超声造影对非肝细胞癌肝脏局灶性病变的诊断价值

目的探讨超声造影(CEUS)对非肝细胞癌肝脏局灶性病变的诊断价值。方法对1753例行CEUS的非肝细胞癌肝脏局灶性病变患者的超声造影进行回顾分析,将超声造影结果与诊断金标准对比,评价CEUS对非肝细胞癌肝脏局灶性病变良恶性及病灶类型区分的诊断价值。结果 1753病例中,良性病灶1318个、CEUS正确诊断92.94%(1225/1318);恶性病灶435个,CEUS正确诊断88.74%(386/435);CEUS对非肝细胞癌肝脏局灶性恶性病变诊断的敏感度为88.74%(386/435),特异度为92.94%(1225/1318),准确率为91.90%(1611/1753),阳性预测值为80.58.7%(386/479),阴性预测值为96.15%(1225/1274)。CEUS对不同病灶病理类型诊断的准确率:血管瘤97.41%(640/657)、局灶性脂肪变96.43%(216/224)、MLC 84.81%(268/316)、FNH85.55%(225/263)、炎性病变(包括肝脓肿)58.82%(40/68)、RN 57.14%(28/49)、DN 12.50%(2/16)。结论 CEUS对非肝细胞癌肝脏局灶性病变的良恶性鉴别诊断有较高的价值,但对病种类型的定性诊断准确率有待提高。

肝脏局灶性炎性病变超声造影误诊分析

目的探讨肝脏局灶性炎性病变超声造影(CEUS)误诊的原因,以提高CEUS的诊断水平。方法对2004年3月—2008年12月在中山大学附属第一医院、中山大学孙逸仙纪念医院、中山大学附属第三医院、中山大学附属肿瘤医院就诊的68例肝脏局灶性炎性病变患者的CEUS表现进行回顾性分析。结果 68例肝脏局灶性炎性病变中,24例肝脓肿、5例炎性假瘤、2例肉芽肿、37例其他局灶性炎症,全部经病理证实。动脉期以高增强为主,占61.8%(42/68);门静脉期及延迟期以低增强为主,占75.0%(51/68)、80.9%(55/68)。出现17例假阳性,包括肝细胞癌10例、肝转移瘤6例、恶性淋巴瘤1例。结论详细询问病史及CEUS诊断标准的不断完善可提高CEUS诊断肝脏局灶性炎性病变准确率。

100例儿童肺炎的肺脏超声影像分析

目的分析儿童肺炎的肺脏超声表现,探讨肺脏超声在儿童肺炎诊断和病情监测中的应用价值。方法分析50例普通肺炎、50例重症肺炎患儿的肺脏超声影像,并与50例无肺脏疾病患儿作对照。结果 50例无肺疾病的肺脏超声影像可见胸膜线和A-线。50例普通肺炎的超声征象主要为:A-线消失50例(100.0%),肺实变50例(100.0%),胸膜线异常37例(74.0%),肺间质综合征41例(82.0%),胸腔积液2例(4.0%);50例重症肺炎的超声征象主要为:A-线消失50例(100.0%),肺实变50例(100.0%),胸膜线异常48例(96.0%),肺间质综合征48例(96.0%),胸腔积液12例(24.0%),肺搏动4例(8.0%)。这些异常超声表现在无肺脏疾病组中均未见。随着肺炎病情恢复,上述异常的征象逐渐减轻至消失。100例肺炎中,17例肺炎在胸部X线上未见肺水肿等异常征象,但在超声下均发现肺实变和/(或)肺间质综合征等异常的超声征象,超声结果和X线结果的差异有统计学意义(P<0.01)。结论肺脏超声可以诊断肺炎以及监测病情的变化,比X线更能发现肺部的病灶改变。

高频超声诊断急性附睾-精索炎56例临床分析

目的探讨高频超声诊断急性附睾炎-精索炎中的临床价值。方法对56例急性附睾-精索炎患者应用GE LOG IQ7 PRO超声仪观察附睾及精索形态大小、内部回声、血流分布、频谱变化及与周围组织的毗邻关系;睾丸鞘膜腔、阴囊壁积液水肿情况及内部血流分布、性质、频谱形态及血流参数情况。结果急性附睾炎-精索炎在二维图像上表现为不同程度的水肿、体积增大、回声不均,彩色多普勒显示血供丰富等血流动力学改变,治疗后血流明显减少。结论超声图像具有直观、准确、方便、非侵入性,可视为急性附睾-精索炎的诊断及鉴别诊断首选检查方法,是临床治疗方案的可靠依据。

肝尾叶与右叶径线及比值变化与非酒精性脂肪性肝病的关系

目的探讨肝尾叶与肝右叶的各径线及比值的变化与非酒精性脂肪性肝病之间的关系。方法选择在我院诊断为非酒精性脂肪性肝病变的病例147例及普通健康体检者227人为研究对象,分别测量其肝尾叶上下径、前后径、横径及肝右叶横径、最大斜径,计算肝尾叶横径与肝右叶的横径和肝尾叶上下径与肝右最大斜径比值,分析其与非酒精性脂肪性肝病之间的关系。结果健康成人肝尾叶与不同程度的脂肪肝病人肝尾叶的上下径、前后径、横径及肝右叶横径、最大斜径均在统计学上显著性差异(P<0.05),在各径线中重度脂肪肝>中度脂肪肝>轻度脂肪肝>正常肝脏;轻、中、重度脂肪肝肝尾叶横径与肝右叶横径比值,以及肝尾叶上下径与肝右叶最大斜径比值均比较接近,无显著性差异。结论肝尾状叶与右叶各径线变化与非酒精性脂肪性肝病轻重程度密切相关,肝尾叶与右叶径线的(P>0.05)比值变化与非酒精性脂肪肝病轻重程度关系不密切。