风险管理在小儿骨科护理管理中的应用效果分析

目的探讨在小儿骨科的护理管理中加入风险管理对于患者满意度以及潜在风险的影响。方法将本院收治的160例小儿骨科住院患者随机分为风险管理组与常规护理组,风险管理组患者给予包括成立风险管理小组、加强护理风险防范教育、评估危险因素、加强护理监督、严格规章制度等风险管理措施,对照组患者给予常规护理。在患者出院时对两组患者或家属的满意度进行调查并计算两组患者发生潜在风险的比例。结果风险管理组满意度、潜在风险发生率、风险事件发生率为(94.3±12.1)分、5.0%、1.3%,常规护理组分别为(81.3±10.5)分、11.3%、6.3%;风险管理组满意度显著高于常规护理组(P<0.05),而潜在风险发生率、风险事件发生率显著低于常规护理组(P<0.05)。结论在小儿骨科的护理管理中增加风险管理的内容能够显著提高患者的满意度,并降低风险的发生率,值得临床推广应用。

危急值报告制度在骨科术后患者护理中的效果分析

目的探讨危急值报告制度在骨科术后患者护理中的效果。方法将住院患者随机分为干预组和对照组,每组各30例患者,干预组实行"危急值报告制度",对照组不做任何干预,对2组患者的护理质量情况进行比较。结果危急值报告制度有效减少了术后患者护理并发症的发生,减少了护理纠纷的发生,2组比较差异有统计学意义(P<0.01),"危急值报告制度"的实施提高了护士的应急处理能力。结论规范"危急值报告制度"并有效落实与科学管理,有效减少了骨科术后患者护理并发症的发生,减少了护理纠纷的发生,降低了护理风险,缩短住院天数,有效地保障了护理安全,提高了护理质量。

手法复位后联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折的临床效果观察

目的观察手法复位联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效和安全性。方法2012年1月至2013年12月收治单侧新鲜闭合肱骨外科颈骨折患者82例，均采用手法复位联合小夹板外固定治疗，定期随访观察骨折愈合情况和并发症发生情况，术后12个月随访时按照《中医病证诊断疗效标准》中肱骨外科颈骨折的标准评定疗效。结果82例患者获得12个月以上随访，平均随访时间17个月。骨折均获得骨性愈合，骨折愈合时间为7～14周，平均8周。骨折对位对线满意，未发生骨折畸形愈合及肱骨头坏死等并发症。按照《中医病证诊断疗效标准》中肱骨外科颈骨折的标准评定，治愈54例，好转28例，治愈率为67％。结论手法复位后联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折关节功能恢复好、创伤小、并发症少、费用低，应作为肱骨外科颈骨折的首先治疗方式。

应用微型钢板内固定治疗桡骨头骨折

目的 探讨微型钢板内固定术治疗桡骨头骨折的手术方法并观察其疗效.方法 2011年5月-2014年12月,对收治的18例桡骨头骨折患者采用切开复位微型钢板内固定术治疗,术后行12～18个月随访,肘关节功能评分参照Broberg和Morrey肘部评分标准.结果 所有患者骨折均于术后6个月内达骨性愈合,愈合时间为3～6个月,平均5.8个月.本组病例中均无关节感染、神经损伤、金属异物反应及肘部畸形等并发症发生.依最后一次随访肘关节功能评分：优9例,良7例,差2例.结论 “T”形微型钢板内固定治疗成人桡骨头骨折是一种简单、方便、损伤小、较稳定的方法,值得基层医院推广应用.

肱骨近端锁定钢板治疗老年性肱骨近端3、4部分骨折的疗效观察

目的：研究分析肱骨近端锁定钢板用于老年性肱骨近端3、4部分骨折的治疗效果.方法：选择2013年5月～2014年5月期间在我院骨外科进行诊治的94例老年性肱骨近端3、4部分骨折患者,应用随机数字表法进行平均分组,对照组47例患者采取传统钢板治疗;治疗组47例患者采取肱骨近端锁定钢板治疗.结果：治疗组患者的活动度、功能以及疼痛等Neer评分均明显高于对照组,差异P ＜0.05有统计学意义.结论：肱骨近端锁定钢板治疗老年性肱骨近端3、4部分骨折具有固定确切、恢复效果好以及并发症少等诸多优点,更适用于临床治疗及推广.

微创内固定与解剖钢板治疗胫骨远端骨折的临床效果对比观察

目的比较经皮微创接骨板固定技术(MIPPO)和传统切开复位解剖钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的临床疗效和安全性。方法选择2010年至2014年收治的新鲜闭合性胫骨近端骨折患者病例资料完整者58例,采用切开复位解剖钢板内固定治疗者27例(切开复位组),采用MIPPO结合锁定加压钢板治疗者31例(MIPPO组)。观察患者手术时间、术中出血量、骨折临床愈合时间、术后12个月时的临床疗效,比较两组患者治疗及随访期间的并发症发生率。结果两组患者均进行12个月以上随访。与切开复位组相比,MIPPO组手术时间短、术中出血少、骨折愈合快(P<0.05),两组患者的临床疗效比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。2组各有1例发生皮肤切口感染和骨折延迟愈合,2组患者的并发症发生率差异未见统计学意义(P>0.05)。结论与切开复位解剖钢板内固定相比,MIPPO结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折创伤小、骨折愈合快,值得临床推广应用。