神经内镜下微创治疗高血压脑出血观察

目的探讨神经内镜辅助下小骨瓣开颅微创治疗高血压脑出血的临床疗效。方法回顾分析2012年1月—2015年1月采用神经内镜辅助手术治疗的62例高血压脑出血患者,术后随访3个月,观察术后患者的日常生活能力(ADL)评分,ADL评分I^III级为预后良好,ADL评分Ⅳ~V级为预后不良或死亡。结果术后经CT检查显示血肿完全清除32例,近全部清除18例,大部分清除12例。术后随访3个月,ADL评分I级15例,II级27例,III级12例,Ⅳ级6例,V级2例。结论神经内镜微创手术治疗高血压脑出血具有可直视下止血,视野广阔,手术损伤小,术后并发症少等优点。

重型颅脑损伤120例治疗分析

目的探讨重型颅脑损伤的治疗方法及其预后。方法回顾性分析120例重型颅脑损伤(GCS<8分)患者的临床资料,其中手术治疗106例,保守治疗14例。结果 120例重型颅脑损伤患者治疗后按格拉期哥预后评分,良好24例(20.0%),中残17例(14.2%),重残39例(32.5%),植物生存2例(1.7%),病死38例(31.7%)。结论加强对重型颅脑损伤的规范化治疗能改善预后,降低病死率。

微创置管治疗高血压脑出血95例观察

目的:探讨微创置管引流术在高血压脑出血临床治疗中的效果,最大限度提高患者生存率,降低致残率、死亡率,总结救治经验。方法:回顾性分析总结近年来采用微创引流术治疗高血压脑出血病患95例的临床资料。结果:微创置管95例,按ADL分级,Ⅰ级19例,Ⅱ级36例,Ⅲ级24例,Ⅳ级6例,Ⅴ级4例,死亡6例。结论:与传统的开颅手术相比,微创引流术简单易行,对脑组织伤害小,病程短,利于术后恢复,能达到预期效果,值得推广。

对比分析高渗盐水与甘露醇治疗颅内高压的临床疗效

目的分析比较高渗盐水与甘露醇治疗颅内高压的临床疗效。方法随机抽取2013年6月‐2014年6月行脑外伤开颅减压术的颅内高压患者68例作为研究对象,按术后处理方法的不同,分为对照组和观察组,每组患者各34例,对照组给予20%甘露醇治疗,观察组给予3%高渗盐水治疗,用药12 h后监测两组患者颅内压下降幅度及有效降低时间。结果观察组平均药物起效时间、颅内压下降幅度均略高于对照组患者(P>0.05);观察组患者平均药物持续时间高于对照组患者(P<0.05)。结论高渗盐水可显著降低颅内压,且持续时间更长,可考虑作为一线降低颅内压药物。

不同年龄段无张力(充填式)疝修补术的康复效果比较

目的探讨不同年龄段无张力(充填式)疝修补术的康复效果。方法回顾分析2008年1～6月住院收治的170例腹股沟斜疝患者临床资料,探讨无张力疝修补术是否对不同年龄段都优于传统的术式。结果老年组和中青年组与对照组比较,手术时间、最早下床活动时间、术后疼痛、2年复发率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01);但手术短期对性生活影响明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01),且中青年组手术短期对性生活影响明显高于老年组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论无张力(充填式)疝修补术符合正常腹股沟管的解剖和生理,无张力、组织创伤小、手术方法操作简单,并发症少和复发率低,值得临床进一步推广应用。但年青患者疝修补应遵"个体化"治疗原则。