剖宫产即时放置吉娜环短期避孕效果及安全性分析

目的探究剖宫产即时放置吉娜环的短期避孕效果及其安全性。方法回顾性选取2018年1月~2019年1月我院剖宫产妇126例,根据产妇剖宫产后是否即时安置吉娜环分为观察组(剖宫产即时放置吉娜环,n=60)和对照组(剖宫产半年后放置吉妮环,n=66)。比较两组术后6、12h出血量、手术时间、恶露持续时间、血性恶露持续时间、短期再孕率及随访情况。结果术后6、12h,两组出血量、手术时间、恶露持续时间、血性恶露持续时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组的不良反应发生率及短期再孕率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组脱落率及因症取出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产即时放置吉娜环安全性较好,短期避孕效果好,随访情况均较好,脱落及取出情况均较少。

手卫生干预措施对产科新生儿脓疱疮感染的影响

目的探讨手卫生综合干预措施对产科新生儿脓疱疮感染发生率的影响。方法医院感染管理科通过参加业务院长查房、增加手卫生设施、采取各种方式营造手卫生氛围、加强手卫生知识培训、手卫生操作比赛、手卫生质量反馈等综合干预措施,将手卫生综合干预前的2011年1—12月设为对照组,综合干预后的2014年1—12月设为实验组,观察对照组、实验组医务人员手卫生执行情况、新生儿脓疱疮感染发生率。结果产科实行手卫生干预措施后,新生儿脓疱疮感染发生率由0.56%降低到0.15%(P<0.05);医务人员手卫生依从性较干预前明显提高,由44.19%提高到81.12%(P<0.01);干预后快速手消毒剂消耗量(5.02±1.32)ml、洗手液每床日消耗量(18.32±5.63)ml明显高于干预前快速手消毒剂消耗量(2.36±0.73)ml、洗手液每床日消耗量(11.93±4.35)ml,消耗量明显增加,统计学上有意义(t=11.15,7.76,5.68,P<0.05);微生物监测合格率由92.25%提高到98.14%。结论新生儿免疫功能不全,采取手卫生综合干预措施后,可明显降低产科新生儿脓疱疮感染发生率。

地屈孕酮与绒毛膜促性腺激素对先兆流产的疗效观察

目的:通过观察地屈孕酮和绒毛膜促性腺激素(HCG)对先兆流产的治疗效果,探讨两种药物对妊娠结局的影响。方法:选取门诊诊断为早期先兆流产的孕妇253例,分为三组,A组给予地屈孕酮片10mg口服,2次/d;B组给予HCG2000IU肌内注射,1次/d;C组为对照组,仅予卧床休息。治疗截止日为阴道出血停止后维持用药1周。追踪随访观察对象的妊娠成功率、足月分娩率、流产率、早产率、新生儿畸形率、新生儿并发症、新生儿体重等指标。结果:A组与B组在妊娠成功率及流产率方面差异无统计学意义,但是同C组比较差异均有统计学意义。A组、B组新生儿体重高于C组,差异有统计学意义。三组新生儿畸形率、新生儿并发症比较,差异均无统计学意义。结论:地屈孕酮与HCG均能改善先兆流产患者的预后,且对母儿无不良影响。

110例产后出血的临床分析

目的:探讨产后出血的相关因素,为产后出血的综合防治提供依据,以进一步降低产后出血的发生率及孕产妇的病死率,提高产科质量。方法:回顾性分析在我院住院分娩的110例产后出血者,记录其妊娠期并发症、出血量、出血原因、分娩方式等,分析临床发生产后出血的相关因素。结果:110例中子宫收缩乏力58例,胎盘因素26例,软产道损伤23例,凝血功能障碍3例。剖宫产56例,自然分娩54例,其中非法接产6例。结论:产后出血是致孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一,宫缩乏力是产后出血的主要因素,要降低产后出血的发生,重点在预防和治疗宫缩乏力以及加强围生期保健。

妊娠合并甲状腺功能亢进症对母婴结局的影响

目的探讨妊娠合并甲状腺功能亢进症(甲亢)对母婴结局的影响。方法选择80例妊娠合并甲亢患者(观察组)和80例正常健康妊娠孕妇(对照组)。对2组的临床资料进行回顾性分析,观察2组妊娠结局(妊娠期高血压、流产、早产、胎膜早破、产后出血)、新生儿结局[低体质量、窒息、甲亢、甲状腺功能减退症(甲减)]的发生率及血清T_3、T_4、β_2-m水平的变化。结果观察组妊娠高血压、流产、早产、胎膜早破、产后出血发生率,新生儿的低体质量、窒息、甲亢、甲减发生率及血清T_3、T_4、β_2-m水平均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论妊娠合并甲亢可对母婴会产生不良影响,临床应重视孕妇甲状腺功能的监测,减少不良事件的发生。

产后盆底康复疗法对患者盆底肌肉肌力和阴道紧缩度的影响分析

目的探讨产后盆底康复疗法对患者盆底肌肉肌力和阴道紧缩度的影响并进行分析。方法随机抽取我院2014年2月~2015年1月进行分娩的90例产妇,以数字法随机分为观察组及对照组各45例。对照组产妇行常规盆底康复训练,观察组则进行生物反馈联合电刺激康复治疗,对比两组效果。结果观察组总有效率为91.11%（41/45）,显著高于对照组的73.33%（33/45）;观察组阴道肌电电压为（18.23±6.77）μV,显著高于对照组的（10.45±2.52）μV,而夜尿次数[（1.28±0.44）次]明显低于对照组[（2.47±0.57）次],差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论生物反馈联合电刺激康复治疗能有效改善患者盆底肌肉肌力,且能增加阴道紧缩度,促进产妇产后康复,有效提高生活质量。

复方环丙孕酮联合盐酸二甲双胍和马来酸罗格列酮治疗多囊卵巢综合征的疗效比较

目的探讨并比较复方环丙孕酮联合盐酸二甲双胍和复方环丙孕酮联合马来酸罗格列酮治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法选取我院2009年3月至2012年7月治疗的150例多囊卵巢综合征患者,随机分为A组和B组,每组75例。A组给予复方环丙孕酮联合盐酸二甲双胍治疗,B组给予复方患病孕酮联合马来酸罗格列酮治疗,治疗3个月后同时给予克罗米芬进行促排卵治疗,疗程结束后观察比较两组用药前后黄体生成素(LH)、LH/卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、胰岛素抵抗(IR)、体重指数(BMI)以及促排卵治疗后的排卵率。结果 T、LH、LH/FSH、IR以及双侧卵巢的卵泡数均比用药前明显降低(P<0.05),组间差异无统计学意义;B组患者的T、IR改善情况明显优于A组(P<0.05);A组治疗后体重指数明显下降,有统计学意义(P<0.05),且显著优于B组(P<0.05);促排卵治疗后A、B两组的排卵率分别为84.0%,78.7%,明显高与用药前(P<0.05),组间比较差异无统计学意义。结论两种治疗方法在临床中治疗多囊卵巢综合征均取得了良好的治疗效果,且两组用药各有其优势,临床用药时需根据患者症状、体征合理运用,以取得更好的治疗效果。

孕产妇下肢深静脉血栓形成的相关因素及治疗措施

目的探讨孕产妇下肢深静脉血栓形成的相关因素及治疗措施。方法选取佛山市顺德区均安医院收治的下肢深静脉血栓形成孕产妇作为研究对象(n=33),均进行临床资料评估,并给予溶栓和抗凝治疗。结果 (1)危险因素:子宫异常因素11例(占33.3%),妊娠期高血压疾病8例(占24.2%),产后出血7例(占21.3%),多次妊娠4例(占12.1%)。(2)治疗结果:治疗期间未出现显著并发症,痊愈25例(75.8%),有效8例(24.2%),总有效33例(100%)。结论对具有下肢深静脉血栓形成危险因素的孕产妇要给予重点监护,若已经发病,可考虑抗凝和溶栓联合疗法。

阴道镜联合TCT检查在宫颈癌筛查中的临床应用价值

目的分析探讨应用阴道镜联合液基薄层细胞学(TCT)检查在宫颈癌筛查中的临床价值和意义。方法选择2009年6月～2011年6月在妇科门诊检查的患者310例作回顾性分析,比较阴道镜、TCT、巴氏涂片等方法应用在宫颈癌筛查中的价值。结果经比较发现,TCT联合阴道镜检查灵敏度97%和阴性预测值99%,均明显高于其他方法(P<0.05),具有统计学意义。结论阴道镜联合TCT检查对早期筛查宫颈癌及癌前病变灵敏度及阴性预测值均较高,值得临床推广应用。

第二产程剖宫产96例临床分析

目的:探讨第二产程首次剖宫产对母婴的危害及其原因。方法:以进入第二产程后施行首次剖宫产96例为观察组,从同期头位第一产程首次剖宫产中随机选择110例为对照组,对两组剖宫产手术对母婴的危害及其原因进行分析。结果:观察组产后出血率、产褥病率、子宫切口撕裂、胎儿娩出困难、新生儿窒息率均高于对照组。结论:严密观察产程进展和加强分娩期监测,及早发现和诊断异常分娩征象,正确适时地选择合适的分娩方式,可减少第二产程剖宫产率,降低母婴并发症和提高产科质量。

低频脉冲电治疗在预防产妇产后尿潴留中的应用效果

目的探索低频脉冲电治疗在预防产后尿潴留中的应用效果。方法选取2011年6月至2013年1月期间在我院妇产科经阴道分娩的初产妇300例,患者均有会阴侧切或器械助产、宫缩乏力、产程延长,将其随机分为试验组和对照组,试验组于分娩后2h用低频脉冲电治疗仪对产妇耻骨上膀胱区和腰骶部进行治疗,持续时间20min;对照组采用常规健康指导和传统诱导排尿方法,比较产后尿潴留发生率和程度。结果试验组产后尿潴留的发生率为8%,观察组无尿潴留发生。经统计学软件分析处理显示有显著统计学意义。结论低频脉冲电治疗能促使膀胱壁肌肉产生节律性运动,使膀胱逼尿肌收缩增强、尿道括约肌痉挛减轻,从而使膀胱粘膜充血水肿改善而使排尿通畅,在预防产后尿潴留的发生中具有重要临床意义。

系统护理对子痫前期患者心理应激反应及妊娠结局的影响

目的研究系统护理对子痫前期患者心理应激反应及妊娠结局的影响。方法回顾性分析2012年8月-2015年5月我院收治的120例子痫前期患者进行研究,对照组患者实行常规护理模式,实验组患者实行系统护理模式,比较两组患者在护理前后焦虑、抑郁情况,妊娠的方式和并发症发生情况以及对新生儿的影响。结果护理后实验组的SAS（31.67±10.22）分和SDS（32.78±10.92）分评分显著低于对照组SAS（45.67±15.22）分和SDS评分（43.74±14.58）分;实验组剖宫产分娩构成比以及早产、胎盘剥落、产后出血等并发症的发生率显著少于对照组的;实验组新生儿的呼吸窘迫综合征、低体质量等不良临床发生情况显著低于对照组的,但新生儿的Apgar评分显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论系统护理可以缓解患者的紧张和恐惧的心理状态,降低产妇和新生儿并发症的发生,有效地提高了产妇和新生儿的生存质量。

胎盘早剥的临床分析

目的:探讨胎盘早剥的预防、早期发现和临床护理的重要性,避免和减少并发症的发生。方法:根据50例不同类型胎盘早剥患者进行病因、病理及并发症等情况的对比分析,选择合理预防措施的方法和手段。结果:胎盘早剥的发病原因首位为妊高征,其次为引产。12例阴道分娩中,8例阴道自然分娩,4例产钳助产;其余均为剖宫产。围生儿结局包括,死胎12例,死产4例,无一例新生儿死亡,围生儿死亡率为516‰。结论:要提高对胎盘早剥的认识,加强胎盘早剥前期的预防,以早期诊断,及时治疗能避免和减少并发症。

巨大胎儿的分娩时机及分娩方式的选择

目的探讨巨大胎儿的分娩时机以及分娩方式的选择。方法对我院2009年5月至2010年7月所接收的1545例分娩孕妇的生产情况及其相关资料进行分析,这些孕妇均为单胎。在所有胎儿中,有240例巨大胎儿,巨大胎儿的发生率占到了胎儿总数的15.53%,在这些巨大胎儿中,有6例出现了臂丛神经损伤、难产,其比例占到了0.15%,在所有巨大胎儿中,没有出现围生期死亡的婴儿。在所有巨大胎儿的母亲中,有12例产妇在妊娠期患有糖尿病,其比例占到了0.05%。结果巨大胎儿一般与产妇在怀孕期间的多食少动、遗传基因、妊娠期间的合并糖尿病以及产妇的超重等方面的情况有关,与对照组的相比,怀有巨大胎儿的产妇更容易出现难产的情况。此类产妇的分娩方式一般是以剖宫产为主,其概率达到了72.18%,明显高于对照组的32.08%。结论在孕妇怀孕期间,一定要对其进行合理的监护,以此来避免巨大婴儿的发生。此外,还必须在孕妇生产前对其股骨长径、胎儿的双顶径以及孕妇的腹围、宫高、分娩预期、身高、体质量等方面的内容进行诊断。在产妇的分娩的过程中一定要对孕妇的分娩方式以及分娩时机进行合理的选择。

米索前列醇防治35例产后出血的疗效观察

目的分析和研究米索前列醇在临床上对产后防治出血的效果。方法我们选取2009年7月至2011年7月在我院住院的产妇70例,将其按随机法分为两组,即:观察组(35例)与对照组(35例)。观察组的产妇在分娩后采用药物200μg米索前列醇舌下含服,对照组的产妇在分娩后采用药物10u缩宫素静脉滴注,将两组产妇的产后情况进行对比。结果观察组与对照组两组的产妇胎儿分娩后的24h内出血量减少明显(P<0.05),具有统计学意义。第三产程的时间缩短明显(P<0.05),具有统计学意义,并且观察组患者的效果较对照组患者相比更为显著(P<0.05),具有统计学意义。结论药物米索前列醇在临床上应用于产妇胎儿分娩后预防出血的效果比较显著,产妇用药期间不良反应较轻,安全性与可靠性较高,值得在临床推广与应用。

吡格列酮联合克罗米芬在多囊卵巢综合征治疗中疗效的临床研究

目的探讨研究吡格列酮联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法收集96例多囊卵巢综合征患者,随机分为研究组与对照组,均予以克罗米芬治疗,研究组患者加用吡格列酮治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后激素水平、卵巢大小及卵泡数目。结果研究组患者临床疗效明显优于对照组(P<0.05);研究组患者激素水平较对照组下降明显(P<0.05);且卵巢及卵泡数目小于对照组(P<0.05)。结论吡格列酮联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征疗效肯定,并能改善激素水平及卵巢状况,值得进一步研究。

乳头瘤病毒感染患者应用外用壳聚糖抗菌膜联合内服板蓝根颗粒治疗的临床效果

目的乳头瘤病毒感染者采用外用壳聚糖抗菌膜联合内服板蓝根颗粒的治疗方案后,对其临床效果进行分析。方法本次研究选取在我院妇科门诊确诊为乳头瘤病毒感染者90例,随机分为A、B、C三组,每组均30例。三组均外用壳聚糖抗菌膜,在此基础上A组同时内服板蓝根颗粒;B组采用物理治疗;C组采用期待治疗方法。对比三组患者在三次随访中的HPV分型、治疗后的临床效果及不良反应情况。结果第一次随访,A组HPV转阴率与B、C两组相比,差异无统计学意义(P>0.05);第二、三次随访,A组转阴率均明显优于B组与C组,差异有统计学意义(P<0.05);经过治疗后,A组HC2改善率明显优于B组与C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组不良反应发生率明显优于B、C两组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论外用壳聚糖抗菌膜联合内服板蓝根颗粒治疗HPV感染患者疗效较佳,方案安全可靠,患者较为满意。

腔内超声对曼月乐治疗子宫腺肌症临床效果的评估

目的探讨腔内超声对曼月乐(Mirena)治疗子宫腺肌症(adenomyosis,AM)的临床效果。方法选取2009年1月至2012年10月AM的患者72例为研究对象,A组和B组均为36例,A组给予曼月乐治疗,B组甲基丸素治疗,观察患者痛经、经量及内膜厚度变化,治疗6个月后比较两组的治疗效果。结果 A组患者的治疗效果明显优于治疗对比组的治疗效果(P<0.01)。结论曼月乐治疗AM的疗效理想,腔内超声对子宫腺肌症的诊断和疗效观察具有较高价值。

经会阴超声联合生物反馈对产后盆底康复评估的临床价值

目的:评估盆底超声联合电刺激生物反馈对产后盆底康复的临床价值。方法:回顾分析41例盆底功能障碍(PFD)患者的基本资料,产后3月内进行会阴超声对膀胱颈,宫颈外口,肛管-直肠连接部分别在静息状态和最大Vals状态测量的位移,同时进行盆底肌力的常规电刺激生物反馈治疗。30例临床无明显症状的初产妇作为参照组。结果:治疗前、后盆底超声测量膀胱颈,宫颈,肛管-直肠静息状态和Vals状态的位移有明显差别,有统计学意义(P<0.05)。总结:经会阴超声和生物反馈对产后盆底功能障碍早期诊断和康复评估提供简便、有效的临床依据。