糖尿病及其并发症的临床检验分析

目的通过糖尿病及其并发症的生理指标的临床检验,为临床提供对预防控制和治疗糖尿病并发症的依据。方法收集本医院近两年来糖尿病人107例及正常人35例的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、尿微量白蛋白(mALB)、胰岛素(Insulin)、D-二聚体(D-Dimer)指标检测值,按照合并并发症情况进行分组(糖尿病无并发症组、糖尿病肾病组、糖尿病心脏病组、正常组),并进行组间分析比较。结果糖尿病患者的FBG、HbAlc、尿mALB和D-Dimer都有不同程度的升高,Insulin则出现了降低,但糖尿病合并并发症患者,这些指标变化更加显著。结论有必要对糖尿病患者定期检测以上这几个项目并进行综合评估和疗效监测,才能有效预防控制并治疗糖尿病及并发症。

重视小讲课在检验实习生带教的作用

小讲课区别理论大讲课的主要方面是时间安排灵活、针对性强，围绕专题让理论紧密结合实际从而融会贯通，是学生在实习期间学而致用的重要途径。该院检验科是佛山科技学院医学院医学检验本科实习点，通过对学生医学检验专业知识、临床检验质量控制和模拟考核等方面的培训，开展由学生和带教教师参与的小讲课，教学过程证明小讲课可以提高学生的兴趣，培养独立思维，提高学生自学和表达能力等综合素质，同时提高带教教师的授课水平和自我价值的提升。

临床血液细菌检验中直接药敏试验的效果分析

目的：分析研究临床血液细菌检验中使用直接药敏试验的方法和效果，以提高其在血液细菌检验中的应用价值。方法选择2011年7月～2013年8月佛山市第五人民医院住院患者中需要进行血液细菌检验的患者标本共160例作为研究对象，将每份标本平均分为两份，每份均做需氧和厌氧培养。其中A份使用常规药敏试验，B份使用直接药敏试验，观察比较两种方法的细菌鉴定结果、药敏试验结果，以常规药敏试验作为标准，并进行统计学分析。结果两种方法对革兰氏阳性球菌鉴定结果无明显差异，差异无统计学意义；对革兰氏阴性杆菌检验结果中，两种方法的符合率对比差异不明显，差异无统计学意义。抗生素敏感性方面，直接药敏试验与常规药敏试验对比差异不明显，差异无统计学意义。两种方法检验所需时间对比差异明显，差异有统计学意义。结论在临床血液细菌检验中使用直接药敏试验的检验结果与常规药敏试验无明显差别，是一种较好的检验方法。

采取切实可行的手段以提高检验质量

提高检验质量对于加强医院建设来说是一个重要的环节,它能够给医院带来长久的经济和社会效益,检验质量的好坏会影响到诊疗的质量,严重的还会危及到病患的生命安全,同时它还是衡量医院服务水平的重要指标。

血管形成抑制素-2在心肌梗死患者慢性心衰的发生和预后评估中的应用价值

目的:研究血管形成抑制素-2(VS-2)在心肌梗死患者慢性心衰的发生和预后评估中的应用价值。方法:选择研究对象197例,均为医院从2017年7月-2022年7月收治的心肌梗死患者。将其根据是否发生慢性心衰分为心衰组112例以及无心衰组85例。比较两组各项心功能指标以及血清VS-2水平,并予以Pearson相关性分析。此外,将心衰组患者按照预后结局的差异分为预后不良组35例及预后良好组77例。以单因素及多因素Logistic回归分析明确心肌梗死后慢性心衰预后不良与相关影响因素的关系。结果:心衰组LVEF及血清VS-2水平分别为(38.94±3.16)%、(12.46±2.40)pg/L,相较于无心衰组的(44.62±5.19)%、(22.58±3.61)pg/L更低,而心衰组LVEDD、LVEDV水平分别为(97.34±10.36)mm、(260.94±11.35)mL,相较于无心衰组的(62.58±3.78)mm、(223.16土10.17)mL更高(P<0.05)。经Pearson相关性分析发现:心肌梗死慢性心衰血清VS-2水平与LVEF呈正相关关系,与LVEDD、LVEDV呈负相关关系(P<0.05)。经单因素分析发现:年龄、高血压、糖尿病、心功能分级以及LVEF、LVEDD、LVEDV、VS-2水平均和心肌梗死后心力衰竭预后不良有关(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析发现:心肌梗死后心力衰竭预后不良影响因素涵盖下述8项:①年龄;②高血压;③糖尿病;④心功能分级IV级;⑤LVEF;⑥LVEDD;⑦LVEDV;⑧VS-2(P<0.05)。结论:VS-2可能在心肌梗死患者慢性心衰的发展中起着关键性作用,且与患者预后密切相关,值得临床重点关注。

2型糖尿病并发急性缺血性脑卒中的患者血清脂蛋白磷脂酶、同型半胱氨酸与颈部动脉狭窄的相关性研究

目的探究2型糖尿病并发急性缺血性脑卒中的患者血清脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)与颈部动脉狭窄的相关性研究。方法前瞻性选择2023年1—7月符合2型糖尿病并发急性缺血性脑卒中诊断标准患者,来源内分泌科住院病人,根据颈动脉内膜厚度的变化纳入患者分为非狭窄组、轻度狭窄组、中度狭窄组和重度狭窄组,每组25例,采集病史并检测血清Lp-PLA2、Hcy水平,分析其是否为2型糖尿病并发急性缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄发生的危险因素。结果重度狭窄组患者血清Lp-PLA2、Hcy水平显著高于中度狭窄组,其次为轻度狭窄组、非狭窄组;以颈动脉内膜狭窄程度为因变量,血清Lp-PLA2及Hcy为自变量,回归分析显示,血清Lp-PLA2及Hcy为颈动脉狭窄独立危险因素(P<0.05);相关性分析显示,血清Lp-PLA2、Hcy水平与颈动脉内膜厚度呈正相关(P<0.05)。结论联合检测血清Lp-PLA2、Hcy水平,可作为判断2型糖尿病并发急性缺血性脑卒中患者颈部动脉狭窄的严重程度、临床疗效及评估预后的重要依据,对现今数量庞大的糖尿病群体的诊治,减少并发急性缺血性脑卒中有指导意义。

基于COPD患者炎性因子分析的疏肝清肺法研究

目的基于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者炎性因子分析中医疏肝清肺法对COPD的临床作用机制,评估中医药在炎症发生、发展和预后全过程中发挥连续性作用的价值,为中医整体观研究提供多视角的阐释思路。方法选取研究对象为慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者130例。将采用常规治疗方法,包括抗感染、雾化吸入糖皮质激素、β2受体激动剂、低流量吸氧、祛痰以及对症治疗的患者纳入对照组(65例),在常规治疗方法的基础上,加入疏肝清肺法治疗的患者纳入治疗组(65例)。对比两组肺功能的变化(FVC、FEV1)、外周血中炎症因子白细胞介素-8、细胞间黏附分子-1表达水平的变化、临床疗效,分析中医疏肝清肺法对COPD的临床作用机制。结果治疗后,两组患者的FVC、FEV1值明显高于治疗前,且中医疏肝清肺法治疗患者明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的外周血中炎症因子白细胞介素-8、细胞间黏附分子-1表达水平明显低于治疗前,且中医疏肝清肺法治疗患者明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。中医疏肝清肺法治疗患者临床疗效明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝清肺法通过调节肝气,可以改变COPD患者外周血炎性因子的水平,本研究发现,COPD患者外周血炎性因子水平升高。疏肝清肺法可以降低炎性因子的水平,从而减轻炎症反应,改善COPD患者肺功能以及临床疗效。

腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位合并不孕症的效果观察

目的：研究子宫内膜异位症（endometriosis,EMT）合并不孕患者的近期妊娠情况。方法：选择2011年7月至2013年7月在我院治疗的EMT合并不孕患者272例作为研究对象。所有患者均进行腹腔镜手术,术后根据治疗方案对患者进行分组,其中孕三烯酮（gestrinone,GES）组86例,醋酸曲普瑞林（triptoelin acetate,TA）组90例,剩余96例作为对照组,统计并对比各组EMT合并不孕的治疗效果及各组不同分期EMT合并不孕的治疗情况。结果：治疗后,GES组和TA组的受孕率均显著高于对照组,且TA组的受孕率高于GES组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。GES组、TA组Ⅰ~Ⅱ期的受孕率与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。GES组、TA组Ⅲ~Ⅳ期的受孕率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹腔镜手术联合药物治疗EMT合并不孕具有更好的疗效,值得临床重视。

血清人绒毛膜促性腺激素、孕酮、雌二醇、糖类抗原-125检测联合阴道超声检测对先兆流产患者的应用价值分析

目的:本次将先兆流产患者作为分析对象,测定其血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、糖类抗原-125(CA125)指标,并实施阴道超声检测,分析以上指标和超声检测的价值。方法:将2019年3月—2020年11月到院产检的60例先兆流产孕妇和健康正常妊娠孕妇60例分别纳入到本研究的观察组和对照组中,测定各对象β-HCG、P、E2、CA-125指标,并实施阴道超声检测,分析结果。结果:观察组CA125高于对照组,E2、P、β-HCG低于对照组,观察组RI高于对照组、PSV低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。继续妊娠者CA125低于妊娠失败组,E2、P、β-HCG高于妊娠失败组,RI低于妊娠失败组,PS V高于妊娠失败组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:先兆流产孕妇接受β-HCG、P、E2、CA125检查联合阴道超声检查,对其妊娠结局有预测效果,且预测准确性高,可为临床诊治先兆流产提供指导性信息。

乙型肝炎肝硬化患者体内的抗凝血酶-Ⅲ浓度与病情严重程度相关性的研究

目的探讨患者体内抗凝血酶-Ⅲ浓度与乙型肝炎肝硬化的严重程度的相关性,为病情诊断提供依据。方法从2012年1月至2013年7月间收治的乙型肝炎肝硬化患者中随机选取60例作为观察组,另从同期体检的健康人员中随机选取30例作为对照组,分别检测两组对象血浆中抗凝血酶-Ⅲ的含量。结果观察组患者血浆抗凝血酶-Ⅲ水平明显低于健康对照组(P<0.05),且Child-Pugh分级A级、B级、C级三组中抗凝血酶-Ⅲ水平逐级降低,A级、B级、C级各组之间比较差异均具有显著性(P<0.05)。结论血浆抗凝血酶-Ⅲ的检测水平与乙型肝炎肝硬化患者病情严重程度直接相关,临床可以根据血浆抗凝血酶-Ⅲ的检测水平判断患者病情,制定相应治疗对策。

抗CCP、RF、IgG、C3、C4诊断类风湿关节炎的效果观察

目的探讨抗CCP(抗C反应蛋白)、RF(类风湿因子)、Ig G(免疫球蛋白)、补体C 3、补体C 4在类风湿关节炎中的诊断效果。方法选取80例类风湿关节炎患者作为观察组,另选80例非类风湿关节炎自身免疫系统疾病患者作为对照组A,50例健康者作为对照组B,对3组研究对象的血清抗CCP、Ig G、RF、C 3及C 4水平进行检测。结果 3组研究对象的C 3、C 4水平,两两比较均具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组A的Ig G水平均显著高于对照组B(P<0.05),但观察组与对照组A的Ig G水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的RF、抗CCP阳性检出率,均显著高于对照组A和对照组B,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在类风湿关节炎的临床诊断中,抗CCP具有较高的特异度、灵敏度,联合应用实验室5项指标(抗CCP、Ig G、RF、C 3和C 4),对于早期诊断类风湿关节炎具有重大意义。

慢性阻塞性肺疾病患者T淋巴细胞及细胞因子的表达与分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者T淋巴细胞及细胞因子水平的变化,进一步确认其临床意义。方法 170例COPD患者作为研究对象,按照病情分为急性期组(97例)和缓解期组(73例)。同时选取同期在本院进行健康体检的100例健康人群作为健康对照组。检测并对比三组T淋巴细胞亚群和白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等细胞因子水平。结果 COPD急性期组患者的CD3细胞、辅助性T细胞(Th细胞)和自然杀伤细胞(NK细胞)水平均低于缓解期组,而健康对照组均显著高于急性期组和缓解期组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。同时急性期组患者的IL-6、IL-8和TNF-α的水平均高于缓解期组,而健康对照组均显著低于急性期组和缓解期组患者,三组差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论细胞免疫功能和细胞因子可能在COPD的发病及病情进展中发挥重要作用。

2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白与糖尿病肾病相关性分析

目的：探讨2型糖尿病患者血清超敏 C 反应蛋白与糖尿病肾病相关性。方法随机选取2013年5月～2014年5月我院就诊的糖尿病患者75例，将患者根据糖尿病肾病分期标准分为单纯糖尿病组（45例）及糖尿病肾损害组（30例）。选取同期体检的无糖尿病患者50例作为对照组。对三组患者的 hs-CRP， FPG、TG、尿微量白蛋白（MALB）、hs-CRP、HbA1c、Cr 水平进行比较。结果各组之间，随着糖尿病肾损害增加，FPG、TG、尿微量白蛋白、hs-CRP、HbA1c、Cr 水平逐渐增高，与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。糖尿病肾病患者 hs-CRP 与 TG，FPG，HbA1C，Cr 及 MALB 呈正相关。结论血清超敏 C 反应蛋白与2型糖尿病患者肾损害程度一致。

高频超声引导病变部位注射得宝松对肩周炎患者血清5-HT和PGE2含量的影响

目的观察评价高频超声引导病变部位注射得宝松对肩周炎（FS）患者的血清肌肉组织中5-羟色胺（5-HT）和前列腺素E2（PGE2）的影响效果。方法选取2016年3月至2017年5月期间本院收治的肩周炎患者138例，并随机对照试验分为两组，对照组69例给予定位痛点注射治疗；观察组69例应用超声引导技术作肩关节得宝松注射治疗，并比较两组血清和肩关节周围肌肉组织中的5-HT和PGF2含量变化情况。结果两组治疗后血清5-HT、PGE2含量水平均明显升高（均P〈0．05），观察组均明显高于对照组（均P〈0．05）。结论高频超声引导病变部位注射得宝松对FS患者，能够显著降低血清和肩关节周围肌肉组织中的5-HT、PGE2含量，有效降低其介导的炎症反应和疼痛，发挥外周抗炎和镇痛作用。

幽门螺杆菌Acr AB-Tol C外排泵相关基因hefA/D/G在克拉霉素耐药性患者中的表达

目的观察幽门螺杆菌的Acr AB-Tol C外排泵相关基因hef A/D/G m RNa在克拉霉素耐药性患者的表达水平。方法选取2018年3月-2019年12月因消化不良于佛山市第五人民医院就诊的患者303例,筛选纳入幽门螺旋杆菌阳性患者100例,且行胃镜检查。分析就诊患者的幽门螺旋杆菌的阳性的感染率,分析其对克拉霉素的耐药性,使用RNAiso Reagent Kit RNA提取组织中的总RNA,RNA逆转录为c DNA,Real-time PCR检测hef A/D/G m RNA的表达水平。结果303例因消化不良就诊患者中,幽门螺旋杆菌阳性100例(33.00%),男女幽门螺旋杆菌感染率比较差异无统计学意义(P>0.05);100例幽门螺旋杆菌阳性患者中,耐药率为39.00%。克拉霉素耐药组hef A、hef D和hef G m RNA表达水平显著高于克拉霉素敏感组(P<0.01)。结论幽门螺旋杆菌的耐药患者中外排泵的同源基因hef A、hef D、hef G表达水平升高,因此幽门螺旋杆菌对克拉霉素的耐药性与幽门螺旋杆菌的外排泵关系极为密切,可能成为幽门螺旋杆菌耐克拉霉素发生机制之一。

探究糖化白蛋白及脂联素在妊娠糖尿病早期筛查中的作用

目的探讨在妊娠糖尿病中应用糖化白蛋白及脂联素进行早期筛查的效果。方法选取2020年1月—2021年9月在该院接受健康管理的630例孕妇为研究对象,分为观察组(42例,确诊妊娠糖尿病)和对照组(588例,排除妊娠糖尿病)。比较两组孕妇的空腹血糖(FPG)、餐后1 h血糖(1 hPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化白蛋白及脂联素水平之间的差异。并以OGTT检测为金标准,制作糖化白蛋白检测、脂联素检测以及糖化白蛋白与脂联素联合检测的受试者工作特征曲线(ROC),并据此确定各检测方法的最佳临界值,计算并比较敏感度、特异度之间的差异。结果观察组患者FPG、1 hPG、2 hPG、糖化白蛋白水平皆高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组脂联素水平低于对照组[(6.31±2.05)mg/L vs(10.18±3.93)mg/L],差异有统计学意义(t=6.317,P<0.05)。糖化白蛋白与脂联素联合检测的敏感度、特异度皆最高,分别为92.86%、91.67%,其ROC曲线下面积为0.914,糖化白蛋白、脂联素的最佳临界值分别为10.38%、7.26 mg/L。结论在妊娠糖尿病早期筛查中应用糖化白蛋白及脂联素,能够较好地反映孕妇体内的血糖状况,具有较高的敏感度、特异度,临床诊断价值显著。

NLR对甲、乙型流感病毒感染患者的预测价值研究

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在甲、乙型流感病毒感染患者中的预测价值。方法选取800例甲、乙型流感病毒感染患者作为观察组,其中甲型流感病毒感染664例、乙型流感病毒感染132例、甲型和乙型流感病毒混合感染4例;另选取同期健康体检者800例作为对照组。对比两组的C反应蛋白(CRP)、血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NC)、淋巴细胞计数(LC)、NLR、淋巴细胞计数与单核细胞比值(LMR)、血小板计数与淋巴细胞计数比值(PLR)。结果观察组WBC、NC、CRP、NLR、PLR水平均明显高于对照组,而LMR、LC水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组中,甲型患者的WBC、NC、CRP、NLR高于乙型患者, LMR、LC水平低于乙型患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。甲型患者中,儿童WBC、NC水平与成人比较差异无统计学意义(P>0.05);儿童LMR、LC、PLT、PLR水平均明显高于成人, CRP、NLR水平均明显低于成人,差异具有统计学意义(P<0.05)。儿童WBC、LC、LMR、PLT、PLR水平均明显高于成人,而NLR、CRP水平均明显低于成人,差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示, NC对对甲、乙型流感病毒感染患者感染的AUC为0.784,灵敏度为78.1%,特异度为79.3%;LC对甲、乙型流感病毒感染患者感染的AUC为0.812,灵敏度为81.1%,特异度为79.6%;NLR对甲、乙型流感病毒感染患者感染的AUC为0.874,灵敏度为89.0%,特异度为82.3%。结论 NLR对甲、乙型流感病毒感染患者预测价值显著,其升高是预测甲、乙型流感病毒感染阳性的重要指标。

不同采血法对血常规检测结果的影响

目的分析不同采血法对血常规检测结果的影响。方法选取我院2015年12月-2017年12月收治的50例血常规检测患者进行实验研究,采用随机数字法将患者分为观察组和对照组,每组25例,对照组采集末梢血,观察组采集静脉血,比较两种不同采血方法对血常规检测结果的影响。结果对照组红细胞计数(RBC)、血红蛋白含量(Hb)、血小板计数(PLT)、红细胞平均体积(MCV)、平均血红蛋白浓度(MCHC)均小于观察组,对照组白细胞计数(WBC)均高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血常规检测采取静脉血检测准确性更高,且血液指标稳定性更好,为疾病诊断提供了科学依据,具有一定价值,值得推广应用。

197例糖尿病患者血清微量元素含量的调查分析

目的探讨机体微量元素含量与糖尿病之间的关系。方法选取我院于2010年6月至2012年6月收治的197例糖尿病患者作为观察组,采集血样进行微量元素的检测。同期选取176例来我院进行健康体检者作为对照组,检测血清微量元素含量。检测元素包括铁、锌、镁、铜、铅、锰、硒、钒、铬、镉,运用统计学方法对两组患者血清微量元素含量对比研究。结果观察组和对照组血清铅、锰含量对比无统计学意义(P>0.05);观察组血清铜、镉元素明显高于对照组,对比具有统计学意义(P<0.05);观察组铁、锌、镁、硒、钒、铬含量明显低于对照组,组间对比差异显著(P<0.05)。结论糖尿病的发生和病情变化与机体血清微量元素含量具有紧密关系,加强微量元素检测能够为临床判断糖尿病病情、并发症发生情况以及指导治疗提供重要依据。

米非司酮用于子宫内膜异位症患者对其血清CA125的影响

目的 探讨米非司酮用于子宫内膜异位症患者治疗对其血清CA125的影响情况。方法 选择2012年2月～2014年7月在我院治疗的92例子宫内膜异位症患者,随机分成观察组和对照组。对照组患者应用丹那唑予以治疗。观察组患者应用米非司酮予以治疗。比较两组患者的疗效及其血清CA125的变化情况。结果 观察组患者治疗的总有效率达到91.3%,高于对照组的89.1%,但两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者的复发率、妊娠率都优于对照组,但两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者的CA125在治疗后都明显下降（P〈0.05）,并且观察组患者下降的更加明显（P〈0.05）;观察组患者的不良反应发生情况明显的少于对照组（P〈0.05）。结论 米非司酮用于子宫内膜异位症的治疗,能够获得较好的临床效果,使患者的血清CA125水平显著下降,具有复发率低、不良反应少以及妊娠率高等特点,值得加以推广。