社区高危孕产妇系统管理效果评价和分析

目的 为降低容桂街道社区高危孕产妇死亡率、缺陷儿的出生率及新生儿死亡率提供科学的依据，以便制订行之有效的策略及措施。方法 对2001～2005年容桂街道高危孕产妇资料进行综合分析。结果 2003～2005年实行高危孕产妇系统管理后与2000～2002年3年期间，高危妊娠的比例明显下降（P〈0．05），高危孕产妇、高危妊娠率、新生儿死亡数、新生儿死亡率、缺陷儿数、缺陷率基本呈逐年下降趋势，孕产妇后3年平均死亡率（4．0/万）略高于前3年（4．4／万），两者比较差异无显著性（P〉0．05）。结论 提高孕前检查、高危孕产妇的筛查的质量和管理水平，做好高危孕产妇专案管理，不断提高产科质量，是降低孕产妇死亡率，减少缺陷儿的出生，降低新生儿死亡率的根本措施。

已婚妇女生殖系统健康状况及相关知识知晓率、需求情况调查分析

目的了解已婚妇女生殖系统健康状况及她们对生殖系统健康知识的知晓情况、健康教育需求形式状况,以便提出相应的对策。方法对2005年1月～2006年12月在本院进行体检的24677名已婚妇女进行妇科体检,并随机抽取370名妇女进行问卷调查,内容包括对生殖系统健康相关知识的知晓情况及健康教育知识需求方式。结果已婚妇女生殖道疾病患病率为36.9%,患病率从高到低依次为宫颈疾病27.5%、阴道炎7.7%、附件炎1.0%、妇科肿瘤0.6%、子宫颈癌0.05%,宫颈疾病占所有妇科疾病首位;其中宫颈糜烂患病率为20.3%,占宫颈疾病的首位。对生殖系统健康教育知识平均知晓率为36.4%,需要多种形式的健康教育方式。结论已婚妇女妇科疾病患病率较高,特别是宫颈疾病患病率高;已婚妇女对生殖系统健康知识的知晓率低,自我保健意识和能力较弱,对健康服务需求非常迫切;因此,应对已婚妇女开展多元化健康教育,引导妇女转变观念,加强自我生殖系统保健意识,建立良好的健康行为,可减少妇科疾病的发病率。

罗格列酮与二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效对比分析

目的探讨罗格列酮与二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法将2009年3月1日至2010年3月我院收治的多囊卵巢综合征患者30例随机分成罗格列酮组16例和二甲双胍组14例,对两组的治疗效果进行比较。结果两组治疗前后游离睾酮(T)、黄体生成激素(LH)、LH/卵孢刺激素(FSH)、空腹胰岛素(FINS)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)相比差异均有显著性(P<0.05)。罗格列酮能更有效降低T、FINS,而二甲双胍能有效降低体质指数(BM I)。结论罗格列酮治疗胰岛素抵抗较重的PCOS患者效果明显;二甲双胍治疗肥胖型PCOS伴胰岛素抵抗不严重者效果较好。

孕晚期低蛋白血症的原因及其对妊娠结局的影响

目的调查妊娠晚期孕妇低蛋白血症发生的原因及其对妊娠结局的影响。方法选取2010-2011年间来我院进行分娩的妊娠晚期孕妇90例,所有入选的孕妇均经过生化学检测确定为低蛋白血症,再根据病因学的相关依据将其分为子痫前期组(48例)、非子痫前期组(42例),并选取45例健康妊娠晚期孕妇进行对照。分析导致妊娠晚期孕妇低蛋白血症发生的排在前3位的病因,并比较三组间的总蛋白、白蛋白、前白蛋白的含量及三组间胎儿生长受限、胎盘早剥离、早产的发生状况。结果妊娠晚期孕妇低蛋白血症发生的前三位的病因分别为子痫前期(48例,53.33%)、肝脏疾病(14例,15.56%)、多胎妊娠(12例,13.33%),同时三组间的总蛋白、白蛋白、前白蛋白的含量差异有统计学意义(P<0.05),子痫前期组胎儿生长受限率、胎盘早剥离率、早产率均显著高于非子痫前期组和对照组。结论妊娠晚期孕妇低蛋白血症发生的主要病因为子痫前期、肝脏疾病、多胎妊娠,且低蛋白血症的发生会显著增加胎儿生长受限率、胎盘早剥离率、早产率。

9例宫颈妊娠的误诊分析

目的:分析宫颈妊娠的临床特点和误诊原因。方法: 收集桂洲医门诊或外院1990年1月1日-2004年7月30日曾误诊过的9例宫颈妊娠,根据临床特点及辅助检查之临床资料进行回顾性分析。结果:发现除1例外,余8例确诊前均行1次或1次以上清宫术,行清宫术时1例阴道出血超过800mL致失血性休克, 3例发生阴道大量流血约500mL左右,其中余4例出血约300mL左右。6例依临床表现及妇检直接诊为“宫内早孕”或“流产”, 3例行B超检查误认为“宫内妊娠”。3例复查B超诊为“宫颈妊娠”, 3例B超仍诊为“宫内妊娠”, 1例B超示“宫内未见异常回声”, 2例未复查B超。经入院后再进一步妇科检查和B超检查将曾误诊的9例均确诊为宫颈妊娠。结论:及时而准确地诊断宫颈妊娠至关重要,可避免错误治疗和严重并发症。

欣普贝生用于足月胎膜早破引产的临床研究

目的:对欣普贝生在足月胎膜早破引产临床治疗中的疗效进行研究和分析。方法:以68例足月胎膜早破患者作为研究对象,将其分为欣普贝生组(治疗组)和缩宫素组(对照组),分别接受文中所述的治疗。结果:治疗组患者的Bishop变化情况、阴道分娩率要明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。在不良反应方面,两组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:欣普贝生在足月胎膜早破引产、促进宫颈成熟方面具有疗效确切、给药方便、不良反应少、安全可控的特点,在降低因胎膜早破而导致的难产和剖宫产方面具有积极的临床和推广意义。

中西医结合治疗细菌性阴道病60例

细菌性阴道病（Bacterial Vaginosls，By）是一种阴道菌群失调所导致的混合感染，治疗首选甲硝唑阴道上药，但片剂在阴道内难以崩解吸收，而且可能导致药片附着处发生溃疡，且反复用药后易产生耐药性或二重感染等问题。

妇科门诊就诊者对生殖道感染知识的认知及影响因素分析

目的探究妇科门诊就诊者对生殖道感染知识的认知情况并对其影响因素进行分析,为今后在该人群中进行生殖道感染知识等方面的健康教育提供理论依据。方法由培训过的调查员采用面对面询问的方式,向在我院妇科门诊就诊者进行问卷调查。内容包括姓名、年龄、生殖道感染知识的认知情况、是否有过求医行为等。结果妇科门诊就诊者对生殖道感染知识的认知情况不高。在各项知识中,"听说过生殖道感染"这一项调查内容的认知度最高,最高的为85.5%,"性交传播可感染滴虫性阴道炎"这一项调查内容的认知度最低,最低的为50.5%。大专及以上文化程度就诊者的认知度均明显高于其他文化程度分组;33.0%患者于出现症状后2～5天就诊,50.75%患者于症状缓解后停药。上述数据比较差异显著(p<0.05),差异具有统计学意义。结论我院妇科门诊就诊者对生殖道感染知识的知晓情况有待提高,应加大宣传教育力度,建立全方位、多形式、多层次的健康教育模式,提高女性的防护意识,有效降低感染率。

小片段游离胎儿DNA检测Y染色体性别决定区的临床意义

目的研究从早孕妇女外周血中提取小片段游离胎儿DNA检测胎儿Y染色体性别决定区(SRY)的方法,提高PCR检测的特异性和敏感性,评估利用小片段游离胎儿DNA对性连锁遗传病进行无创性产前诊断可行性。方法收集80例孕妇外周血,提取游离的胎儿DNA和提纯小片段游离胎儿DNA,PCR检测SRY基因。结果80例受试者中2种样本敏感性和特异性比较差异有统计学意义。结论可利用孕妇外周血中小片段游离胎儿DNA检测胎儿Y染色体性别决定区,敏感性和特异性优于总游离DNA,可用于孕早期性连锁遗传疾病和单基因突变疾病产前诊断。

妊娠期高血压患者血中内皮素和一氧化氮水平及其临床意义

目的探讨内皮素和一氧化氮在妊娠期高血压发病中的作用。方法检测60例妊娠期高血压患者和58例正常晚期孕妇血中内皮素和一氧化氮的水平。结果(1)妊娠期高血压患者组血浆内皮素(ET)水平明显高于正常晚期妊娠组(P<0.01);(2)血浆ET水平越高,妊娠期高血压病情越重;(3)妊娠期高血压组血清一氧化氮(NO)水平明显低于正常晚期妊娠组(P<0.01);(4)血清NO水平与妊娠期高血压严重程度无明显相关性。结论血浆ET水平升高、血清NO水平下降与妊娠期高血压疾病发病有关。

178例以胎儿窘迫为指征剖宫产临床分析

目的:探讨以胎儿窘迫为剖宫产指征掌握是否合理。方法:回顾分析我院1年来以胎儿窘迫为指征的剖宫产术。依据胎心监护、羊水情况分为3组:A组(胎心监护异常);B组(胎心监护异常,伴羊水污染);C组(无胎心改变,单纯羊水II度或III度污染);把3组术中所见胎儿窘迫相关因素及新生儿评分加以对照。结果:B组新生儿窒息率和胎儿窘迫相关因素明显高于A和C组。结论:B组作为胎儿窘迫及时剖宫产是合理的,A组绝大多数病例与术前诊断不相符,A组和C组都应综合伴随高危因素、产程进展等决定合理的分娩方式。

容桂地区育龄妇女多囊卵巢综合征患病率及临床特征调查

目的:调查容桂地区育龄妇女多囊卵巢综合征(PCOS)的患病率,探讨该地区PCOS的临床特点。方法:采取整群随机抽样的方法抽取1 000例育龄妇女作为调查对象。按照ESHRE/ASRM诊断标准,进行问卷调查、体格检查及超声检查。对于可疑PCOS者,于第二天空腹抽血检测性激素6项、空腹血清胰岛素、空腹血糖。患者确诊后,抽取相同例数正常对照人群同时进行相同指标检测,比较正常对照组和PCOS组的生化指标。结果:在接受调查的1 000例本地区育龄妇女中确诊PCOS病例63例,占全部调查人群的6.3%。PCOS患者的临床表现包括不孕、卵巢多囊性改变、月经异常、痤疮、多毛、肥胖等,伴有性激素及血清胰岛素水平的改变。结论:本地区育龄妇女PCOS患病率为6.3%,临床表现以卵巢多囊性改变、月经异常、肥胖为主。

子宫放置米索前列醇预防前置胎盘剖宫产术后出血临床观察

目的观察子宫放置米索前列醇预防前置胎盘剖宫产术后出血的临床效果。方法选择52例前置胎盘剖宫产者,随机分成2组,第1组26例,应用子宫下段放置米索前列醇+催产素宫体注射+子宫下段明显血窦肠线“8”字缝合;第2组26例,应用催产素宫体注射+子宫下段明显血窦肠线“8”字缝合;以上2组观察术后2h内出血量。结果应用子宫放置米索前列醇+催产素宫体注射,促进子宫收缩作用明显强于单纯应用宫体注射催产素,能较好的预防前置胎盘剖宫产术后出血,且用药方便,安全。

普贝生用于中期妊娠引产促宫颈成熟的的临床研究

目的探讨普贝生用于中期妊娠引产时促宫颈成熟的有效性及安全性。方法将112例宫内妊娠符合治疗标准、无普贝生使用禁忌证的中期妊娠妇女随机分为两组,研究组56例,羊膜腔内注入利凡诺后阴道后穹窿放置普贝生12小时;对照组56例,单纯利凡诺羊膜腔内注射;用Bishop评分标准评定。结果应用普贝生12小时后宫颈Bishop评分明显提高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。普贝生可缩短引产时间,减少胎盘、胎膜残留及宫颈撕裂的发生率,减轻引产过程的疼痛。结论普贝生用于中期妊娠引产促宫颈成熟安全有效,具有临床应用及推广价值。