间苯三酚在分娩中对产程影响的临床观察

目的观察间苯三酚在分娩中对产程的影响。方法选择正常初产妇无规律宫缩愿意经阴道分娩者96例,随机分为2组,观察组在静脉滴注5%葡萄糖500 m l+催产素2.5 u至有规律后予间苯三酚80 m g静脉推注,对照组予同等催产素静脉滴注。同时观察2组的产程,分娩方式,羊水性状,新生儿评分,产后2 h出血量等情况。结果观察组产程明显缩短,以第一产程最为明显(P<0.01),剖宫产率明显低于对照组(P<0.01)。其它各项指标差异无明显性(P>0.05)。结论间苯三酚能明显缩短产程,对产妇及新生儿无不良影响,值得推广使用。

高频电波刀在宫颈病变中的应用

目的探讨高频电波刀子宫颈环形电切除操作在治疗宫颈病变中的应用。方法对经妇科检查、宫颈脱落细胞学检查诊断为不同类型宫颈疾病的门诊患者458例,采用高频电波刀电烫、环形电切除治疗,切除病变组织标本均送病理学检查;同时观察手术时间、手术出血量及术后疗效。结果环形电切除手术治疗宫颈疾病一次成功率为98.69%(452/458),平均时间5.2分钟,出血量5.5ml。术后阴道分泌物明显减少,无继发性出血、宫颈粘连和感染的发生;手术标本经病理学检查明确诊断。结论高频电波刀治疗各类宫颈疾病操作简单、安全,手术时间短,出血少,治疗效果佳,且可提供完整的病理标本。

欣母沛预防宫缩乏力性产后出血的临床观察

目的观察欣母沛用于预防宫缩乏力性产后出血的效果。方法选择360例有宫缩乏力性产后出血高危因素的产妇,随机分为实验组和对照组,比较两组产后2 h及24 h出血量、产后出血发生率。实验组:在胎儿娩出后,宫体注射欣母沛250μg;对照组:于胎儿娩出后宫体注射催产素20 IU,同时静脉滴注催产素20 IU。结果实验组比对照组产后2 h及产后24 h平均出血量减少,差异均有统计学极显著意义(P<0.01),实验组产后出血发生率明显少于对照组,差异有统计学极显著意义(P<0.01)。结论欣母沛比催产素能更有效地预防宫缩乏力性产后出血。

心理因素对分娩的影响及护理疏导

分娩时心理因素对产妇分娩效果具有不可低估的影响。针对产妇在临产期不同阶段的心理因素,综合应用妇产科学理论和临床实践经验,助产士对产妇积极采取相应的心理护理对策,以确保产妇顺利分娩。

宫颈刮片、阴道镜及HPV检测在宫颈病变筛查的应用

目的评价宫颈刮片、阴道镜、高危HPV检测在宫颈癌及宫颈癌前病变诊断中的效果。方法对发现宫颈异常的患者进行宫颈刮片、阴道镜、HPV检测,对一项或多项异常者进行病理组织学检查,并以病理结果为金标准。对208例病理结果阳性(CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈浸润癌)的患者,比较3种方法的检出敏感度。结果宫颈刮片阳性者108例,敏感度为51.92%,阴道镜168例,敏感度为80.70%,两者阳性检出率相比有极显著差异(P<0.01)。高危HPV感染者阳性者183例,敏感度为87.98%,与宫颈刮片的敏感度相比有极显著差异(P<0.01)。与阴道镜的敏感度相比,有显著差异(P<0.05)。结论对于宫颈癌及宫颈癌前病变的筛查及早期诊断,应以宫颈细胞学检查和阴道镜检查及高危HPV检测相互结合以提高检出率。