针对性护理干预对面部美容手术患者瘢痕控制效果及生活质量的影响

目的探讨面部美容手术患者中实施针对性护理干预对瘢痕控制效果及生活质量的影响。方法选取2017年6月—2018年6月间佛山市第二人民医院收治的138例面部美容手术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为常规组(69例,常规护理)和针对性组(69例,常规护理+针对性护理干预)。对比瘢痕控制效果、护理前后生活质量变化。结果两组瘢痕控制效果情况差异有统计学意义(P<0.05),针对性组瘢痕控制优良率明显高于常规组(P<0.05);两组护理后健康感受、生活感受、活动能力、日常生活、家庭支持维度的总分均显著升高(P<0.05),且针对性组上述维度生活质量评分及总分均高于常规组(P<0.05)。结论对面部美容手术患者实施针对性护理干预,能够改善瘢痕控制效果,可提升生活质量。

联合睑板部分切除的提上睑肌缩短术与额肌瓣悬吊术在中重度上睑下垂治疗中的比较

目的比较联合睑板部分切除的提上睑肌缩短术与额肌瓣悬吊术治疗中重度上睑下垂患者的临床效果。方法选取2018年7月至2020年8月佛山市第二人民医院医学美容科收治的97例(126眼)中重度上睑下垂患者作为研究对象,随机分为对照组(50例,66只眼)和观察组(47例,60只眼),对照组采用额肌瓣悬吊术矫正,观察组采用联合睑板部分切除的提上睑肌缩短术矫正。随访6个月,分别观察两组疗效,并发症发生率及患者满意度。结果观察组术后6个月矫正率为91.67%,与对照组矫正率90.90%相比,差异无统计学意义(P>0.05);而并发症的发生各有特点,对照组额肌瓣悬吊术后血肿和倒睫的发生率相对高,观察组联合睑板部分切除的提上睑肌缩短术更易发生结膜脱垂,而其他各项并发症的发生率相对较低,但两种术式术后总体并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6个月治疗满意度90.00%,高于对照组的72.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合睑板部分切除的提上睑肌缩短术治疗中重度上睑下垂效果确切,与额肌瓣悬吊术效果相当,且并发症少而可控,患者满意度高,值得临床应用。

耳垂瘢痕疙瘩注射曲安奈德致耳聋1例

2022年6月14日,佛山市第二人民医院收治1例耳垂瘢痕疙瘩注射曲安奈德后导致耳聋的患者。患者女,18岁,在外院注射0.2 ml利多卡因与曲安奈德的混合溶液治疗右侧耳垂瘢痕疙瘩,注射后即刻出现眩晕、右耳周围疼痛、耳鸣、听力急剧下降,立即给予低流量吸氧。入院后进行耳鼻喉科检查,提示右耳存在极重度感音神经性耳聋,考虑内耳动脉栓塞。给予患者抗炎、减轻神经水肿、改善循环、营养神经、止眩晕等治疗,但最终患者右耳听力未能改善。该病例提示我们在采用药物注射治疗耳垂瘢痕时,推注力度切勿过大,做到多点少量,密切关注患者的反应;一旦发生内耳动脉栓塞,应立即抢救,在上述措施的基础上应及时给予高压氧治疗,尽可能挽回患者听力。