益肾蠲痹丸对类风湿性关节炎患者抗CCP抗体及AKA抗体的影响

目的探讨益肾蠲痹丸对早期类风湿性关节炎(RA)患者抗CCP抗体、AKA抗体、临床指标、关节损害程度等的影响,为其治疗早期RA提供可靠的实验依据。方法选择早期RA患者120例,随机分成观察组60例,对照组60例;观察组采用益肾蠲痹丸加抗RA西药与对照组单纯抗RA西药进行对比观察。结果观察组:改善8例,有效34例,显效18例,无效3例,总有效率95%;对照组:改善13例,有效24例,显效9例,无效14例,总有效率76.7%。治疗前两组临床指标、严重骨侵蚀,抗CCP抗体、AKA抗体及ESR,CRP差异均无显著性(P>0.05);治疗后自身对照显示:两组临床指标及严重骨侵蚀均有改善,但仅观察组与治疗前相比差异有显著性(P<0.05);治疗后两组间比较显示:观察组疗效明显优于对照组,且差异具有显著性(P<0.05)。抗CCP抗体、AKA抗体及ESR、CRP治疗后自身对照均差异有显著性(P<0.05),但两组组间比较观察组明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论益肾蠲痹丸可以明显改善患者的临床指标及严重骨侵蚀,降低抗CCP抗体、AKA抗体及ESR、CRP。

复方α-酮酸片对糖尿病肾病患者肾功能及氧化应激水平的影响

目的探讨复方α-酮酸片对糖尿病肾病患者肾功能与氧化应激水平的影响。方法将糖尿病肾病患者120例按随机数字表法分为2组:对照组57例,给予常规治疗;观察组63例,在对照组治疗基础上加用复方α-酮酸片治疗。比较2组治疗前后肾功能[血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)和肾小球滤过率(GFR)]与氧化应激水平[总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]变化。结果与对照组比较,观察组治疗后肾功能明显改善(BUN、Cr明显降低,GFR明显升高),氧化应激水平明显好转(T-AOC、SOD明显升高,MDA明显降低),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论复方α-酮酸片可改善糖尿病肾病患者的肾功能与氧化应激水平。

基于ALB、年龄、Cl与Cr的特发性膜性肾病多参数辅助诊断模型的建立

目的探讨联合清蛋白(ALB)、年龄、氯(Cl)与肌酐(Cr)对特发性膜性肾病(IMN)的诊断价值。方法检测了42例IMN和93例其他肾脏疾病患者的生化指标,收集临床信息并通过AUC筛选出有统计差异的参数,通过二元logistic回归建立辅助诊断模型,并利用ROC曲线评价诊断价值。结果AUC有统计差异的参数(P<0.01)共10项。通过共线性分析,剔除信息冗余参数后,保留ALB、年龄、Cl与Cr,并构建logistic回归模型,ROC曲线分析显示,模型AUC为0.879,最佳截断点处的约登指数为0.5914,敏感性为66.67%,特异性为92.47%,辅助诊断模型(PRE)标准为0.5443,若PRE>0.5443,则判定为IMN患者,反之为其他肾脏疾病患者。结论ALB、年龄、Cl与Cr指标的联合应用对IMN的辅助诊断有一定参考价值。

左卡尼汀对血液透析患者营养状态及贫血的影响

目的探讨左卡尼汀对血液透析患者营养状态及贫血的影响。方法回顾性分析我院2012年4月至2014年8月收治的60例血液透析患者临床资料,按是否给予左卡尼汀分为观察组和对照组,对照组常规透析、改善贫血等治疗,观察组是在对照组基础上,血液透析后观察组给予1.0 g左卡尼汀静脉注射,治疗3个月后比较两组患者贫血和营养状态。结果经过治疗后观察组患者Hb、Alb和Hct水平均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者TC、TG和BUN水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),经过治疗后观察组BUN明显增高,TG明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=1.418,P>0.05)。结论左卡尼汀可有效改善血液透析患者的贫血及营养状态,应在血液透析的临床应用中广泛采用。

集束化护理在慢性肾脏病患者不良事件防范中的应用

目的:探讨集束化护理方式对我院CKD患者不良事件发生率及跌倒率的影响。方法:回顾性分析2018年1月—2019年6月我院CKD患者不良事件发生的情况,分析患者不良事件发生的原因,深入分析跌倒原因,依此设定目标、制定并实施对策,开展相关的品管圈活动。设计前瞻性随机对照试验,选取2019年7月—2020年12月我院CKD住院患者随机分为实验组与对照组,对照组根据科室常规护理方案进行风险评估及预防跌倒的健康宣教,落实防范不良事件的措施,实验组在对照组的基础上实施集束化护理方式干预,比较分析两组患者不良事件发生率及跌倒率。结果:回顾性研究发现,CKD患者不良事件发生率为3.41%,跌倒率为2.41%,跌倒占不良事件发生的70.59%,而且不良事件发生或跌倒发生均会增加CKD患者的平均住院天数。前瞻性研究发现,实验组与对照组患者年龄、性别、入院Morse跌倒评分、平均住院天数在统计学上均没有差异;实验组不良事件发生率(0.88%)显著低于对照组(7.11%),其差异具有统计学意义。实验组跌倒率(0.44%)显著低于对照组(4.44%),其差异具有统计学意义。结论:集束化护理方式能防范肾病风湿科CKD住院患者不良事件的发生,降低跌倒发生率,提高科室护理的管理质量,从而保障患者的安全,改善患者临床预后。

针对性护理在维持性血液透析患者人造血管动静脉内瘘护理研究中的影响分析

目的通过给予血液透析人造血管动静脉内瘘针对性护理干预措施,探讨护理干预对其影响,为血液透析的护理提供参考及借鉴。方法本研究始于2017年1月,截至2017年12月,以此期间的30例维持性血液透析动静脉瘘患者作为本次研究的观察对象,根据随机、单盲的方法将此30例患者分成常规护理、针对性护理两组,在分组基础上采用不同护理方法并对比分析两组患者的护理效果。结果针对性护理组的内瘘闭塞率为6.67%、护理质量满意度为83.33%;常规护理组的内瘘闭塞率为20.00%、护理质量满意度为60.00%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对维持性血液透析人造血管动静脉瘘患者实施针对性护理干预措施,能够有效降低患者在透析过程中的动静脉内瘘闭塞发生率,提高患者的护理满意度,值得在临床中进一步推广应用。

PDCA循环法提高血液透析患者动静脉内瘘绳梯穿刺术效果应用率的效果探讨

目的分析在血液透析患者动静脉内瘘绳梯穿刺术中运用PDCA循环法的作用,为临床研究提供参考。方法选取2019年11月至2021年11月佛山市第二人民医院收治的80例血液透析患者为研究对象进行回顾性分析,根据是否实施PDCA循环法分为研究组(实施PDCA)和对照组(未实施PDCA),各40例。两组患者均实施动静脉内瘘绳梯穿刺术,比较两组患者穿刺成功率、并发症、遵医行为、满意度和疼痛评分。结果研究组患者穿刺成功率高于对照组(P<0.05);研究组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05);研究组患者依从性高于对照组(P<0.05);研究组患者满意度评分高于对照组,疼痛视觉模拟评分(VAS)低于对照组(P<0.05)。结论PDCA循环法在提高血液透析患者动静脉内瘘绳梯穿刺术应用率中具有重要作用,能有效降低并发症,延长动静脉内瘘使用寿命,并增强患者的治疗主动性。

1例新型冠状病毒肺炎合并脑梗死患者的护理体会

本文总结了1例新型冠状病毒肺炎合并脑梗死患者的个案护理体会。在密切监测病情的基础上,护理人员加强患者营养支持,实施皮肤、黏膜护理,开展康复训练和人文关怀,积极促进患者康复。

延续护理对居家腹膜透析患者效果的meta分析

目的对延续护理对居家腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者的干预效果进行meta分析。方法检索中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、Pubmed、万方数字化期刊全文数据库和中国生物医学文献数据库等电子数据库,收集关于延续护理对居家PD患者干预效果的临床随机对照试验,检索时间为建库日起至2021年2月。由2名研究人员对纳入研究进行质量评价和数据提取,并采用Review Manager 5.3软件对有效数据进行统计分析。结果最终纳入23篇文献,共3060例患者。Meta分析结果显示,与常规护理比较,延续护理可降低患者腹膜炎发生率(OR=0.23,95%CI 0.18~0.30,P<0.01)和再入院率(OR=0.20,95%CI 0.15~0.26,P<0.01),并提高患者满意度(OR=5.24,95%CI 2.48~11.08,P<0.01)。结论初步证实了延续护理有助于降低患者腹膜炎发生和再次入院风险,并提高患者满意度。