佛山市顺德区勒流镇原发性肝癌危险因素调查分析

目的探讨顺德区勒流镇肝癌的影响因素,为当地政府和慢性病防治部门制定肝癌防治措施提供科学依据。方法采用1∶1配对病例对照研究方法;用EpiData 3.1录入数据;使用SAS 8.0统计分析软件进行统计,采用条件Logistic回归分析资料。结果 HBV感染、是否吸烟、戒烟状况和肝癌家族史与肝癌的发生关系密切;饮酒状况、膳食习惯和饮用水源与肝癌的发生无统计学意义。结论当地政府应提高认识,加强领导,加强开展切实有效的科教宣传工作,控制HBV感染和吸烟应成为今后顺德区勒流镇肝癌防治工作的重点。

佛山市勒流镇工人职业病危害接触及防护行为影响因素

目的了解佛山市顺德勒流镇企业工人职业病防护行为及影响因素,为职业病防治工作提供建议。方法以勒流镇2 909例职业体检人群为对象,调查其职业危害接触情况、职业病防护知识、单位防护措施和个人防护行为,以及职工对防护必要性与单位防护满意度等内容。结果职业接触最多的前6类人群分别是噪声、粉尘、震动、有毒有害气体、有毒有害溶剂和高温作业工人;与防护措施差的单位相比,防护措施中与好的单位其工人个体防护行为率较高,具体为单位防护措施为中的个体（噪声OR=3.29,95%CI为2.00～5.40;震动OR=2.55,95%CI为1.31～4.96;高温OR=3.58,95%CI为1.15～11.14）、单位防护措施好的个体（噪声OR=6.95,95%CI为3.90～12.40;粉尘OR=3.28,95%CI为1.37～7.87;震动OR=3.55,95%CI为1.80～7.02;高温OR=6.18,95%CI为1.73～22.15）;对单位措施满意会增加个人防护行为发生率（粉尘OR=3.12,95%CI为1.37～7.87,有毒有害气体OR=2.85,95%CI为1.62～5.03;有毒有害溶剂OR=2.20,95%CI为1.21～3.98）,也可能作用相反（震动OR=0.61,95%CI为0.40～0.93）。结论佛山市顺德勒流镇职业病防护的重点和难点是接触粉尘、有毒有害气体和溶剂人群的防护,改善单位防护措施对提高个人防护行为意义重大。

佛山市顺德地区眼翼状胬肉的流行病学调查及相关危险因素分析

目的调查佛山市顺德地区眼翼状胬肉患病率及了解相关危险致病因素。方法抽取顺德区十个镇街12 746个对象,平均每个镇1 000余人进行眼部检查,统计翼状胬肉患病率及相关危险因素。结果在12 746人群中,患翼状胬肉人数629人,患病率4.93%,男6 409人,患翼状胬肉人数321人,患病率5.02%。女6 337人,患翼状胬肉人数308人,患病率4.91%,男女比较,P>0.05,年龄40~59岁者5 608人,患翼状胬肉人数380人,患病率6.77%,年龄60~80岁者2 456人,患翼状胬肉人数141人,患病率5.74%。户外工作4 774人,患翼状胬肉人数296人,患病率6.22%,户内工作7 972人,患翼状胬肉人数333人,患病率4.17%,户内和户外工作患病率比较,P<0.01。抽烟患病率8.99%,喝酒患病率9.23%,熬夜患病率9.01%。结论通过数据统计分析顺德地区翼状胬肉发病无性别差异,青壮年发病高于老年人,户外工作,阳光照射,不良生活习惯,患病率增高。

佛山市社区中老年人群颈动脉粥样硬化斑块形成危险因素调查与分析

目的探讨社区中老年人群颈动脉粥样硬化斑块形成的相关危险因素。方法对勒流社区入选的40～80岁的1976名中老年人进行问卷调查、体格检查、血生化检查和双侧颈动脉彩色超声检查。结果有颈动脉粥样硬化斑块形成1216例,总患病率为61.53%。年龄与患病率相关分析r值为0.9878,呈显著正相关。阳性组中老年人吸烟、血压、血糖、体重指数(BMI)和血脂较阴性组高,两组比较,P<0.05,有统计学差异;而在饮酒方面两组中老年人比较,P>0.05,无统计学差异。结论社区中老年人群颈动脉粥样硬化患病率随着年龄的增长而增加,与吸烟、BMI、高血压、高血糖和高血脂等因素相关。应在社区人群中开展颈动脉粥样硬化防治知识宣传及危险因素干预,以减少心脑血管疾病的发生。

顺德某医院5562例孕产妇4项传染性标志物检测结果分析

艾滋病毒（HIV）、梅毒、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）均为可通过母婴传播的感染性疾病病原体，对人体的严重危害已成共识。为了解本地区孕产妇HIV、梅毒、HBV、HCV的感染情况，为本地区疾控部门采取有效的干预措施提供数据，笔者对2011年1月～2012年12月间到本院产科门诊作围产期保健和人住我院产科分娩的5562例孕产妇进行以上4种感染性标志物检测，对感染情况进行了调查，现将结果报道如下。

顺德勒流地区适龄应征参军男青年心血管病发生率及相关因素的调查

目的了解顺德勒流地区应征参军男青年心血管疾病的发病情况及其相关因素。方法2001年-2005年应征男性青年共1947人．对其进行征兵体检以及生活方式的问卷调查。结果2001年-2005年高血压病、肥胖、心律失常的发生率分别为0．25％～2．76％、1．26％～4．52％．2．27％～5．78％．有逐年增多的趋势，而先天性心脏病则无增加倾向。结论男性青年生活及工作方式有较大的转变。嗜烟、嗜酒及过多的夜生活，玩电脑、游戏机较易引起高血压病、心律失常，而嗜酒、不合理饮食、运动少较易出现肥胖。

血清降钙素原在医院获得性肺炎患者中的诊断与治疗价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)在医院获得性肺炎患者中的诊断与治疗价值。方法 82例医院获得性肺炎患者,其中52例细菌感染医院获得性肺炎患者列入细菌感染组,30例非细菌感染医院获得性肺炎患者列入非细菌感染组,同期50例未患获得性肺炎患者列入对照组,细菌感染组和非细菌感染组分别于治疗前后、对照组于入组时检测其血液中PCT、CRP含量及WBC数量。结果细菌感染组PCT、CRP、WBC显著高于非细菌感染组和对照组(P<0.01);非细菌感染组PCT显著高于对照组(P<0.01),CRP明显高于对照组(P<0.05),WBC与对照组差异无统计学意义(P>0.05);PCT对细菌感染医院获得性肺炎的诊断具有良好的敏感性(96.15%)和特异性(100%);细菌感染组与非细菌感染组在治疗前后PCT的检测结果差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清PCT对医院获得性肺炎的诊断具有参考价值,有助于疾病的早期诊断和治疗,同时也可应用PCT检测医院获得性肺炎的临床疗效。

勒流社区40岁以上人群颈动脉粥样硬化患病率及其影响因素调查

目的:了解勒流社区40岁以上人群颈动脉粥样硬化的患病率及其影响因素。方法:对1976例40～80岁人群行颈动脉彩色多普勒超声检测,调查其每日膳食纤维摄入量,测血压,验血脂及血糖等生化指标。结果:颈动脉粥样硬化总患病率为61.5%,年龄与患病率相关分析r=0.988,呈正相关;颈动脉粥样硬化阳性组的血压、血糖、血脂等生化指标比阴性组高,膳食纤维摄入量则低,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);膳食纤维摄入量与患病率相关分析r=-0.935,呈负相关。结论:40岁以上的勒流社区人群颈动脉粥样硬化患病率与年龄、高血压、高血脂、血糖、膳食纤维摄入量相关,随年龄增长而增加,膳食纤维摄入量降低而升高。

基层医院维持性血液透析患者现状调查分析

目的:初步调查广东省佛山市顺德区勒流医院血液净化中心维持性血液透析(MHD)患者的现状。方法:选择2016年3月MHD患者24例,用调查表登记患者各项资料。结果:患者年龄(64.43±13.59)岁;男女比例2:1,其中60岁以上MHD患者17例,占70.8%。原发病因第一位的是糖尿病肾病,占比37.5%,透析方式均为单纯血液透析;透析频率每周3次的患者占58.4%,平均每周透析时间(10.09±2.66)h。透析龄>5年的患者占16.7%。自体动静脉内瘘患者为17例(占70.8%)。血红蛋白达100~120 g·L^(-1)的占25%,透析前血压<140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的达标者占50%,而血钙、血磷、钙磷乘积、甲状旁腺激素的达标率分别为70.8%,45.83%,62.5%,29.17%,但4项均达标者仅占8.3%。医保覆盖率100%。结论:本地区血液透析患者平均年龄(64.43±13.59)岁,60岁以上患者较多;原发病因以糖尿病肾病为主。透析方式较单一,内瘘比例较高,血液透析慢性并发症中贫血、骨矿物质代谢紊乱控制欠佳。医保覆盖率较高,达到100%。

以人为本,切实做好医院思想政治工作

在市场经济条件下,强调"以人为本"的管理理念已经深入人心,而"以人为本"的管理正是医院思想政治工作的核心内容。本文结合佛山市顺德区勒流医院实际,从以人为本,深化教育,不断提高党员干部自律意识;以人为本,一切从实际出发,加强员工的职业道德教育;以人为本,不断适应新形势,增强思想政治工作的效果这三个方面对做好医务人员的思想政治工作进行简单的阐述。

浅谈现代医院创新的经营管理模式

当今社会医院所处的环境发生了巨大的变化,医院是在市场经济中进行经营。医院要在市场经济中得以求生存与发展,必须更新认识、转变观念,强化市场经济意识,创新医院经营管理模式。

基层医院儿科在新生儿抢救与治疗中功能的探讨

目的:提高基层医院对新生儿的抢救成功率,降低死亡率及伤残率。方法:①产儿科合作实行新法复苏。②儿科成立简易NICU。③按新生儿危重病例评分法对病理新生儿进行评分,分值<70或56分者建议转上级医院治疗,对治愈出院的患儿进行新生儿行为测定(NBNA)。结果:参加产科复苏窒息新生儿34人次,失败1次,收住儿科的病理新生儿203例,危重36例,占17.7%,3例分值<70者转上级医院,经本院住院新生儿治愈率为99.5%,治愈出院经NBNA评分<35分者1例。结论:基层医院儿科在新生儿抢救中可发挥重要作用。

医院客户服务绩效评价与提升策略研究

本文通过对客户服务的绩效管理流程进行论述,并对绩效管理体系改革措施的效果进行评价,以建立学习型组织和组织的绩效文化,形成具有激励作用的工作氛围为目的。本院参考国内外经验,结合自身实际,对医院员工的客户服务绩效进行考核,提升医院创新能力和管理水平,为医院在市场竞争环境下获取竞争优势提供思路。

浅谈如何加强现代化管理的医院文化建设

医院文化建设是现代化医院实行科学化、规范化、人性化管理的重要组成部份,是体现医院核心竞争力和品牌成熟程度的重要标志。也是推动医院整体建设发展有效的能源动力。加强医院文化建设,其根本目的是营造医院的核心竞争力和凝聚力,从而使医院在竞争激烈的医疗市场中立足于不败之地。本文结合实际,从医院文化在现代化医院管理中所处的地位与作用、加强医院文化建设的必要性、医院文化建设的特点与实践等方面浅谈如何加强现代化管理的医院文化建设。

371株深部感染真菌的菌群分布及药物敏感性分析

目的 了解中山大学附属第一医院检出深部感染真菌的菌群分布及药物敏感性状况 ,为临床治疗提供参考依据。 方法 所分离出的真菌用API 2 0CAUX鉴定 ,用ATBFUNGUS进行药敏实验。 结果 3 71株真菌中白色念珠菌 2 2 8株、热带念珠菌 73株、光滑念珠菌 3 8株、近平滑念珠菌 12株、无名酵母菌 6株、新型隐球菌 3株、平常念珠菌 3株、季也蒙念珠菌 2株。 3 71株真菌对 5 -氟胞嘧啶、两性霉素B、制菌霉素、咪康唑、益康唑、酮康唑总的敏感率分别为 92 %、97%、96%、5 7%、63 %、69%。 结论 深部真菌感染主要由白色念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌引起。对两性霉素B、制菌霉素、5 -氟胞嘧啶的敏感性最高 ,保持了较高的抗菌活性 ,这三种抗菌药仍然是治疗深部真菌感染的有效药物。

针刺小脑萎缩症患者“脑三针”穴静息态fMRI脑功能成像研究

目的基于f MRI脑功能成像技术,观察针刺小脑萎缩症患者"脑三针"穴对小脑功能区激活的作用。方法 12例小脑萎缩症患者,接受"脑三针"穴针刺,针刺过程中接受f MRI扫描,所得数据采用SPM2软件包进行处理、分析和比较。结果与留针状态比较,针刺小脑萎缩症患者"脑三针"穴捻针时,能显著激活小脑的小脑蚓部、绒球小结叶、前叶、后叶、齿状核及顶核。结论针刺小脑萎缩症患者"脑三针"穴能特异性地激活小脑功能区,为其疗效特异性的中枢机制之一。

基底细胞痣综合征影像表现

目的:探讨基底细胞痣综合征(BCNS)的临床及影像学表现。方法:搜集6例经病理和临床综合诊断证实的BCNS患者的临床和影像资料进行回顾性分析,总结分析其影像学表现。结果:6例(6/6)均有颌骨囊肿和颅内异常钙化灶,分别伴有皮肤多发基底细胞痣或手掌、足底点状凹陷4例(4/6),脊椎侧突或椎体融合4例(4/6)、肋骨分叉3例(3/6),透明隔囊肿1例(1/6),特殊面征4例(4/6),口腔症状6例(6/6),生殖系统发育异常或肿瘤2例(2/6),双眼分离性斜视1例(1/6)。结论:BCNS以颌骨囊肿为主要表现,常伴有其他器官的变异或病症,影像诊断为该病的确诊提供重要依据,对临床制定治疗方案具有重大临床意义。

超声诊断黄色肉芽肿性胆囊炎的临床分析

目的探讨超声诊断黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）的价值。方法回顾性分析21例经手术、病理证实的XGC，使用美国PHILIPAS-HD11及美国ATL3000彩色多普勒血流显像仪，探测胆囊大小、胆囊壁回声改变及胆囊壁上异常团块内的血流信号及其频谱。结果提示慢性胆囊炎伴结石13例，胆囊癌7例，胆囊腺肌症1例。术后病理回顾性分析均为XGC。结论当超声提示慢性胆囊炎反复发作并胆囊结石，胆囊壁明显增厚，胆囊壁上团块频谱呈低速低阻时，应高度考虑XGC可能。

运用fMRI脑功能成像研究真假针刺“脑三针”对小脑的影响

目的:功能性磁共振成像(f MRI)技术,目前临床主要是指运用血氧水平依赖法(blood oxyge-nation level dependent,BOLD)进行的功能性成像。f MRI应用于脑功能的成像研究主要是测量与脑激活相关的代谢产物浓度、血氧浓度和血液动力学变化引起的MR信号强度的改变[1]。BLOD-f MRI是通过外部刺激改变脑血氧浓度,根据合氧血红蛋白和脱氧血红蛋白的磁化率差异[2],借助成像技术,客观地反应出外部刺激对脑区的影响。近年来,该技术已经成功地运用到了针刺研究的领域,在穴位特异性、穴位配伍、针刺手法的比较等方面展开了研究,把针刺特点的观察、研究和脑功能活动进行了有机的联系[3-7]。人体作为生物体,针刺经穴干预的反应和调节作用必须经过脑作为中枢的调整和整合,再作用于靶器官,从而呈现针刺效应,而且脑部能够对这一干预作用进行特异性的指向的识别,即不同的干预方式产生不同的效应、不同的刺激部位激发不同的脑区[1]。本研究运用f MRI脑功能成像技术,研究真假针刺"脑三针"对小脑的影响,观察真针刺和假针刺后小脑被激活情况,比较"脑三针"真针刺和假针刺对小脑功能区的影响的异同。方法:12例健康志愿者,随机分为"脑三针"真针刺组和假针刺组,分别接受不同的刺激。同时,运用飞利浦新型Achieva3.0T?超导MRI系统完成脑部扫描。所得图像采用SPM2软件包进行处理和分析。结果:"脑三针"真针刺能显著激活小脑蚓部、绒球小结叶、前叶、后叶、齿状核及顶核,而"脑三针"假针刺对小脑各个功能区未见明显激活。结论:针刺"脑三针"能特异性地激活小脑功能区,为其疗效特异性的中枢机制之一,对针刺"脑三针"治疗小脑萎缩症具有一定的指导作用。