388例甲状腺肿大临床与病理分析

目的 对 3 88例甲状腺肿大临床与病理的复习 ,分析误诊原因 ,提高诊断水平。 方法 对北医院自1996～ 2 0 0 2年期间 ,手术切除的 3 88例甲状腺组织的临床及病理资料进行比较分析 ,重新诊断。 结果 原临床诊断甲状腺腺瘤 (甲瘤 ) 2 3 1例 ( 5 9 5 % ) ,结节性甲状腺肿 (结甲肿 ) 81例 ( 2 0 9% ) ,甲状腺肿块 3 9例 ( 10 1% ) ,甲状腺癌 (甲癌 ) 3 7例 ( 9 5 % )。甲瘤与结甲肿之比为 2 9∶1。术后病理检查后确诊为甲瘤 98例 ( 2 5 3 % ) ,结甲肿 2 74例 ( 70 6% ) ,甲癌 16例 ( 4 1% )。甲瘤与结甲肿之比为 1∶2 8;甲癌的术前临床诊断与术后经病理确诊比例约为 2 3∶1。 结论 甲瘤、结甲肿和甲癌其临床表现、治疗、预后、复发和病理改变不同 ,临床和病理均应注意鉴别 ;对甲状腺肿大 ,应针对病因作相关辅助检查。如同位素[3 ] I、B超、细针穿刺细胞学检查等 ,明确诊断后再手术 ,和 /或术中作冰冻切片块速诊断。术后标本 ,病理应多取材包块切片 ,仔细观察 。