大剂量维生素C联合小剂量甲基强的松龙治疗胸腰段骨折伴脊髓损伤的临床研究

目的:探究小剂量甲基强的松龙联合大剂量维生素C治疗胸腰段骨折伴脊髓损伤的临床疗效。方法:选择我院2011年3月~2015年4月收治的60例胸腰段骨折伴脊髓损伤患者作为研究对象,采取双盲法均分三组,各20例。对照组采取常规治疗,观察组采取大剂量维生素C与小剂量甲基强的松龙联合治疗,大剂量组采取大剂量甲基强的松龙治疗,观察三组临床效果。结果:经治疗,三组JOA评分均得到显著改善,观察组治疗1个月JOA评分低于大剂量组,观察组治疗后12个月JOA评分高于大剂量组,差异均存在统计学意义(P<0.05);比较三组12个月后JOA评分改善率,观察组优于大剂量组和对照组,差异显著(P<0.05);对比三组副反应及并发症发生率,观察组和对照组明显低于大剂量组。结论:胸腰段骨折伴脊髓损伤采用大剂量维生素C与小剂量甲基强的松龙联合治疗,可有效改善损伤的脊髓功能,降低大剂量甲基强的松龙治疗产生的副反应及并发症发生率,临床效果突出。

跟骨骨折3D模型制作的探讨

目的:探索跟骨骨折3D模型的制作。方法:将CT扫描层厚1mm的DICOM格式图像导入Mimisc软件,经过设定灰度阈值、蒙罩编辑、应用空腔填充等方法逐层对扫描图像进行填充构建两病例的三维模型。并导出STL格式的文件。结果:运用3D打印机打印出1∶1的三维模型都能真实的反映跟骨骨折的情况。讨论:Mimics软件可快速、有效生成三维模型,3D打印机打印的真骨模型为医生提供术前评估,模拟手术,定制植入物等,简化了手术操作,缩短了手术时间,提高了手术质量和治疗效果,减少了手术风险。前者投资大,效果好。后者投资小,制作及时,效果也不错,但操作稍复杂。

动力髁螺钉治疗股骨远端骨折

目的:探讨动力髁螺钉治疗股骨远端骨折的临床疗效和特点。方法:对32例动力髁螺钉治疗股骨远端骨折结果进行随访分析。结果:32例均获随访,平均随访14个月,后期功能评定按Kolment标准,本组治疗结果优22例,良7例,可2例,差1例,优良率为90.6%。结论:应用动力髁螺钉治疗股骨远端骨折具有固定牢固、并发症少、能早期起床活动、功能恢复佳等优点,手术操作简便、安全,可早期进行功能锻炼,是一种获得满意疗效的有效方法。

颈脊髓损伤的康复训练和疗效评价

目的寻求颈脊髓损伤(cervicalspinalcordinjury,SCI)的康复训练方法并对其临床疗效进行评价。方法对46例颈脊髓损伤患者制订康复训练计划和训练目标,同步进行疗效分析。结果46例患者中,临床疗效优38例,良5例,差3例,优良率达到93.5%。结论对颈脊髓损伤患者进行早期康复训练,将有助于患者早期的临床康复。