消毒供应中心参与手术室医疗器械清洗包装质量管理的效果分析

目的探讨手术室复用医疗器械清洗包装质量管理的方法及其效果。方法手术室大部分复用医疗器械在手术室的器械部进行洗涤和包装后送消毒供应中心灭菌,由消毒供应中心护理骨干按制定的器械洗涤流程与包装流程和质量标准进行器械的洗涤、包装质量控制,过氧化氢等离子灭菌和小型灭菌器灭菌的各项监测工作,并参与器械的洗涤质量和包装质量监控,护士长定期检查督导。手术室的骨科器械交消毒供应中心集中处理。结果消毒供应中心参与管理后手术室复用医疗器械的洗涤和包装质量明显提高(P<0.05),但是与消毒供应中心集中处理组的质量评分比较,器械洗涤难度较大的管道器械、精细器械洗涤质量评分和洗涤质量总评分,以及各项包装质量评分和包装质量总评分均低于消毒供应中心处理组(P<0.01)。结论消毒供应中心参与手术室复用医疗器械洗涤和包装质量管理可提高处理质量,但效果不及消毒供应中心集中处理质量好,建议消毒供应中心进行工作重组,开展手术室器械集中处理,改进管理方法,从而提高器械的消毒灭菌质量。

业务院长查房对提高医务人员手卫生依从性的效果

目的探讨业务院长查房对基层医院医务人员手卫生依从性、医院感染发生率影响,统计快速手消毒剂、洗手液每床每日消耗量。方法医院感染管理科和其他职能部门负责人在业务院长的带领下每天上午参加一个住院病区的业务查房,医院感染管理科将医务人员手卫生依从性作为查房监管的重点,对医务人员手卫生依从性进行观察并记录,在总结会上现场反馈;将业务院长查房前的2012年1-6月设为对照组,业务院长查房后的2013年1-6月设为试验组,比较对照组与试验组手卫生用品消耗量、医院感染例次率、医务人员的洗手依从率。结果医院感染管理科参与业务院长查房后,医务人员手卫生依从性较查房前明显提高,医师由33.10%提高至61.04%,护士由51.86%提高至79.20%,差异有统计学意义(P<0.01);临床科室快速手消毒剂、洗手液每床每日消耗量从查房前的1.88、7.03ml分别提高至5.38、11.51 ml,消耗量明显提高;医院感染率由2.01%降低至1.50%,差异有统计学意义(P<0.05);护士手卫生依从性高于医师,各科室手卫生依从性由高到低依次为儿科、妇产科、外科、内科。结论将手卫生纳入业务院长查房内容,取得院领导的重视,可明显提高医务人员手卫生依从性,降低医院感染发生率。