基层医院儿科在新生儿抢救与治疗中功能的探讨

目的:提高基层医院对新生儿的抢救成功率,降低死亡率及伤残率。方法:①产儿科合作实行新法复苏。②儿科成立简易NICU。③按新生儿危重病例评分法对病理新生儿进行评分,分值<70或56分者建议转上级医院治疗,对治愈出院的患儿进行新生儿行为测定(NBNA)。结果:参加产科复苏窒息新生儿34人次,失败1次,收住儿科的病理新生儿203例,危重36例,占17.7%,3例分值<70者转上级医院,经本院住院新生儿治愈率为99.5%,治愈出院经NBNA评分<35分者1例。结论:基层医院儿科在新生儿抢救中可发挥重要作用。

68例小儿麻疹的临床观察与护理

目的探讨小儿麻疹的临床观察及最佳护理措施。方法 2009年1月～2011年1月收治的小儿麻疹患儿68例,在临床治疗的基础上,对患儿实施全面细致的护理,同时,注重对小儿的心理护理。结果通过积极治疗和综合的护理,68例小儿麻疹患者全部治愈。结论科学、细致全面的护理对小儿麻疹治疗及预后起着积极的作用。

147例小儿感染性腹泻病的病原测定及药敏分析

目的了解本地区小儿感染性腹泻病的病原菌谱和耐药情况，制定出相关的用药原则。方法主要对2002年1月1日～2004年6月30日本院收治的147例感染性腹泻病患儿粪便中分离出病原菌的82例患儿的临床资料、粪便培养及药敏试验结果进行回顾性分析。结果检出细菌78例（革兰阴性杆菌74株，革兰阳性球菌4株）、真菌4例，占55．8％，分属于9属12种共82株菌。药敏结果显示：一线抗菌素耐药率高；革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星、环丙沙星、氨曲南、第三代头孢菌素、复方青霉素等耐药率低；革兰阳性球菌对呋喃妥因、万古霉素、复方黄胺甲恶唑等耐药率低，白色假丝酵母菌对5-氟宝嘧啶、两性霉素均敏感。检出轮状病毒感染65例，占44．2％。结论小儿感染性腹泻检出细菌谱广，以致泻性大肠埃希氏菌为主，耐药谱广，临床医生可选药谱窄。

普米克令舒、沐舒坦、庆大霉素氧气驱动雾化吸入防治早产儿肺透明膜病46例临床分析

目的观察普米克令舒,沐舒坦,庆大霉素联合氧气驱动雾化吸入防治早产儿肺透明膜病的疗效。方法分治疗组与对照组,治疗组为我院2005年6月至2009年6月收治的胎龄29～35周的早产儿46例在生后4h内使用普米克令舒,沐舒坦,庆大霉素联合氧气驱动雾化吸入,对照组为2003年1月至2005年6月我院收治的未使用雾化吸入的条件相同的早产儿45例。结果治疗组46例出现肺透明膜病2例,对照组45例出现肺透明膜病8例。结论普米克,沐舒坦,庆大霉素联合防治早产儿肺透明膜病疗效满意,方法简便,值得在基层医院推广。

醋酸去氨加压素治疗儿童单症状性夜间遗尿症的临床疗效

目的探讨醋酸去氨加压素(DDAVP)治疗儿童单症状性夜间遗尿症(MNE)的临床疗效。方法将158例MNE患儿按随机数字表法分为试验组及对照组,每组79例。两组均进行行为心理治疗,试验组加用DDAVP。比较两组患者临床疗效、停止治疗后1个月及3个月复发率、治疗前后最大尿流率等指标。结果试验组患儿临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05);停止治疗后1个月及3个月试验组的复发率均低于对照组(均P<0.05)。两组最大尿流率及尿量均随观察时间延长而减少(P<0.05),且治疗后试验组以上指标均低于对照组(P<0.05)。结论 DDAVP治疗儿童MNE疗效显著。

醋酸去氨加压素联合奥昔布宁治疗儿童单症状性夜遗尿疗效观察

目的观察醋酸去氨加压素联合奥昔布宁口服治疗儿童单症状性夜遗尿的临床疗效。方法选取148例儿童单症状性夜遗尿患儿,随机分为观察组76例和对照组72例。两组均给予基础治疗并且口服常规剂量醋酸去氨加压素,观察组加用奥昔布宁。治疗3个月后观察疗效,停药后随访3个月观察复发情况。结果观察组显效52例,有效19例,无效5例;对照组显效30例,有效26例,无效16例。观察组疗效优于对照组(P<0.01)。观察组停药后复发率为11.84%,低于对照组的25.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论醋酸去氨加压素联合奥昔布宁治疗儿童单症状性夜遗尿比单独使用醋酸去氨加压素疗效更好,而且停药后复发率更低,值得在临床上推广应用。

西沙比利在治疗反流性食管炎中的临床研究

目的探讨西沙比利治疗新生儿反流性食管炎的可行性。方法将我院收治的1200例患儿随机分为对照组和治疗组,各600例。治疗组患儿有原发病者在治疗原发病的基础上加用西沙比利,无原发病者给予西沙比利预防性治疗。对照组只治疗原发病,无原发病者不用药。观察两组患儿的发病情况及治疗过程中的不良反应。结果治疗组患儿反流性食管炎发生率明显低于对照组,P〈0.05,且未发现明显毒副作用。结论西沙必利治疗和预防新生儿反流性食管炎安全有效,值得临床推广应用。

42例高热惊厥患儿的临床护理体会

目的探讨高热惊厥患儿的临床护理过程及效果。方法回顾性分析2009年1月至2011年1月佛山市顺德区勒流医院收治的42例高热惊厥患儿的临床资料,研究其护理方法,总结其护理体会。结果 42例患儿经治疗和完善的护理后,临床惊厥均得到控制,高热均有缓解。结论迅速控制惊厥、高热,加强综合护理对小儿高热惊厥治疗及预后起着积极的作用。

局部氧疗联合金霉素软膏治疗新生儿尿布性皮炎的效果分析

目的观察局部氧疗联合金霉素软膏治疗新生儿尿布性皮炎的临床效果。方法选取2012年6月至2014年1月期间我院儿科收治的90例新生儿尿布性皮炎患儿作为研究对象,按入院顺序将其随机分为对照组和观察组,每组各45例。两组经常规处理后,对照组采用局部暴露并外涂金霉素软膏;观察组在对照组的基础上辅以局部吹纯氧,治疗1个疗程后观察两组患儿的治疗效果。结果观察组的总有效率为97.78%,对照组为64.44%,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的治愈时间为(2.78±0.73)d,对照组为(5.89±0.42)d,两组差异显著,同样具有统计学意义(P<0.05)。结论在对新生儿尿布性皮炎的常规治疗基础上加用局部氧疗,能加快红肿消退、明显缩短愈合时间,此方法安全、经济,且无不良反应,疗效显著,值得在临床中推广。

新生儿低血糖症的危险因素分析及监测血清胰岛素的临床价值

目的探讨新生儿低血糖症的高危影响因素及检测血清胰岛素的临床价值。方法选取医院收治的低血糖症足月新生儿70例作为低血糖组,取医院分娩的血糖正常足月新生儿68例作为正常组,检测两组新生儿的血糖水平,并分析娩出后低血糖症的危险因素。结果低血糖组新生儿娩出后12、24 h血清胰岛素水平及新生儿窒息缺氧、出生后感染、体质量<2 500 g或>4 000 g的发生率均明显高于正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05);低血糖组产妇合并妊娠高血压综合征或糖尿病、乳汁分泌不足、溶血病史、吸烟史、体重指数(BMI)≥32 kg/m2的存在或发生率均明显高于正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论临床应加强对新生儿血清胰岛素的检测,若存在异常及时行积极干预,降低低血糖症的发生率。

小剂量山莨菪碱与西米替丁联合治疗小儿腹泻的临床效果观察

目的观察小剂量山莨菪碱与西米替丁联合治疗小儿腹泻的临床效果。方法选择2012年6月-2013年10月收治的小儿腹泻患者450例，随机分为对照组200例和观察组250例。对照组患者采用常规补液、纠正电解质等对症治疗。观察组在对照组的基础上给予给予盐酸消旋山莨菪碱注射液0．1mg／kg，肌肉注射，2次／d；同时给予西米替丁注射液10mg／kg溶于100m15％葡萄糖注射液中，静脉输液，2次／d。根据患者腹泻程度治疗3—5d。比较两组临床疗效、患者住院天数及住院费用情况。计量资料采用t检验，计数资料采用Х^2检验，P〈0．05为差异有统计学意义。结果对照组总有效率为77．0％，观察组为92．8％，两组比较差异有统计学意义（Х^2=22．74，P〈0．05）。对照组住院天数、住院费用分别为（8．9±0．6）d、（0．6±0．3）万元，观察组分别为（5．7±0．8）d、（0．4±0．2）万元，两组比较差异均有统计学意义（t=46．97、8．45，均P〈0．05）．结论小剂量山莨菪碱与西米替丁联合治疗小儿腹泻效果显著，患者住院时间短，住院费用低，能有效提高患者生活质量及治疗依从性，值得临床推广和应用。