白血病睾丸浸润16例临床分析

目的 通过回顾研究白血病睾丸浸润 (简称睾白 )患者的临床和实验室资料 ,寻找有效的睾白诊断和治疗方法。方法 收集 1 999年 1月～ 2 0 0 0年 1月 1 6例睾白患者的临床及实验室资料进行分析研究。结果 睾白可以发生在白血病髓内复发的前后 ,所有睾白患者均按照急性白血病复发后的化疗方案给予全身化疗 ,8例患者同时还对病变睾丸给予放射治疗 ,3例睾丸有硬结的患者则用氨甲喋呤和地塞米松进行睾丸鞘膜腔局部注射治疗 ,全部患者经过治疗后肿大睾丸明显缩小 ,质地变软。结论 睾白是男性白血病患者首发起病的症状之一 ,是预后不良的重要体征和危险因素 ,是判断白血病复发后化疗效果好坏的依据之一。

化学法提取贮存骨髓涂片DNA检测Fms样酪氨酸激酶3基因突变预测急性髓系白血病患者预后

目的 探讨用化学法（苯酚：氯仿：异戊醇法）从贮存的骨髓涂片中提取微量DNA检测Fms样酪氨酸激酶3内部串联重复（FLT3-ITD）突变情况,分析其对急性髓系白血病（AML）预后的预测价值.方法 采用化学法从58例-20℃贮存1~5年的骨髓涂片（AML 48例和非恶性血液病10例）中提取微量DNA,采用聚合酶链反应（PCR）技术检测患者FLT3-ITD突变情况.结果 48例初治AML患者中6例（12.5%）检测到FLT3-ITD,10例非恶性血液病患者中均未检测到FLT3-ITD.FLT3-ITD阳性AML患者初次诱导完全缓解（CR）率较FLT3-ITD阴性者低[0（0/6）比77.78%（21/27）,P=0.001],总生存时间短（x^2=7.274,P=0.007）.肝、脾大和FLT3突变是影响AML患者初次化疗CR的危险因素（OR=7.2,P=0.12;OR=36.3,P=0.10）.FLT3-ITD是初治AML患者不良预后的危险因素（RR=9.088,P=0.029）.结论 使用化学法提取贮存的AML患者骨髓涂片微量DNA可在临床中应用,是进行回顾性分子生物学研究的重要实验方法.从骨髓涂片中提取微量DNA检测FLT3-ITD可用于预测AML预后.