基层医院新生儿疾病筛查漏筛原因分析及对策

目的通过分析我院2002年至2007年新生儿疾病筛查漏筛的原因,制订相应的防范措施。方法统计2002年1月至2007年12月的新生儿疾病筛查资料,对漏筛191人的发生原因从家长原因、管理因素、技术因素、转诊因素等方面进行分析。结果新生儿疾病筛查漏筛人数191中,家长原因,占68.59%,管理因素17.28%,技术因素3.66%,转诊因素10.47%。结论对新生儿家长加强健康教育,提高家长对新生儿疾病筛查的正确认识,同时要重视有效管理和提高护士的操作技能及沟通技巧。

5-氨基酮戊酸-光动力治疗宫颈癌体外实验分析

目的分析对宫颈癌Hela细胞采用5-氨基酮戊酸-光动力治疗对其Toll样受体4/核因子-kB(TLR4/NF-kB)信号通路的影响。方法将宫颈癌Hela细胞分为空白组、阴性siRNA组以及TLR4-siRNAs组,分别观察在562 nm红光照射20 min后其24 h、48 h、72 h时目标组与阴性组宫颈癌Hela细胞增殖、凋亡以及迁移改变情况。结果1.0 mmol/L浓度的ALA组低倍镜视野下细胞计数、细胞增殖率与空白组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。1.0 mmol/L浓度的ALA组p65、p-p65、Bcl-2及TLR4-mRNA与空白组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。实验目标组TLR4-siRNAs组采用ALA最适浓度对宫颈癌Hela细胞与空白组siRNA阴性p65、Bcl-2的mRNA水平为(1.03±0.16)mmol/L、(2.78±0.35)mmol/L,蛋白水平分别为(3.29±0.08)mmol/L、(4.10±0.23)mmol/L,对比差异有统计学意义(P<0.05)。TLR4-siRNAs组低倍镜视野下细胞计数、细胞增殖率与空白组、阴性siRNA组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对宫颈癌细胞采用5-氨基酮戊酸-光动力疗法,有效的抑制其TLR4/NF-κB信号通路,抑制肿瘤细胞的转录与增殖同时增加肿瘤细胞的凋亡能力。

阿奇霉素、丙种球蛋白、利福平联合用药治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的效果观察

目的探讨阿奇霉素、丙种球蛋白、利福平联合用药对难治性肺炎支原体肺炎的疗效。方法选取2012年3月~2016年3月在我院诊断为难治性肺炎支原体肺炎的患儿93例,采用随机数字表法将其分为对照组47例与观察组46例。对照组采用阿奇霉素治疗,治疗组采用阿奇霉素、丙种球蛋白、利福平治疗。将两组间的疗效、症状改善时间进行比较。结果治疗3 d后,观察组患者的有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者症状改善时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿奇霉素、丙种球蛋白、利福平联合用药治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎,具有较好的退热和缓解咳嗽的作用,有较高的实用价值。

游泳及抚触预防新生儿黄疸效果观察

目的:探讨新生儿游泳及抚触对新生儿黄疸的临床意义。方法:将2006年10月～2007年10月,在我院出生的新生儿,征得家长的同意后,选200例正常新生儿分为观察组和对照组各100例。观察组:每天予新生儿游泳加抚触1次;对照组:每天予常规沐浴1次;同时观察新生儿黄疸、排便及睡眠情况。结果:观察组在新生儿黄疸指数明显低于对照组,第1次排便时间及胎粪转黄时间均明显缩短,睡眠质量明显提高,两组统计对象的有关指标有显著差异P<0.01。结论:新生儿游泳及抚触可促进新生儿胎便早期排出,降低新生儿病理性黄疸的发生,提高睡眠质量。

2004～2008年已婚育龄妇女宫颈病变的普查分析

目的:对已婚育龄妇女宫颈病变的普查情况进行分析,以利于宫颈癌的发现和早期防治。方法:对2004～2008年我镇已婚育龄期妇女的宫颈情况进行回顾性分析。结果:46399例已婚育龄妇女中发生宫颈糜烂者6175例,患病率为13.31%;宫颈病变总数8362例,患病率为18.02%。2005～2008年宫颈糜烂患病率、宫颈病变率均呈下降趋势,差异均有显著性(P<0.01);2004年两者的患病率与2006、2007、2008年相比较,差异均有显著性(P<0.05)。结论:做好已婚育龄妇女的普查工作,有助于疾病的早发现、早治疗,提高已婚育龄妇女的健康水平。

户籍人口与流动人口高危妊娠分析

目的了解我镇户籍人口与流动人口高危妊娠发病率及主要影响因素，加强高危孕产妇管理，提高产科质量，确保母婴生命安全。方法收集2004～2008年在我院住院分娩的产妇资料4343例进行回顾性分析。结果4343例产妇中筛选出高危妊娠1086例，发生率为25．O％；高危因素前五位分别为：不良孕产史、胎位异常、羊水因素、早产、贫血；户籍人口高危妊娠发生率为17．74％，流动人口高危妊娠发生率为27．11％，差异有显著性意SL（P〈0．05）。结论做好孕产妇的健康教育，降低高危妊娠发病率，加强高危妊娠的管理，确保母婴生命安全。

桂枝茯苓胶囊加黄连素临床治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的探讨罹患多囊卵巢综合征的患者采用桂枝茯苓胶囊加黄连素治疗的效果。方法选取100例罹患多囊卵巢综合征患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。对照组采用二甲双胍和克罗米芬进行治疗,观察组采用桂枝茯苓胶囊加黄连素、克罗米芬进行治疗。比较两组治疗效果、治疗后优势卵泡直径及子宫内膜厚度、空腹血糖水平、空腹血胰岛素水平、胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数情况。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组优势卵泡直径和子宫内膜厚度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组空腹血糖、血胰岛素、胰岛素抵抗指数均低于对照组,胰岛素敏感指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多囊卵巢综合征患者采用桂枝茯苓胶囊加黄连素治疗效果较好,可改善患者优势卵泡直径和子宫内膜厚度,并可改善患者的空腹血糖、空腹血胰岛素水平及胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数,值得临床推广与使用。

腹腔镜治疗子宫内膜异位症效果观察

目的探讨腹腔镜治疗与米非司酮口服治疗子宫内膜异位症的疗效。方法对2006年1月～2009年1月收治的67例腹腔镜治疗子宫内膜异位症患者与61例口服米非司酮治疗的子宫内膜异位症患者资料进行比较分析,对比两组患者的治疗效果。结果腹腔镜组患者中,症状消失52例,妊娠25例;米非司酮组患者中,症状消失41例,妊娠16例,腹腔镜组明显优于米非司酮组,P<0.05,差异有统计学意义。结论采用腹腔镜治疗子宫内膜异位症的效果更好,医生需根据患者的情况合理选择治疗方式。

米非司酮配伍米索前列醇用于14～18周妊娠引产效果观察

目的 :探讨米非司酮配伍米索前列醇用于 1 4～ 1 8周妊娠引产的临床效果。方法 :随机将孕 1 4～ 1 8周自愿要求终止妊娠的健康妇女 1 6 6例分为两组 :①观察组 :83例 ;②对照组 :83例。观察组采用米非司酮配伍米索前列醇引产 ;对照组采用 1 %利凡诺 1 0ml羊膜腔穿刺引产。结果 :观察组成功率为 95 .1 8% (79/ 83) ,对照组成功率93.97% (78/ 83) ,两组比较 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 )。阴道出血量 :观察组为 (98± 2 8.6 2 )ml,对照组为 (1 1 3±37.93)ml,两组比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :米非司酮配伍米索前列醇用于 1 4～ 1 8周妊娠引产 ,是一种简易、有效。

老年人妇科恶性肿瘤93例临床分析

目的探讨老年患者妇科恶性肿瘤的临床特点及围手术期相关问题。方法对93例老年妇科恶性肿瘤手术患者的临床资料进行回顾分析,并与同期131例中年妇科恶性肿瘤进行对照分析。结果 93例老年患者妇科恶性肿瘤的前3位分别卵巢恶性肿瘤38例(占40.9%),子宫内膜癌24例(占25.8%),宫颈癌20例(占21.5%)。老年组的术前合并症明显多于中年组(78.5%vs47.3%,P<0.01);老年组的术中出血量、输血量、手术持续时间、术后严重并发症的发生率及术后住院时间与中年组相比较均差异无统计学意义。结论老年妇科恶性肿瘤以卵巢癌、子宫内膜癌和宫颈癌为主,年龄不是老年妇科恶性肿瘤患者手术的禁忌,通过加强围手术期的处理,可以取得满意的手术效果。

优质护理服务对妇科腹腔镜手术患者焦虑抑郁情绪及术后疼痛的影响

目的研究分析优质护理服务对于妇科腹腔镜手术患者焦虑抑郁情绪及术后疼痛的影响。方法 60例妇科腹腔镜手术患者,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规方式护理,观察组在常规护理基础上给予优质护理服务。比较两组护理前后焦虑、抑郁情况以及术后疼痛等级评分。结果护理前,两组焦虑与抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组焦虑与抑郁评分相较于护理前均有所改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理服务可改善妇科腹腔镜手术患者的焦虑抑郁情绪,降低疼痛感,效果明显,值得临床应用和推广。

激励式早期护理对经阴道分娩初产妇母乳喂养率及产后并发症的影响

目的探讨激励式早期护理对经阴道分娩初产妇母乳喂养率及产后并发症的影响。方法选取我院2017年1月至2018年12月收治的经阴道分娩初产妇120例,将其随机等分为对照组和观察组,对照组行常规护理,观察组行激励式早期护理,比较两组母乳喂养率、下奶时间、泌乳量、喂养持续时间、产后并发症发生率。结果观察组母乳喂养率高于对照组(P <0. 05),产后下奶时间早于对照组(P <0. 05),每次泌乳量高于对照组(P <0. 05),产后并发症发生率低于对照组(P <0. 05)。结论激励式早期护理在经阴道分娩初产妇中的应用,可提高母乳喂养率,减少产后并发症发生率。

人乳头瘤病毒DNA检测在宫颈癌前病变筛查中的应用

目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测在宫颈癌前病变筛查中的应用价值。方法:收集2016年4月至2019年6月本院收治的宫颈癌前病变疑似患者100例,检测不同病变程度宫颈组织HPV DNA表达,并以宫颈刮片病理学检查结果为标准,计算HPV DNA检测的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及Kappa值。结果:HPV DNA检测HPV阳性率高于宫颈刮片(P<0.05)。HPV DNA检测宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈浸润癌的特异度分别为69.23%、83.33%、80.00%、87.50%,灵敏度分别为76.19%、75.00%、76.92%、85.71%,阳性预测值分别为80.00%、85.71%、83.33%、85.71%,阴性预测值分别为64.28%、71.43%、72.73%、87.50%,Kappa值分别为0.448、0.571、0.563、0.732。结论:HPV DNA检测在宫颈癌前病变筛查中的特异度、敏感度较好,具有较高的临床价值。

宫腔镜电切术对慢性宫颈炎患者愈合情况及血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平的影响

目的研究宫腔镜电切术对慢性宫颈炎患者愈合情况及血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响。方法选取80例慢性宫颈炎患者,使用随机数字表法分为对照组和治疗组,各40例。对照组患者以微波手术治疗,治疗组患者以宫腔镜电切手术治疗。两组患者均在术后进行3 d常规抗生素治疗,比较两组患者术后症状改善时间、术前、术后2个月炎症因子水平。结果治疗组患者阴道排液、出血及创面愈合时间分别为(8.30±1.34)、(6.37±1.21)、(18.21±3.24)d;对照组患者阴道排液、出血及创面愈合时间分别为(16.95±2.33)、(12.33±2.86)、(27.43±5.05)d。治疗组患者阴道排液、出血及创面愈合时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);与术前对比,术后2个月两组患者血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均明显降低,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性宫颈炎患者应用宫腔镜电切术能缩短术后症状改善时间,降低血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平,改善临床症状,值得临床推广与应用。

风险预警管理在预防孕产妇产后抑郁症的应用效果分析

目的:分析风险预警管理在预防孕产妇产后抑郁症的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年6月126例在广州医科大学附属顺德医院进行定期产前检查并顺利分娩或剖宫产的孕产妇,采用随机数字表法分为观察组与对照组各63例。观察组中的孕产妇采用孕期风险预警管理。对照组采用常规孕期护理管理。干预后,对比两组产后抑郁发生情况。结果:孕28周对照组爱丁堡产后抑郁自评量表(E P D S)评分为(18.65±3.80)分,观察组评分为(18.42±3.73)分,差异无统计学意义(P>0.05);产后1周、产后6周、产后半年两组的EPDS评分均不同程度降低,但观察组各时间点的EPDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);对照组产后共出现抑郁10例,抑郁发生率为15.87%;观察组共出现3例,抑郁发生率为4.76%,两组产后抑郁发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量(情感功能、角色功能、躯体功能、认知功能及社会功能)评分均高于对照组,两组产后生活质量评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组对护理满意率(93.65%)高于对照组(79.37%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:风险预警管理可以有效降低孕产妇产后抑郁症发生率,促进围产期心理健康,并能提高产妇生活质量和护理满意度。

新产程图产程管理在初产妇中的应用效果

目的探讨新产程图产程管理在初产妇中的应用效果。方法随机选取2016年2月-2017年7月佛山市顺德区乐从医院妇产科收治的初产妇1 000为研究组,按新产程标准管理产程;选取2013年1月-2014年6月该院妇产科收治的初产妇1 000例为对照组,按Friedman曲线管理产程。比较两组产程进展、分娩方式、产后并发症、新生儿Apgar评分等指标。结果研究组潜伏期时间(21.24±3.52)h长于对照组的(13.56±4.32)h,第一产程时间(22.87±4.34)h长于对照组的(18.41±3.75)h(P<0.05)。两组第二产程时间和第三产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组剖宫产率24.5%,低于对照组的31.5%,第二产程中转剖宫产率2%,低于对照组的9%,人工干预率16.1%,低于对照组的32.7%(P<0.05)。两组产后出血率、尿潴留、新生儿窒息率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与Friedman曲线管理产程相比,新产程管理标准能够减少第一产程中的医疗干预,降低初产妇的剖宫产率,促进自然分娩,且不增加产后并发症和新生儿窒息的发生。

个人性格特色联合膳食指导对剖宫产术后产妇疼痛感、母乳喂养成功率的影响

目的分析个人性格并根据其特色联合膳食指导对剖宫产术后产妇疼痛感、母乳喂养成功率的影响。方法选取2017年10月至2018年10月广州医科大学附属顺德医院剖宫产术后的产妇200例为研究对象,采用奇偶数字排列法分为观察组和对照组,各100例。对照组产妇给予常规护理和常规膳食干预,观察组产妇通过分析其性格,给予个人性格特色联合膳食指导,观察并比较两组产妇干预前后的疼痛感程度、母乳喂养成功率。结果干预后,观察组产妇术后疼痛感显著轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组母乳喂养率、泌乳量及泌乳时间均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论依据个人性格特色联合膳食指导可显著减轻剖宫产术后产妇的疼痛感,有效提升母乳喂养成功率,对母婴提升生存质量具有重要作用。

"线上孕妇学校"对孕产妇自我护理能力及心理状况的影响

目的探讨"线上孕妇学校"对提高孕产妇自我护理能力、降低产前焦虑和产后抑郁发生率的影响。方法选取2018年4月至2018年9月在广州医科大学附属顺德医院(佛山市顺德区乐从医院)产科建卡并分娩的健康孕产妇658例作为研究对象,其中选择参加线上孕妇学校学习的353例作为观察组,选择参加传统孕妇学校学习的305例作为对照组。对照组参加传统线下常规孕妇学校的学习,观察组通过使用手机微信关注"孕妇学校"公众号,采用在线学习。学习结束后比较两组孕产妇自我护理能力、产前焦虑和产后抑郁情况。结果观察组孕产妇自我护理能力下的自我护理技能、自我护理责任感、自我概念和健康知识水平4个维度评分分别为(29.99±2.66)、(22.60±1.20)、(44.76±3.94)、(63.49±4.75)分,高于对照组的(26.15±3.20)、(21.49±2.17)、(39.27±5.39)、(60.05±5.49)分;观察组孕产妇产前焦虑(S-AI)和产后抑郁(EPDS)评分分别为(43.34±3.23)和(6.20±1.72)分,低于对照组的(45.02±3.08)和(7.71±1.47)分;观察组产前焦虑与产后抑郁发生率分别为10.76%和1.98%,低于对照组的19.67%和4.92%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论孕产妇通过"线上孕妇学校"学习,不仅可以提高自我护理能力,还可以有效预防产前焦虑和产后抑郁不良心理疾病的发生。

社区全科护士评估量表的汉化和评价

目的对基于患者感知质量的初级卫生保健评估工具(GPAQ)进行汉化与修订,构建适用于本地区基于患者感知护理质量的初级卫生保健质量评价工具。方法经翻译、文化调适、性能评价后最终形成社区全科护士评估量表。2017年7—8月,采用便利抽样法对400名前往社区卫生站就诊患者进行调查和测评,以检验量表信度和效度。结果社区全科护士评估量表总体Cronbach'sα系数为0.704,经因子分析最后提取4个公因子,累积方差贡献率为67.993%,所有条目的因子负荷均大于0.3;验证性因子分析显示,χ2=336.923,P<0.01,规范拟合指数(NFI)=0.882,相对拟合指数(RFI)=0.852,递增拟合指数(IFI)=0.898,Tucker-Lewis指数(TLI)=0.873,比较拟合指数(CFI)=0.898,近似误差均方根(RMSEA)=0.116。结论汉化后的社区全科护士评估量表有较好的信度和效度,可以用于对社区全科护士护理质量的评估。