带蒂胆囊瓣修复治疗肝门部胆管狭窄的临床体会

目的探讨带血管蒂的胆囊瓣修复肝门部胆管狭窄的手术方法。方法利用自体胆囊制成带胆囊动脉的组织瓣，在狭窄胆管广泛切开、扩大成形的基础上，修复胆管壁缺损。结果肝内胆管结石合并胆管狭窄10例，胆管镜取石致右肝管损伤1例，左肝内胆管癌侵及左肝管1例。随访至今，全组病例术后无胆漏，未出现返流性胆管炎，无结石复发。结论本术式保留了Oddis括约肌的生理功能，同时达到了解除狭窄和畅通引流的目的，是一种较为理想的手术方式。