广佛两地医院推广实施中药“相对零库存”优化管理研究

目的推广中药饮片实施"相对零库存"优化管理,提高医院中药药事管理水平。方法选取广州市中医医院、广东省第二中医院、广东药学院附属第一医院、佛山市顺德区第一人民医院、佛山市顺德区中医院共5家医院,自2013年1月至2013年12月,以中药库存周转率、平均周转天数、退货率与资金占用率为考察指标,优化中药存储功能配置,加强项目实施人员的规范化培训,完善相关药品信息管理系统,强化对饮片供应商的遴选和评价机制,研究实施"相对零库存"后的效果。结果实施中药"相对零库存"管理后,药品库存周转率明显提高,平均周转天数、退货率与资金占用率降低。结论广佛两地5家医院推广实施中药"相对零库存"的优化管理后,中药库存积压减少,药品周转显著加快、质量得到改善,建立起供销一体化的中药配送协作体系,医院的运营成本得到进一步降低。

674800张中药饮片处方点评与分析

目的:了解佛山市顺德区中医院(以下简称"我院")中药饮片处方不合理情况,为临床合理用药提供参考。方法:选择2013年4月—2016年9月我院674 800张中药饮片处方,对不规范处方、用药不适宜处方、超常处方及产生各种不合理处方的原因进行分析,对处方专项点评模式、评价标准及对策进行探讨。结果:抽查的674 800张中药饮片处方中,不合理处方共19 330张,不合理率为2.86%;平均药味数10.58味,平均金额为18.75元/剂。不合理处方类型包括不规范处方(占41.45%)、用药不适宜处方(占50.72%)及超常处方(占7.83%)。结论:导致中药饮片处方不合理的原因较多,应进一步制订和完善符合临床实际情况的中药饮片处方点评标准,加强医师、药师的合作,提高用药安全性,促进临床合理用药。

中药制剂中农药高通量监测的技术研究

本文基于2015版《中国药典》(通则2341)中就农药残留量测定法的要求,分析美、日、欧洲等国外药典中对植物药农药残留量的限量规定,提出实现中药制剂农残高通量筛查必要性的同时,聚焦"样品前处理"与"检测手段选择"关键技术研究进展,为快速、灵敏、简便的中药制剂农残分析平台的建立提供参考。

肾病综合征患儿他克莫司血药浓度影响因素分析

目的探讨儿童肾病综合征患者服用他克莫司的血药浓度的影响因素。方法采用酶增强免疫分析法测定他克莫司的全血浓度。收集某院2011-01-2012-12期间服用他克莫司的肾病综合征患儿的血药浓度、剂量以及年龄、性别、红细胞压积、血红蛋白浓度等数据。用SPSS软件分析年龄、性别、红细胞压积、血红蛋白和浓度、剂量间的相关性。结果年龄、性别和给药剂量间存在相关性（P〈0.05）。幼儿期所需他克莫司剂量显著高于学龄前期、学龄期和青少年期。青少年期所需给药剂量最小。女性所需给药剂量大于男性患儿。红细胞压积、血红蛋白不影响血药浓度。结论年龄、性别影响肾病综合征患儿的他克莫司剂量,临床需综合评估患儿,以给予合适的初始剂量,及时进行血药浓度监测,适时调整剂量。

UPLC-MS/MS法同时测定花类药材中10种农药残留

目的采用QuEChERS法前处理花类样品,建立超高效液相色谱-串联质谱法(UPLC-MS/MS)同时测定样品中啶虫脒、乐果、吡虫啉、茚虫威、甲基异硫磷、马拉硫磷、甲霜灵、辛硫磷、炔螨特、敌百虫10种农药的残留量,用于花类药材的安全性评价。方法以菊花、木棉花、西红花为测试样本,用乙腈溶剂提取、无水硫酸镁和乙酸钠诱导相分离,再经净化材料萃取除杂,以乙腈-0.1%甲酸梯度洗脱,在质谱MRM模式下测定,以氘代莠去津为内标进行定量分析。结果 10种农药成分的检出限和定量限分别为0.001~2μg·kg^(-1)和0.005~5μg·kg^(-1);在5~400μg·kg^(-1)浓度范围内线性关系良好(r^2>0.990);其低、中、高3个添加水平的回收率为70.6%~119.3%,RSD<15%;部分样品中检出啶虫脒、吡虫啉、甲基异硫磷、甲霜灵、辛硫磷成分,但残留量低于标准的限量值。结论该方法经方法学验证适用于菊花、木棉花、西红花等花类药材中10种农药残留的同时测定。