S100β、Hcy对阿尔茨海默病诊断及病情评估的价值

目的探讨星形胶质源性蛋白(S100β)、同型半胱氨酸(Hcy)对阿尔茨海默病(AD)诊断及病情评估的价值。方法选取本院2018年6月至2020年12月96例AD患者作为观察组,另选取同期健康体检者48例作为对照组。比较两组血清S100β、Hcy水平,评价血清S100β、Hcy对AD的诊断价值,观察组根据临床痴呆评定量表(CDR)分轻度、中度、重度,对比不同病情患者血清S100β、Hcy、认知功能(MMSE)评分、精神行为(BEHAVE-AD)评分,分析血清S100β、Hcy与MMSE、BEHAVE-AD评分及病情程度间关系。结果观察组血清S100β、Hcy水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清S100β与Hcy呈正相关(r=0.585,P<0.05);血清S100β、Hcy联合诊断AD的AUC为0.905;随病情加重血清S100β、Hcy、BEHAVE-AD评分升高,MMSE评分降低,血清S100β(r=-0.775、0.736,P<0.001)、Hcy(r=-0.682、0.728,P<0.001)与MMSE评分呈负相关,与BEHAVE-AD评分呈正相关(P<0.05);多元线性回归校正MMSE、BEHAVE-AD评分等其他因素,血清S100β、Hcy仍与AD病情程度相关(P<0.05)。结论血清S100β、Hcy水平变化与AD发生发展成独立显著相关,二者联合检测为临床完善AD诊断机制提供参考。

不同剂量帕利哌酮对双相情感障碍患者的疗效及认知功能的影响

目的观察不同剂量帕利哌酮对双相情感障碍患者的疗效及认知功能的影响。方法将医院精神病科收治的双相情感障碍患者90例根据治疗药物剂量不同分为A、B、C组,每组30例。3组均采用帕利哌酮治疗,A组服用6 mg/d,B组服用9 mg/d,C组服用12 mg/d,比较3组患者的临床疗效、认知功能水平、不良反应发生情况。结果3组治疗8周后阳性症状、阴性症状、精神病理、PANSS总分均较治疗前明显改善(P<0.01),但B、C组治疗后PANSS总分低于A组(P<0.05);3组治疗后卡片总数、总正确数、持续错误、随机错误、完成分类等WCST评分均明显较治疗前改善(P<0.01),3组间各WCST评分无明显差异(P>0.05);A组嗜睡、头晕头痛、恶心呕吐、肌张力障碍、兴奋或激越等不良反应明显低于B、C组(P<0.05或P<0.01)。结论不同剂量帕利哌酮对双相情感障碍的治疗及认知功能改善均有良好疗效,以6 mg/d的剂量疗效最佳且不良反应最低,可作为推荐剂量使用。

青少年精神分裂症BOLD-fMRI特征与认知功能的关系

目的探究青少年精神分裂症血氧水平依赖对比成像的磁共振功能成像(BOLD-fMRI)特征与认知功能的关系。方法选取2020年4月至2021年8月在本院接受治疗的青少年精神分裂症患者50例,根据简易精神状态评价量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)检测其认知程度,按照结果分为精神分裂症认知障碍组(SIND组)、精神分裂症认知正常组(SN组)。同时选择年龄、性别、受教育程度与精神分裂症患者相匹配的50例正常自愿者,作为对照(计为NC组)。对所有患者以及志愿者均进行BOLDfMRI检查,对比相关参数。结果50例青少年精神分裂症患者中,共有17例存在认知障碍、33例认知正常;SIND组MMSE以及MoCA评分小于SN组、NC组,SN组以上参数小于NC组(P<0.05)。三组BOLDfMRI参数γ值、λ值存在差异(P<0.05),而δ值差异无统计学意义(P>0.05);SIND组患者的γ值均小于NC组(P<0.05),SIND组λ值大于NC组志愿者,SN组λ值小于NC组(P<0.05),其余两组间同参数差异均无统计学意义(P>0.05)。SIND组患者额叶上回、脑干、海马区功能连接较SN组增强,同时右侧小脑半球皮层区、左侧顶叶皮层区功能连接较SN组减弱。结论青少年精神分裂症患者的BOLD-fMRI特征与其认知功能存在一定联系,认知障碍精神分裂症者的γ值显著降低,低于正常人群以及认知正常的精神分裂症者;λ值显著低于正常人群,但与认知正常的精神分裂症者相比差异不显著;同时存在认知障碍的患者,额叶上回、脑干、海马区功能连接增强,右侧小脑半球皮层区、左侧顶叶皮层区减弱。临床中可根据BOLD-fMRI检测结果协助诊断青少年精神分裂症者的认知功能,从而制定治疗方案。

低频振幅fMRI在评价精神分裂症患者静息状态下脑功能活动中的应用价值研究

目的:观察在精神分裂症患者静息状态下进行低频振幅(ALFF)功能磁共振成像(fMRI)对其脑功能活性的影响,分析低频振幅fMRI的临床应用价值。方法:选取2020年4月-2021年2月我院精神科收治的30例精神分裂症患者作为研究组,同时选取同期来我院检查的30例健康者作为参照组。所有患者均采用低频振幅fMRI仪器进行脑功能活性的测定,根据测定的结果对比分析两组人的脑功能差异性。结果:从测定结果中发现,参照组和研究组患者的双侧后扣带回、额叶及楔前叶为中心的脑区域ALFF值均具有上升,且研究组患者的脑区域ALFF值上升的脑区域范围显著更大(P<0.05);研究组患者的脑区域ALFF值于双侧楔前叶、右侧扣带回、右侧额叶、双侧枕叶和右侧顶叶等区域的数值较参照组的脑区域ALFF值相比均显著上升,同时研究组患者的脑区域ALFF值于胼胝体压部、左侧额叶与左侧后扣带回等区域的数值较参照组的脑区域ALFF值相比均显著下降(P<0.05)。结论:精神分裂症患者静息状态下进行低频振幅fMRI对其脑功能活性的评价具有良好的评估性,能够为患者在临床上的治疗提供参考性,从而作为对精神分裂症患者的临床治疗依据。