不同剂量艾司洛尔在无痛胃肠镜镇静麻醉及麻醉复苏中的疗效观察

目的:探讨艾司洛尔在麻醉和复苏中的合理用量及临床效果。方法:选择2013年3月—2015年3月于收治92例行无痛胃肠镜检查患者作为研究对象,按随机数字表法分为A、B、C三组,其中A组患者30例给予艾司洛尔0.5 mg/kg,B组32例患者给予艾司洛尔1.0 mg/kg,C组30例患者给予0.9%氯化钠注射液,观察比较3组患者给药前(T0)、麻醉诱导后(T1)、胃镜过声门(T2)、胃镜至十二指肠(T3)时的心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)变化、麻醉药物用量、留院观察及麻醉清醒的时间及不良反应发生情况。结果:C组患者T1、T2、T3时HR、MAP水平均显著高于A、B组,且A组患者各指标明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);C组患者的留院观察时间、麻醉清醒时间为(50.2±6.4)、(5.2±1.1)min,均明显高于A组的(30.3±6.2)、(2.5±1.1)min和B组的(30.3±6.0)、(2.4±1.2)min,差异均有统计学意义(P<0.05);C组患者丙泊酚、瑞芬太尼用量为(2.2±0.3)mg/kg、(0.36±0.05)μg/kg,明显多于A组的(2.0±0.2)mg/kg、(0.35±0.04)μg/kg和B组的(3.4±0.4)mg/kg、(0.42±0.08)μg/kg,差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者均未见明显不良反应。结论:不同剂量艾司洛尔应用于无痛胃肠镜镇静麻醉与麻醉复苏时麻醉效果较好,且安全有效,值得临床推广。

亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉效果分析

目的分析亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼用于辅助小儿区域麻醉的有效性及安全性。方法回顾性分析2013年7月至2015年7月于本院接受手术治疗80例患儿的临床资料,按照手术前不同麻醉方式分为两组,对照组35例采用常规麻醉,研究组45例采用亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼麻醉,比较两组麻醉效果及生理指标水平。结果研究组氯胺酮用量及追加次数显著少于对照组,唤醒时间显著短于对照组(P<0.05);研究组HR、MAP水平均低于对照组(P<0.05),两组SpO2水平比较差异无统计学意义(P>0.05);患者在肌僵、屏气及喉痉挛发生率方面差异无统计学意义(P>0.05),但研究组恶心呕吐及躁动的发生率要显著低于对照组(P<0.05)。结论亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉效果安全可靠,且可降低患儿不良反应的发生率,值得临床推广。

超声引导定位下星状神经节阻滞术治疗偏头痛的效果观察

目的观察超声引导定位下星状神经节阻滞术(SGB)的安全性与有效性,并对其治疗偏头痛的效果进行评估。方法选择偏头痛患者52例(ASAⅠ～Ⅱ),采用随机数字表法,将患者分为两组,研究组(S组,n=26)应用超声引导定位下SGB,对照组(C组,n=26)应用传统SGB治疗;观察SGB阻滞成功率、并发症与不良反应,记录患者头痛程度(VAS评分)、发作频度、持续时间等指标。结果 S组SGB阻滞成功率为100%,C组为73.08%,S组患者头痛次数、头痛持续时间、头痛程度与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01),S组治疗效果各项观察指标有优于C组的趋势(P>0.05),在并发症中S组无一例发生声音嘶哑与臂丛神经阻滞;C组出现声音嘶哑2例(7.7%)、单侧上肢麻痹2例(7.7%)、高位硬膜外腔阻滞1例(3.8%)、皮下血肿1例(3.8%),不良反应发生率S组低于C组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导定位下SGB比传统盲探穿刺法操作更安全,成功率更高,对偏头痛治疗效果确切,且有较多优势,值得临床选用。

三氧水坐浴治疗痔疮术后疼痛及创面修复的疗效研究

目的观察三氧水坐浴治疗痔疮术后疼痛及创面修复的作用。方法选取我院肛肠科2016年7月~2017年9月18~60岁的痔疮术后患者140例。随机分成两组:三氧组70例,采用三氧水坐浴治疗;对照组70例,采用高锰酸钾坐浴治疗,观察两组患者术后疼痛及创面修复情况。结果两组140例患者在第2、4、6天疼痛、水肿、渗液情况如下。第2天,三氧组:(2.16±0.36)、(2.11±0.31)、(4.36±0.89)分。对照组:(2.33±0.47)、(2.21±0.41)、(4.66±0.93)分。第4天,三氧组:(1.14±0.35)、(1.11±0.31)、(1.59±0.93)分。对照组:(1.36±0.47)、(1.29±0.45)、(2.41±0.93)分。第6天,三氧组:(0.00±0.00)、(0.00±0.00)、(0.06±0.23)分。对照组(0.00±0.00)、(0.00±0.00)、(0.13±0.33)分。两组患者治疗结果:三氧组显效66例,病情好转4例;对照组:显效61例,病情好转9例。患者的显效率:三氧组为94.28%,对照组为87.14%,显效率三氧组比对照组高7.14%,表明三氧组治疗效果明显优于对照组。结论三氧水坐浴治疗痔疮术后疼痛及创面修复作用明显。

丁丙诺啡透皮贴剂用于肛肠病术后镇痛的临床研究

目的探讨丁丙诺啡透皮贴剂用于肛肠病手术患者术后镇痛的效果、安全和可行性。方法选择本院行传统痔外剥内扎择期手术患者120例,随机分为三组:丁丙诺啡透皮贴组(B-TTS组),镇痛泵组(PCA组)和帕瑞昔布钠组,每组40例;比较三组镇痛效果、皮质醇(Cor)、β-内啡呔(β-EP)浓度及不良反应发生情况。结果三组术后2、12、24、48、72 h VAS评分均逐渐下降,但观察组VAS评分下降时间明显早于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);观察组皮质醇(Cor)浓度低于对照组,而β-内啡呔(β-EP)浓度高于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论丁丙诺啡透皮贴剂用于肛肠病手术患者术后镇痛疗效可靠,不良反应低,值得临床推广。

地佐辛联合丙泊酚门诊无痛胃肠镜疗效观察

目的:观察分析地佐辛联合丙泊酚在门诊无痛胃肠镜检查中的应用效果。方法:研究病例为在我院门诊拟行无痛胃肠镜检查的患者,80例患者于2016年10月~2017年8月到我院就诊,随机将患者分为讨论组和对照组,讨论组采用地佐辛和丙泊酚实施麻醉,对照组采用丙泊酚麻醉,观察麻醉效果,记录不良反应,并对结果进行研究讨论。结果:组间麻醉起效时间、意识消失时间、麻醉苏醒后VAS评分比较无明显差异(P>0.05);对照组术后睁眼时间长于讨论组(P<0.05),对照组丙泊酚用量和不良反应发生率高于讨论组(P<0.05)。结论:地佐辛联合丙泊酚在门诊无痛胃肠镜检查中的应用效果较好,安全性高,麻醉效果满意,具有临床推广价值。

丁丙诺啡透皮贴剂与芬太尼透皮贴剂在治疗慢性非癌性疼痛中的疗效比较

目的:探析丁丙诺啡透皮贴剂与芬太尼透皮贴剂在治疗慢性非癌性疼痛中的疗效。方法:选取我院60例慢性非癌性疼痛患者,对其临床资料进行回顾性分析,根据数字随机方式将其分为研究组和对照组,各为30例,研究组采取丁丙诺啡透皮贴剂治疗,对照组采取芬太尼透明皮贴剂治疗,比较两组治疗前后的VAS及不良反应。结果 :治疗后,研究组VAS改善率为70.00%,对照组为57.14%,两组比较差异显著,P<0.05;研究组患者皮肤瘙痒发生率3.3%明显低于对照组16.7%,比较差异P<0.05。结论:应用丁丙诺啡透皮贴剂治疗慢性非癌性疼痛中的疗效较好,显著改善VAS评分,安全性较好,值得推广。

参附注射液对下肢缺血再灌注诱发肾损伤的保护作用

目的:探讨参附注射液对下肢缺血再灌注诱发肾损伤的保护作用。方法:60例拟行下肢骨科手术病人被随机分成两组,每组30例。所有病人均使用下肢止血带,压力80kPa,持续时间不超过90min。对照组采用常规治疗,参附组在常规治疗的基础上加用参附注射液500mg加入5%葡萄糖250ml中静脉输注,在手术开始前输注完毕。分别在松止血带前(T0)、松止血带后30min(T1)、松止血带后120min(T2)等时点,测定尿α1-MG。结果:与T0相比较,两组T1及T2时点的尿α1-MG显著性增高(P<0.05或P<0.01);与对照组相比较,参附组T2时点的尿α1-MG增高的幅度显著降低(P<0.01)。结论:参附注射液能够降低尿α1-MG升高的幅度,对肢体缺血再灌注肾损伤具有显著的保护作用。