慢性肾功能衰竭合并尿毒症性心包炎23例临床分析

目的探讨慢性肾功能衰竭合并尿毒症性心包炎合适的治疗方法。方法总结分析23例慢性肾功能衰竭合并尿毒症性心包炎患者的临床资料。结果20例(86.9%)经强化血液透析治愈,3例强化透析配合心包穿刺引流治愈,无1例死亡。结论强化血液透析治疗慢性肾功能衰竭合并尿毒症性心包炎疗效显著;配合心包穿刺引流对于挽救急性心包填塞的患者极为有效。

带Cuff的长期留置双腔导管在28例维持血液透析患者中的应用

目的探讨带Cuff的长期留置双腔导管在维持血液透析患者中的应用,及其导管相关并发症的预防及处理。方法分析带Cuff的长期留置双腔导管相关并发症的发生率。比较长期留置双腔导管组与动静脉内瘘组血液透析效果。结果置管成功率100%,使用12个月以上者24例,长期留置双腔导管组与动静脉内瘘组的透析效果比较差异无统计学意义。结论对于血管条件差无法建立动静脉内瘘或心功能不全不宜造瘘者,带Cuff的长期留置双腔导管是一种较安全、有效的血管通路。尿激酶管内溶栓及敏感抗菌素封管可延长留置导管的使用时间。

树脂灌血液灌流在顽固性高血压患者血液透析中的应用

目的:探讨树脂灌血液灌流对血液透析顽固性高血压患者血压及肾素-血管紧张素-醛固酮系统的影响。方法:选择我院82例,均分为Ⅰ组和Ⅱ组各41例,Ⅰ组患者采用金宝8LR聚酰胺膜透析器进行常规透析,Ⅱ组患者在常规透析的基础上串联树脂血液灌流,检测两组患者治疗前和治疗后3个月血清肌酐、尿素氮变化情况,和患者体内肾素活性、血管紧张素Ⅱ和醛固酮变化情况,并对血压变化值进行比较。结果:两组患者治疗后3个月血肌酐、血尿素氮均明显较治疗前降低,Ⅰ组患者治疗后3个月收缩压和舒张压较治疗前均无明显变化,Ⅱ组治疗后3个月收缩压和舒张压均较治疗前明显降低,Ⅰ组治疗后3个月肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮较治疗前无明显差异,Ⅱ组治疗后3个月肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮较治疗前均明显降低。结论:血液透析联合树脂吸附灌在保证有效清除患者体内代谢物质的同时,能较好的控制患者血压。