基层医院绿色通道流程改进对急性缺血性脑卒中静脉溶栓主要时间节点的影响

目的分析绿色通道流程改进对急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓主要时间节点的影响。方法选取2018年11月至2020年2月期间在佛山市顺德区北滘医院接受静脉溶栓治疗的AIS患者52例为研究对象,其中流程改进前组(对照组)20例,流程改进后组(观察组)32例,比较两组患者入院至完成CT扫描时间、入院至签署知情同意书时间、入院至溶栓治疗开始时间(DNT)、发病至溶栓治疗开始时间(OTT)和DNT≤60 min所占比例。结果观察组患者入院到签署知情同意书时间中位数由对照组的56.5 min降至26.0 min、DNT中位数由62.5 min降至29.0 min、OTT中位数由126.5 min降至97.0 min,DNT≤60 min所占比例由45.0%上升至96.9%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论绿色通道流程改进能显著缩短AIS患者静脉溶栓主要节点所需时间,提高治疗效果。

基层医院诊断颈椎病的影像学研究

目的:系统回顾720例颈椎病的影像学特征,旨在探讨基层医院的利用X线及CT设备诊断颈椎病的影像学价值。方法:分析我院2016年1月—2017年2月720例颈椎病X线及CT影像学特点,以阐明基层医院利用X线与CT检查对于颈椎病的诊断价值及要点。结果:颈椎病以生理曲度异常,椎体失稳、颈椎韧带钙化、椎体及其附件退行性变、颈椎间盘退变等为主要表现,X线与CT在诊断颈椎病中具有重要的价值。结论:基层医院合理利用X线与CT,运用正确的测量方法,对诊断颈椎病具有重要的临床价值。

MSCT对阑尾黏液囊肿的诊断与鉴别诊断

目的探讨阑尾黏液囊肿的MSCT特征及其诊断价值。方法回顾性分析3例阑尾黏液囊肿的MSCT征象,并选取6例阑尾黏液性肿瘤进行对比。结果 3例阑尾黏液囊肿CT表现为圆形、椭圆形或长条形囊性密度包块,囊壁菲薄,无强化。黏液性肿瘤6例(黏液囊腺瘤5例,黏液囊腺癌1例);5例黏液囊腺瘤CT表现为囊性密度包块,囊壁轻度均匀增厚,1例囊壁有钙化;增强后囊壁不强化或轻度均匀强化。1例黏液囊腺癌,表现为囊壁不规则增厚,有不均匀强化。结论阑尾黏液囊肿的MSCT表现有一定的特征性,在其良、恶性鉴别上有一定的价值。

非增强多层螺旋CT在急性阑尾炎的应用价值

目的探讨MSCT扫描及其图像重组技术对急性阑尾炎术前定位、定性诊断的临床应用价值。方法回顾性分析100例经手术证实的急性阑尾炎患者和100例无阑尾病变者的全腹部螺旋CT及多平面重组图像表现,重点观察阑尾的位置、直径、阑尾壁的厚度、内容物及阑尾周围结构的改变,并进行对比研究。结果急性阑尾炎组阑尾显示率91%(91/100),正常阑尾组阑尾显示率82%(82/100)。急性阑尾炎组和正常阑尾组阑尾位置分布的差异无统计学意义(P>0.05)。急性阑尾炎组和正常阑尾组阑尾直径、阑尾壁厚度的差异均有统计学意义(P<0.01)。急性阑尾炎的MSCT征象:阑尾增粗,腔内粪石、积气,周围渗出性腹膜炎,脓肿形成的出现率分别为88%(88/100)、22%(22/100)、18%(18/100)、62%(62/100)、14%(14/100)。结论 MSCT能够定位、定性诊断急性阑尾炎,为手术方案的制定提供有力证据。

肝吸虫病合并胆管细胞癌的MRI图像与病理对照分析

目的 探讨肝吸虫合并胆管细胞癌的磁共振成像（MRI）及磁共振胰胆管造影（MRCP）影像学特点及其病理学表现.方法 收集19例经手术或穿刺病理证实的肝吸虫病合并胆管细胞癌的患者的MRI图像及病理资料,对照分析其肿瘤分型及胆管扩张特点.结果 19例肝吸虫病合并胆管细胞癌患者的MRI检查中,在影像上分为结节/肿块型14例,浸润型3例,腔内生长型2例.14例结节/肿块型中含低分化腺癌7例,高分化腺癌7例;浸润型3例含低分化腺癌2例,高分化腺癌1例;腔内生长型2例,均为高分化乳头状瘤.19例中有1例是低分化腺癌部分向鳞状细胞癌分化,1例低分化胆管细胞腺癌伴粘液细胞癌,部分印戒细胞癌.结节/肿块型及浸润型胆管细胞癌的MRI增强扫描特点为延迟强化,而腔内型胆管细胞癌则呈轻度强化,无延迟强化现象.19例胆管细胞癌在普通MRI检查中,显示末梢胆管扩张13例,占68.4%,12例行MRCP检查显示末梢胆管扩张10例,占83.3%,而病理结果显示所有肝吸虫病合并胆管细胞癌的标本中,均可见到末梢胆管不同程度的扩张,管壁僵硬.结论 MRI能反映胆管细胞癌肿瘤的病理状态;MRCP较普通MRI检查更容易发现肝吸虫性胆管细胞的末梢胆管扩张.MRI动态增强扫描结合MRCP的应用为肝吸虫性胆管细胞癌的定位、定性诊断提供了重要依据.