《金匮要略》苓甘五味姜辛汤治疗寒饮型成人支原体肺炎疗效观察

目的探讨《金匮要略》中苓甘五味姜辛汤治疗成人寒饮型支原体肺炎的临床疗效。方法选取2009年5月～2012年6月来我科门诊就诊的寒饮型支原体肺炎患者46例，随机分为苓甘五味姜辛汤组（治疗组）23例及阿奇霉素治疗组（对照组〉23例，比较两组患者的治愈时间、胸部X线病灶吸收时间、特异性肺炎支原体-IgM及临床疗效。结果治疗组治愈时间、胸部X线病灶吸收时间较对照组明显缩短，特异性肺炎支原体-IgM阳性率明显降低；治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。结论苓甘五味姜辛汤治疗寒饮型支原体肺炎疗效优于阿奇霉素,值得临床应用。

《伤寒论》桂枝麻黄各半汤加刺络放血疗法治疗急性荨麻疹疗效观察

目的观察《伤寒论》桂枝麻黄各半汤加刺络放血疗法治疗急性荨麻疹的临床疗效。方法治疗组采用桂枝麻黄各半汤加肘窝、腘窝刺络放血疗法,对照组给予10%葡萄糖酸钙注射液及西替利嗪,疗程均为5 d。结果治疗组总有效率为89.66%,治愈率为51.72%,显著优于对照组(P<0.05);治疗组症状缓解时间短于对照组。结论《伤寒论》桂枝麻黄各半汤加刺络放血疗法治疗急性荨麻疹临床疗效确切,值得推广。

尿激酶雾化吸入治疗支气管扩张感染加重期患者43例临床观察

目的:研究和探讨尿激酶雾化吸入治疗支气管扩张感染加重期的临床疗效和意义。方法:2009年4月～2010年4月本院收治支气管扩张感染加重期的患者43例,随机分为治疗组22例,对照组21例,对照组雾化吸入a-糜蛋白酶;治疗组在常规治疗基础上,雾化吸入尿激酶,治疗后观察其疗效。结果:治疗组治疗后第2～5天排痰量多于对照组,而第10天对照组的排痰量多于治疗组。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。在体温恢复时间上,治疗组比对照组快(P<0.01)。在PCO2和PO2改善及临床有效率方面,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:尿激酶雾化吸入治疗支气管扩张感染加重期患者,效果显著,值得临床推广。

普伐他汀与洛伐他汀在逆转冠状动脉斑块中的效果比较

目的探讨普伐他汀与洛伐他汀在逆转冠状动脉斑块中的效果。方法选取2008年12月～2009年12月于我院急性治疗的66例冠状动脉粥样斑块患者为研究对象,将其随机分为对照组(洛伐他汀组)和观察组(普伐他汀组)各33例,后将两组患者治疗前后的TC、LDL-C、HDL-C、斑块缩小幅度及不良反应发生率进行统计及比较。结果经研究比较发现,观察组的斑块缩小幅度大于对照组,TC、LDL-C及HDL-C水平变化大于对照组,均有统计学意义(P<0.05),而两组患者不良反应发生率却无统计学意义(P>0.05)。结论普伐他汀在逆转冠状动脉斑块中的效果较为明显,安全性也较为可靠,因此值得临床推广应用。

小柴胡汤合止嗽散加减治疗感冒后咳嗽疗效观察

目的:观察小柴胡汤合止嗽散加减治疗感冒后咳嗽的疗效。方法:83例随机分为常规治疗组41例和中药口服组42例。常规治疗组用复方甘草合剂、酮替芬治疗,中药口服组用小柴胡汤合止嗽散加减治疗。结果:总有效率常规治疗组75.61%、中药口服组95.24%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率常规治疗组21.95%、中药口服组4.76%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小柴胡汤合止嗽散加减治疗感冒后咳嗽疗效确切,可有效改善临床症状,且安全性高。

跌打万花油湿敷治疗糖尿病足的效果观察

目的探讨跌打万花油治疗糖尿病足的效果。方法将38例糖尿病足患者按入院顺序的单双日随机分为治疗组和对照组各19例,两组均给予基础治疗,对照组采用胰岛素8 U+16万U硫酸庆大霉素注射液混合后湿敷创口,每天2次,5 d为1个疗程。治疗组采用跌打万花油湿敷创口,每天1次,5 d为1个疗程,比较第6个疗程结束时的效果。结果治疗组使用跌打万花油湿敷糖尿病足治疗后,其疗效明显优于对照组(Z=2.318,P<0.05)。结论跌打万花油湿敷治疗糖尿病足效果显著,值得推广。

归脾汤合柏子养心丸治疗心脾两虚型失眠临床疗效分析

目的：探讨采用归脾汤合柏子养心丸对心脾两虚型失眠患者加以治疗的临床效果。方法：选择我院2014年3月～2016年3月心脾两虚型失眠患者102例作为此次实验的研究对象。根据对心脾两虚型失眠采取的不同治疗方法实施分组。临床采用阿普唑仑片对对照组51例进行治疗;临床采用归脾汤加减合柏子养心丸对观察组51例进行治疗;对两组患者2个疗程治疗后的临床效果进行观察对比。结果：在整体疗效方面,观察组明显优于对照组（P〈0.05）;在睡眠指标方面,观察组明显优于对照组（P〈0.05）。结论：对于心脾两虚型失眠,临床采用归脾汤合柏子养心丸进行治疗,可以将患者的睡眠质量以及相关指标显著改善,副作用较少,显著提高生活质量。

《伤寒论》石膏的临床药证探微

石膏主治烦渴喜饮,恶热多汗,舌面干燥,脉洪大,浮滑等燥热症。《伤寒论》中应用石膏的方剂有白虎汤、白虎加人参汤、大青龙汤、竹叶石膏汤、麻杏石甘汤等。本资料仅从张仲景对石膏的运用试作探讨,并列举病例进行分析,以窥其学术思想之一斑。

急性冠脉综合征患者超敏C反应蛋白的检测分析

目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性冠状动脉综合征(ACS)中的临床意义。方法选择ACS患者48例,包括不稳定型心绞痛(UAP)24例、心肌梗死(AMI)24例,正常健康人25例为对照组,采用透射比浊法分别测定ACS组、UAP组及对照组的hs-CRP浓度,常规检测所有患者的血脂和心肌酶水平。结果AMI组与UAP组hs-CRP、LDL-C浓度较对照组明显增高(P<0.05),但AMI组hs-CRP浓度高于UAP组(P<0.05);AMI组与UAP组HDL-C浓度低于对照组(P<0.05),LDL-C与HDL-C浓度在UAP、AMI两组间差异无统计学意义(P>0.05);CK和CK-MB浓度AMI组高于UAP组与对照组(P<0.05)。结论将hs-CRP结合血脂和心肌酶的变化,对急性心肌梗死和不稳定性心绞痛的辅助诊断有一定意义。

替罗非班治疗女性急性冠脉综合征患者临床疗效及安全性评估

目的:评价替罗非班治疗女性急性冠脉综合症(ACS)患者的对主要心脏不良事件发生率及安全性的影响。方法:134例女性ACS患者随机分为替罗非班组(n=68)和对照组(n=66),对照组常规联合应用阿司匹林和氯吡格雷治疗,替罗非班组加用替罗非班治疗。观察两组48 h和30 d的主要不良心血管事件(再发心绞痛、心肌梗死和全因死亡)、出血以及血小板减少等副反应的发生情况。结果:用药后48 h两组均无心绞痛及心肌梗死发生病例。用药后30 d,替罗非班组有3例主要心脏不良事件,其中2例心绞痛,1例全因死亡;对照组有10例心脏不良事件,其中5例心绞痛,3例再发心肌梗死,2例全因死亡。替罗非班组于对照组相比,用药后30 d的主要心脏不良事件发生率明显降低(4.4%vs 15.2%),差异具有统计学意义,P<0.05。多因素Logistic回归分析表明,替罗非班治疗是降低女性ACS患者非介入治疗后30 d内主要心血管不良事件发生率的独立因素(OR=0.40,P<0.01)。两组总的出血发生率(8.8%vs 3.0%)及血小板减少发生率(1.5%vs 0%)差异无统计学意义,P>0.05。结论:替罗非班可显著改善降低女性ACS患者心绞痛及心梗的发生率,并不增加其出血及血小板减少的发生率,有较好的临床推广应用前景。

糖尿病足神经-缺血性溃疡综合治疗的临床观察

目的：观察糖尿病足神经一缺血性溃疡的综合治疗方法。方法：选择美国TEXAS大学糖尿病足分类[妇的糖尿病足神经一缺血性溃疡患者60例，采用胰岛素或降糖药控制血糖以及抗感染药物的使用，辨证分型中药治疗，结合应用胰岛素、庆大霉素、山莨菪碱处理创面等中西医药物结合清创术方法，观察治疗效果。结果：治愈22例，好转24例，有效11例，无效3例，总有效率95%。结论：中西医药物联用胰岛素、庆大霉素、山莨菪碱处理创面可有效治疗糖尿病足神经～缺血性溃疡。

C反应蛋白与B型脑钠肽判断慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发心力衰竭风险的价值分析

目的探讨C反应蛋白(CRP)和B型脑钠肽(BNP)判断慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发心力衰竭风险的临床价值,为临床诊断提供参考。方法选取2019年1月至2021年12月佛山市顺德区伦教医院收治的100例AECOPD患者为研究对象进行回顾性分析,根据是否伴发心力衰竭将其分为观察组(36例,伴发心力衰竭)和对照组(64例,未伴发心力衰竭)。比较两组患者CRP和BNP水平,分析AECOPD并发心力衰竭的相关因素,探讨CRP和BNP在判断AECOPD并发心力衰竭风险中的价值。结果多因素Logistic分析结果显示,CRP(95%CI=1.205~3.211,β=0.677,OR=1.967,P=0.007)、血清BNP(95%CI=1.525~5.375,β=1.052,OR=2.863,P=0.001)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)(95%CI=1.812~5.619,β=1.160,OR=3.191,P=0.00)及多维评分指数(BODE)(95%CI=1.695~5.006,β=1.069,OR=2.913,P=0.00)是AECOPD患者并发心力衰竭的独立影响因素(P<0.05)。根据多因素Logistic分析结果建立预测模型,模型Y 1=1.160X_(1)+0.677X_(2),模型Y 2=1.160X_(1)+0.677X_(2)+1.052X_(3),模型Y 3=1.160X_(1)+0.677X_(2)+1.069X_(8),模型Y 4=1.160X_(1)+0.677X_(2)+1.052X_(3)+1.069X_(8)(X_(1)为NLR,X_(2)为血清CRP,X_(3)为血清BNP,X_(8)为BODE指数)。受试者工作曲线(ROC)分析结果显示,模型Y 4判断AECOPD并发心力衰竭的曲线下面积(AUC)最高,为0.888(95%CI=0.791~0.985,敏感度为0.833,特异度为0.881,P<0.05)。结论NLR、CRP、BNP、BODE与AECOPD并发心力衰竭相关,根据上述因子建立预测模型,有助于判断心力衰竭风险。