肺部低剂量MSCT在佛山地区体检人员早期肺癌筛查中的应用研究

目的探讨在早期肺癌中低剂量多层螺旋CT筛查的临床可行性,使早期肺癌的检出率有所提高。方法对佛山地区217名健康体检人员同时采用胸部X线和低剂量多层螺旋CT(MSCT)进行早期肺癌普查。低剂量多层螺旋CT所采用的仪器为Somatom Sensation 16 CT扫描机,扫描参数:120k V、20m AS、螺距为1.25、重建层厚为1mm、层间距为0.7mm,采用高分辨和标准重建算法。扫描时间为12~15s。比较两种方法早期肺癌筛查的阳性率。结果 MSCT法共检测出39例结节性病变,其中23例非钙化结节,为早期肺癌(ⅠA期)的共5例,肺癌筛查阳性率为10.60%;胸片组共检测出9例结节性病变,其中3例非钙化结节,为肺癌(均为Ⅲ期)的共3例,肺癌筛查阳性率为1.38%。MSCT法的肺癌筛查阳性率明显高于胸部X线法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于早期肺癌的筛查,低剂量多层螺旋CT法比胸片的筛查阳性率高,有利于提高早期肺癌的检出率,值得在临床中推广使用。

胸部数字摄影和螺旋CT对佛山地区疑似陶工尘肺筛查的价值研究

目的探讨胸部数字摄影(DR)和螺旋CT对佛山地区疑似陶工尘肺筛查的价值。方法 2014年1月1日‐2015年12月31日该院对佛山地区10家陶企一线生产工人进行了职业健康检查,检查人数为1 562人,从中筛查出160例疑似陶工尘肺患者作为研究对象,对所有患者进行胸部正侧位DR片和螺旋CT扫描;对两种检测方法的检测结果进行比较;所得图像资料由4名经验丰富的医师专家参照尘肺的诊断标准(GBZ70-2009)进行共同分析,诊断,并统计结果。结果胸部数字摄影(DR)和螺旋CT胸片的质量均较高,一级片的比例分别达到了95.00%和93.75%,且两组胸片的质量相比差异无统计学意义(P<0.05);DR和螺旋CT联合检测结果显示,Ⅰ期33例(20.63%),Ⅱ期7例(4.38%),Ⅲ期尘肺0例(0.00%)。与最终的检测结果相对比,Ⅰ期尘肺漏诊1人,无误诊,检出的阳性率为97.06%;Ⅱ期尘肺误诊1人,无漏诊,检出的阳性率为85.71%。结论胸部数字摄影(DR)和螺旋CT在佛山地区疑似陶工尘肺筛查中,图片质量良好,尘肺检出率极佳,值得临床推广。

MRI与CT检查在膝关节损伤评估中的临床应用价值分析

目的:对比分析MRI与CT检查在膝关节外伤评估中的临床应用价值。方法:选取2020年9月—2022年11月期间佛山市第五人民医院收治的疑似膝关节损伤患者96例,依次对其进行MRI、CT检查。以手术病理检查或长期随访结果为“金标准”,比较MRI与CT检查的诊断效能;对比不同检查方式对不同类型膝关节损伤的检查结果;对比不同检查方式的成像质量评分及检查耗时情况。结果:手术病理检查或长期随访结果显示96例患者中共67例膝关节损伤患者,MRI检查结果可见65例膝关节损伤患者,CT检查结果可见61例膝关节损伤患者。MRI诊断的灵敏度为95.52%、特异度为96.55%、准确率为95.83%、阳性预测值为98.46%、阴性预测值为90.32%,均高于CT检查的85.07%、86.21%、85.42%、93.44%、71.43%,其中灵敏度、准确率差异有统计学意义(P <0.05);MRI检查的成像质量评分高于CT检查,同时检查耗时长于CT检查(P <0.05)。结论:采用MRI扫描技术,能够更有效地提高疾病的检出率和诊断准确率,尤其是在对关节面软骨损伤、韧带损伤、半月板软骨损伤及骨髓水肿的诊断方面显著优于CT,但检查耗时长于CT检查,在临床上可结合实际情况进行诊断。

MRI联合CT诊断脑膜瘤的临床价值

目的探讨磁共振成像(MRI)联合计算机断层扫描(CT)诊断脑膜瘤的临床价值。方法将佛山市第五人民医院和佛山市中医院于2014年6月至2016年3月期间收治的80例疑似脑膜瘤患者作为研究对象,所有患者均行MRI和CT平扫及增强扫描,对患者的MRI、CT表现及诊断结果进行回顾性分析。结果 CT扫描共诊断出脑膜瘤58例,其中55例与病理诊断结果相符,MRI检查共诊断出脑膜瘤65例,其中62例与病理诊断结果相符。CT联合MRI检查共诊断出脑膜瘤69例,68例与病理诊断结果相符,对脑膜瘤的诊断准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为90.00%、90.67%、80.00%、98.55%、36.36%。CT联合MRI检查对脑膜瘤的诊断准确性、敏感性均明显高于CT扫描和MRI检查,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI与CT都是诊断脑膜瘤的有效手段,二者联用能够有效提高脑膜瘤诊断的准确性及敏感性。

骨巨细胞瘤影像学特征及误诊分析

目的:研究骨巨细胞瘤(GCT)的X线平片、CT、MRI影像学表现,分析误诊的原因,提高诊断准确性。方法:搜集30例手术病理证实的GCT病例,回顾性分析其术前X线平片、CT平扫、MRI影像学表现。结果:GCT发生于股骨远端13例,胫骨近端6例,股骨近段4例,肱骨近端3例,桡骨远端2例,腰椎1例,髂骨1例。术前误诊5例,约占16.7%。结论:X线平片、CT和MRI从不同角度反映GCT的病理特征,合理结合三种检查方法,能更全面显示GCT的影像学特征,有利于诊断及鉴别诊断。

多层螺旋CT征象诊断周围型非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨多层螺旋CT征象在周围型非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)临床诊断中的应用价值。方法选择在我院经手术及病理证实的周围型非小细胞肺癌患者进行多层螺旋CT检查、多平面重建(multiplan reconstruction,MPR)、表面遮盖显示(shaded surfaee display,SSD)、遮盖容积再现(shaded volume rendering,SVR)重建图像并进行分析,旨在提高对其CT征像的认识与诊断正确率。结果采用MPR重建后对分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征、空洞征、胸膜受侵征等征象检出率均高于薄层扫描,但是其中MPR重建后对分叶征、毛刺征、血管集束征等征象检出率则明显高于薄层扫描,且差异具有统计学意义(2=4.05、4.66、4.61,P<0.05)。采用SVR重建后无空洞征检出,而对分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征、胸膜受侵征等征象检出率均高于薄层扫描,但是其中SVR重建后血管集束征检出率则明显高于薄层扫描,且差异具有统计学意义(2=7.01,P<0.05)。采用SSD重建后无空洞征检出,而在显示周围型非小细胞肺癌分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征、胸膜受侵征等主要征象上敏感性均高于横断面薄层扫描,但是其中SSD重建后对胸膜凹陷征检出率则明显高于薄层扫描,且差异具有统计学意义(2=5.07,P<0.05)。结论对周围型非小细胞肺癌患者进行MPR、SSD、SVR等三种不同的图像后处理,对分叶征、血管集束征及胸膜凹陷征征的显示敏感性显著提高。

CT与腹部X线平片在肠梗阻诊断中的应用效果比较

目的评价CT与腹部X线平片在肠梗阻诊断中的应用效果。方法回顾性分析84例肠梗阻患者资料,CT组40例,X线平片组44例,比较两者敏感性、特异性及诊断梗阻原因、类型、部位以及是否存在绞窄情况的准确性。结果CT组敏感性为97.5%,特异性为92.5%;X线组敏感性为77.3%,特异性为84.1%,CT组敏感性显著高于X线组,差异有统计学意义(P<0.05);特异性的比较无统计学意义(P>0.05)。CT组梗阻部位、原因及是否绞窄等情况的确诊率分别为90.0%、87.5%、97.5%;X线组分别为72.7%、31.8%、29.5%,CT组均显著高于X线组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹部X线平片能够诊断肠梗阻;CT在明确梗阻原因、位置及有无绞窄情况方面更有优势,两种方法可选择或同时应用,为临床治疗提供指导。

多层螺旋CT低剂量筛查肺内小结节的临床应用价值评估

随机将研究对象分成行胸部多层螺旋CT低剂量扫描研究组和胸部X线片和多层螺旋CT常规剂量检查对照组,分别比较影像学特点和结合临床资料,统计学分析。2589例受检者筛查出肺内小结节107例,良性结节33例、暂不稳定性结节54例、疑似恶性结节20例。不同筛查方法的检出率无差异(P>0.05);不同筛查方法定性诊断的准确率有显著差异(P<0.01)。低剂量多层螺旋CT扫描(LDCT)能提高肺内小结节定性诊断的准确率,是筛查早期肺癌的有效实用方法,对实现肿瘤的早期诊断及时治疗有积极的临床意义。

16层螺旋CT胸部低剂量扫描在肺结节鉴别诊断中的应用价值

目的:探讨16层螺旋CT胸部低剂量扫描在肺结节鉴别诊断中的应用价值。方法:对病理确诊为肺结节患者62例采用16层螺旋CT胸部常规剂量(常规组)和低剂量(研究组)扫描,对比两组患者的临床扫描效果。结果:与常规组相比,研究组检查准确率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。而两组结节分布类型则差异无统计学意义(P>0.05)。研究组CTDIvol、DLP、ED指标均低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.01)。常规组比研究组图像质量比例高,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:16层螺旋CT胸部低剂量可有效提高检查准确率,有效辐射剂量更低,能满足肺结节的诊断及疗效评估。

幕下实性血管母细胞瘤的MRI诊断及鉴别诊断

目的探讨幕下实性血管母细胞瘤的MRI诊断及鉴别诊断,及其MRI特征。方法回顾性分析经病理证实的9例血管母细胞瘤患者的头颅MRI资料。结果本组患者的血管母细胞瘤均为单发,位于左侧小脑半球1例、右侧小脑半球3例、小脑蚓部5例。MRI表现:病灶T_1WI和T_2WI的信号较为混杂; T_1WI以等低信号为主,T_2WI以稍高信号为主,DWI呈低信号;瘤内或瘤周见血管流空影;增强扫描呈明显强化,瘤周中重度水肿。结论幕下血管母细胞瘤的MRI表现有一定的特征性,加深对其认识,可提高术前的诊断率。

子宫内膜息肉应用磁共振成像诊断的价值研究

目的探讨磁共振成像(MRI)技术在子宫内膜息肉诊断中的应用价值。方法对2015年7月~2018年7月在我院就诊的50例疑似子宫内膜息肉患者实施阴道超声检查、MRI检查、宫腔镜病理检查,以宫腔镜病理检查结果为金标准,观察阴道超声检查、MRI检查诊断子宫内膜息肉的灵敏度、特异度及准确率,并分析其诊断结果与宫腔镜病理检查结果之间的一致性。结果50例疑似子宫内膜息肉患者中,经宫腔镜病理检查证实为子宫内膜息肉患者31例。以宫腔镜病理检查结果为参照,MRI对子宫内膜息肉的诊断灵敏度、特异度、准确率均高于阴道超声检查,差异有统计学意义(P<0.05)。经一致性分析,MRI诊断结果与宫腔镜病理检查结果之间的一致性良好,Kappa=0.734,阴道超声诊断结果与宫腔镜病理检查结果之间的一致性中等,Kappa=0.605。结论MRI诊断子宫内膜息的应用价值良好,是评估子宫内膜息肉的重要影像学手段。

联合DWI与SWI在存在“缺血半暗带”脑梗死溶栓疗效评估中的应用价值

目的:探讨联合DWI与SWI在存在"缺血半暗带"脑梗死溶栓疗效评估中的应用价值。方法:选取2017年1月～2018年12月在我院内科收治梗塞灶内无出血急性脑梗死患者30例进行DWI与SWI扫描,并在溶栓治疗2日及2周后复查DWI与SWI。将治疗前后SWI所示是否存在小静脉及血栓、DWI所示病灶体积大小的变化情况与治疗前后对应的NIHSS评分、mRS评分做比较。结果:治疗效果越好,NIHSS评分、mRS评分越低;复查存在血栓及不存在侧枝循环,NIHSS评分、mRS评分高,复查不存在血栓及存在侧枝循环,NIHSS评分、mRS评分低(P <0. 05); DWI检查所示病灶体积与NIHSS、mRS评分呈正相关(P <0. 05),其与治疗后2日及治疗后2周DWI所示有效、效果良好、效果显著、治愈及效果稳定、完全治愈等对比,NIHSS、mRS评分均较低(P <0. 05),与DWI所示无效、加重等对比,NIHSS、mRS评分均较高(P <0. 05)。结论:DWI与SWI联合检测能准确判断脑梗死的位置及范围,明确患者是否存在出血、血栓及侧枝循环,可以间接反映梗死周围的"缺血半暗带"变化情况,指导溶栓疗效评估。

CT检查在粉尘肺职业监护中的应用价值

目的探析CT检查在粉尘肺职业护理监护中的应用价值。方法选择120例粉尘肺患者与60例健康者,均给予胸部X线检查及相同条件下进行胸部CT检查,比较X线检查与CT检查在粉尘肺职业监护中诊断敏感度、特异度及准确度。结果 X线检查诊断尘肺108例(假阳性11例),CT增强扫描诊断尘肺113例(假阳性3例)。CT增强扫描检查诊断尘肺敏感性、特异性、诊断符合率分别为91.67%、95.00%、92.78%,显著高X线检查的80.83%、81.67%、81.11%(P<0.05)。结论相较于X线检查,CT检查能够提高诊断尘肺病诊断效能,在尘肺职业病监护中效果更好。

胸部DR与常规CT、HRCT对陶工尘肺及其合并症诊断的对比研究

目的:研究胸部DR与常规CT、HRCT对陶工尘肺及其合并症的诊断对比。方法:撷取本院收治的陶工尘肺患者70例,撷取时间是2014年3月至2016年7月,对其进行胸部DR、常规CT、HRCT检查。比较三种检查方法。结果:肺气肿、胸膜下弧线影、网格蜂窝状影、小叶间隔增厚、MPA增粗、淋巴结钙化、胸膜增厚、小阴影、大阴影方面的检出率:HRCT远比胸部DR与常规CT的高,差异突出,P<0.05。且CT在小阴影的形态、数目以及范围方面比胸部DR的更为清晰。结论:陶工尘肺予以CT检查取得的诊断效果更确切,尤其是HRCT,所以临床医师要结合患者的具体病情予以针对性的诊断。

多层螺旋CT肝脏灌注成像技术在华支睾吸虫所致不同程度肝硬化中的应用

目的探讨多层螺旋CT灌注成像技术评价华支睾吸虫所致不同程度肝硬化的肝血流动力学变化的可行性及其价值。方法分别对肝硬化组28例(轻度14例、中度9例、重度5例)和正常组10例进行肝脏CT灌注扫描,研究其CT灌注参数值的差异性。结果不同程度肝硬化的血流量(BF)、血容量(BV)、肝动脉分数(HAF)、门静脉灌流量(PVP)值间有显著统计学差异;轻度肝硬化与正常肝CT灌注参数值(BV、BF、HAF、PVP)间无明显统计学差异;中、重度肝硬化与正常肝CT灌注参数值(BV、BF、HAF、PVP)间均有明显统计学差异。结论CT灌注参数值与肝硬化的严重程度相关,可作为评价肝硬化程度的重要指标。

多层螺旋CT与超声在妇科急腹症中的诊断价值对照研究及影像表现分析

目的:探讨多层螺旋CT和超声在妇科急腹症中的应用价值及各自的特征性影像表现。材料与方法:选择2010年12月-2015年12月在我院进行螺旋CT和超声检查的100例妇科急腹症患者,根据手术病检结果判断螺旋CT和超声诊断的准确率,并总结CT和超声在妇科急腹症中的影像诊断依据。结果:螺旋CT的检出准确率为92%,超声的检出准确率为69%,差异具有统计学意义(P<0.05),螺旋CT比超声能提供更多的影像信息。结论:在妇科急腹症的诊断中,螺旋CT具有很高的诊断准确率,综合方面优于超声,可作为妇科急腹症的首选诊断方法。

MSCT灌注成像对孤立性肺结节的诊断价值分析

目的:研究探讨多层计算机断层扫描(multisice computed tomography,MSCT)灌注成像对孤立性肺结节的诊断价值。方法:病例收集时间:2014年2月～2018年5月;研究对象:选择我院就诊的58例孤立性肺结节患者。采用多层螺旋CT机,对这58例孤立性肺结节患者实施MSCT平扫、MSCT灌注成像,以手术病理诊断结果为参照,计算和比较MSCT平扫、MSCT灌注成像对肺癌的诊断灵敏度、特异度、准确率。根据手术病理诊断结果,将孤立性肺结节患者分为肺癌组、良性病变组,比较两组的MSCT灌注成像参数。结果:以手术病理诊断结果为参照,MSCT灌注成像对肺癌的诊断灵敏度、特异度、准确率均高于MSCT平扫(P <0. 05)。肺癌组患者的血容量、血流灌注量、强化峰值均高于良性病变组(P <0. 05),其到达峰值时间晚于良性病变组(P <0. 05)。结论:MSCT灌注成像对孤立性肺结节的诊断价值良好,可对肺结节性质予以鉴别区分。

16排CT口服甘露醇造影与超声检查在急性阑尾炎诊断中的价值研究

目的:探讨16排CT口服甘露醇造影与超声检查在急性阑尾炎患者的诊断效果及价值。方法:选择2019年1月至2020年3月急性阑尾炎患者60例作为对象,所有患者均经手术检查最终确诊,手术前患者分别行16排CT口服甘露醇造影与超声检查,将16排CT口服甘露醇造影与超声检查结果与手术结果进行比较。结果:60例患者均经手术检查最终确诊,超声检查最终确诊52例,诊断符合率86.67%(P<0.05);16排CT口服甘露醇造影最终确诊58例,诊断符合率为96.67%(P>0.05)。结论:16排CT口服甘露醇造影用于急性阑尾炎患者中能获得较高的诊断符合率,能够减少肠管堆积,更好充盈回盲部及阑尾腔,能为临床诊疗提供影像依据,值得推广应用。

卵巢子宫内膜异位囊肿CT诊断

目的:分析卵巢子宫内膜异位囊肿CT表现。材料与方法:收集经手术病理证实卵巢子宫内膜异位囊肿的CT及临床资料22例,全部病例均做CT平扫与增强。结果:22例中病变均位子宫旁,与子宫紧贴,单侧发病7例,双侧发病15例,其中多囊病灶19例,单囊病灶3例,病灶呈类圆形或椭圆形,平均直径5.2cm;囊肿密度大部分较高,呈混浊状,平均CT值32HU,少数可为水样密度及新鲜出血密度;囊壁厚度0.1cm-0.7cm,平均0.25cm,内壁光滑,外壁模糊不清,与邻近器官及组织粘连,增强扫描囊肿无强化,厚囊壁明显强化。结论:卵巢子宫内膜异位囊肿的CT表现有一定特征,密切结合临床能提高CT正确诊断率。

膀胱异位嗜铬细胞瘤的MR分析及临床意义

目的:探讨膀胱异位嗜铬细胞瘤的MR表现。方法:回顾性分析7例经手术病理证实为膀胱嗜铬细胞瘤的临床资料、病理及MRI资料。结果:7例均为单发病灶,3例位于膀胱三角区,2例位于顶壁,1例位于右侧壁,1例位于左侧壁;7例T1WI均呈等信号为主,T2WI以高信号为主,内见点状、条状低信号影,压脂呈高信号,增强明显不均匀强化,邻近膀胱壁及周围组织结构均无受侵。结论:膀胱异位嗜铬细胞瘤的MR表现有一定的特征性,充分认识其表现能提高其术前诊断率。