦CT评分,于术前、术后6个月、12个月采用糖精实验法评估鼻黏膜纤毛运动功能(鼻黏膜纤毛运动速率),并分析手术前后各客观评估指标的相关性。结果:术后3、6、12个月患者的Lund-Kennedy鼻内镜评分和Lund-Mackay鼻窦CT评分较术前明显降低(P<0.05);术后6、12个月患者的Lund-Kennedy鼻内镜评分和Lund-Mackay鼻窦CT评分较术后3个月明显降低(P<0.05);术后12个月患者的Lund-Kennedy鼻内镜评分和Lund-Mackay鼻窦CT评分较术后6个月明显降低(P<0.05)。术后6、12个月患者的鼻黏膜纤毛运动速率较术前明显降低(P<0.05);术后12个月患者的鼻黏膜纤毛运动速率较术后6个月明显降低(P<0.05)。术前、术后3个月、术后6个月、术后12个月患者的Lund-Kennedy鼻内镜评分和Lund-Mackay鼻窦CT评分均呈正相关(P<0.05);术前、术后6个月、术后12个月患者的Lund-Kennedy鼻内镜评分和鼻黏膜纤毛运动速率均呈负相关(P<0.05);术前、术后6个月、术后12个月患者的Lund-Mackay鼻窦CT评分和鼻黏膜纤毛运动速率均呈负相关(P<0.05)。结论:复发性鼻窦炎患者修正性鼻内镜手术前后Lund-Kennedy鼻内镜评分、Lund-Mackay鼻窦CT评分、鼻黏膜纤毛运动速率之间具有良好的相关性,本研究建立了以这3种指标为主体的评估鼻功能改变的客观评估体系。

鼻咽IgG4相关性疾病合并上颌窦真菌性鼻窦炎一例

本文报道了1例鼻咽部IgG4相关性疾病合并上颌窦真菌性鼻窦炎的病例.患者主要表现为鼻塞,鼻内镜下见鼻咽顶后壁肿胀突起,表面略粗糙,鼻窦CT提示右侧鼻窦炎,免疫球蛋白IgG4102g/L,口服糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗2个月后行鼻内镜手术治疗,术后病理提示曲霉菌团,出院后继续药物治疗.该患者在糖皮质激素减量过程中有症状反复,且真菌性鼻窦炎具有手术指征,故用药并没有完全遵循标准,采用了个性化治疗方案.