2种预混胰岛素治疗2型糖尿病的成本-效果分析

目的评价门冬胰岛素30及预混精蛋白生物合成人胰岛素30R注射液治疗2型糖尿病的成本-效果。方法40例2型糖尿病患者分成A、B组,分别给予门冬胰岛素30、预混精蛋白生物合成人胰岛素30R注射液治疗,并进行成本-效果分析。结果A、B组的总成本分别为2188元和2748元;疗效分别为90.0%和80.0%;成本-效果比分别为24.31和34.35。结论门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的成本-效果优于预混精蛋白生物合成人胰岛素30R注射液。

老年人抗菌药物药源性疾病的特点

目的探讨老年人抗菌药物药源性疾病的规律及特点。方法对该院2006年2月至2014年3月收治的老年人抗菌药物药源性疾病病例进行统计分析。结果共收集病例136例,涉及该院38种抗菌药物。按药物分类前3位分别为喹诺酮类、青霉素类、头孢菌素类;原发疾病涉及的主要系统以呼吸系统、消化系统、泌尿系统多见;药源性疾病发生时间在用药5 d内患者较多;药源性疾病主要表现为过敏反应,其次是毒性反应;发生率较多的给药途径为静脉滴注。结论医护人员需重视老年人抗菌药物药源性疾病,合理应用抗菌药物并积极进行用药监护,为安全、有效的抗感染治疗提供依据。

格列美脲片与格列齐特缓释片对正常体重2型糖尿病患者血糖控制的成本-效果分析

目的评价格列美脲片与格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的成本-效果。方法 86例2型糖尿病患者分成A、B组,分别给予格列美脲片、格列齐特缓释片治疗2型糖尿病患者,并对血糖得到理想控制的成本-效果进行分析。结果 A、B组的总成本分别为825.00元和1348.44元;疗效分别为83.72%和79.07%;成本-效果比分别为9.85和17.05。结论格列美脲片对2型糖尿病血糖控制的成本-效果优于格列齐特缓释片。

肠道内输入高渗盐水并静脉输注大量激素冲击治疗重度低钠血症41例的临床观察

目的了解肠道内输入高渗液并静滴氢化可的松冲击治疗重度低钠血症与传统疗法在疗效和住院天数间的差异。方法回顾我院2004年月1月-到2009年4月共收治的符合诊断的重度低钠血症41例患者的临床资料,将患者分对照组和治疗组,前者给予传统的单纯静滴高渗盐水的方法,后者给予肠道内输入高渗盐水并静脉输注大量激素冲击疗法。结果对照组治愈6例,好转9例,并发症5例,死亡3例,达好转标准平均天数3.31天,治疗组治愈10例,好转7例,并发症1例,死亡0例,平均好转天数2.11天。结论应用肠道内输注高渗盐水并同时静滴大剂量氢化可的松冲击治疗重度低钠血症优于传统单纯静滴高渗盐水的方法。

二甲双胍、沙格列汀、达格列净三联短期强化降糖：54例新诊断2型糖尿病的多中心前瞻性临床试验

目的观察二甲双胍、沙格列汀、达格列净三联口服短期强化降糖治疗在9%≤HbA1c≤12%的新诊断2型糖尿病患者中的疗效及安全性。方法共纳入新诊断的2型糖尿病患者58例,在糖尿病饮食和运动的基础上,给予二甲双胍+沙格列汀+达格列净口服治疗;治疗疗程为12周,记录患者治疗期间的指尖血糖,以及治疗前后下述效应指标改变值:糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)/餐后2 h血糖(2 hPBG)、空腹胰岛素(FINS)/餐后2 h胰岛素(2 hPINS)、空腹C肽(F-CP)/餐后2 hC肽(2 hP-CP)、体质量(WT),并记录发生低血糖的次数以及不良事件。结果12周治疗后,所有患者FBG、2 hPBG、HbA1c、HOMA-β、HOMAIR均较治疗前明显改善(P<0.001),HbA1c下降值为(4.19±1.07)%,HbA1c<7.0%的达标率达到83.33%;HbA1c下降的程度与FBG(r=0.487,P=0.000)、2 hPBG(r=0.310,P=0.023)、HOMA-β(r=-0.398,P=0.003)相关。治疗后体质量下降2.47±3.38 kg(P<0.001),体质量指数(BMI)下降0.90±1.18 kg/m2(P<0.001),减重效果与患者基础体质量(r=0.678,P=0.000)、BMI(r=0.818,P=0.000)、F-CP(r=0.282,P=0.039)、HOMA-IR(r=0.297,P=0.029)相关。有8人发生低血糖症状10次(14.81%),确诊为低血糖症(血糖≤3.9 mmol/L)为3人,发生次数3次,低血糖发生率5.56%;无严重低血糖事件发生;无泌尿系及生殖系感染发生;2例因胃肠道反应不能耐受而退出实验;另2例患者因取药途径不便而退出实验;最后入组人数54例,男34例,女20例。结论二甲双胍、沙格列汀、达格列净三联口服短期强化降糖方案在治疗新诊断的2型糖尿病患者(9%≤HbA1c≤12%)中可有效降糖,并有减重优势,低血糖风险小,以及有效改善β细胞胰岛素分泌功能,适合血糖较高的新诊断2型糖尿病患者临床应用。

老年人抗菌药物药源性疾病的研究分析

目的：研究探讨老年人抗菌药物药源性疾病的规律及特点,为临床安全、合理应用抗菌药物提供依据。方法：对某院2006年2月～2014年3月间收治的老年人抗菌药物药源性疾病病例进行统计分析。结果：共收集病例136例,涉及该院38种抗菌药物。136例老年患者中,男性62例,女性74例;患者年龄最小63岁,最大96岁;按药物分类前3位分别为喹诺酮类（33例）、青霉素类（25例）、头孢菌素类（21例）;原发疾病涉及的主要系统以呼吸系统、消化系统、泌尿系统多见;药源性疾病发生时间在用药5d内患者较多,有96例（70.59%）;药源性疾病主要表现为过敏反应52例（38.24%）,其次是毒性反应31例（22.79%）;发生率较多的给药途径为静脉滴注,有83例（61.03%）。结论：医护人员需重视老年人抗菌药物药源性疾病,合理应用抗菌药物并积极进行用药监护,为安全、有效的抗感染治疗提供依据。

二甲双胍联合西格列汀或吡格列酮对肥胖型2型糖尿病的疗效比较

目的:比较西格列汀与吡格列酮分别联用二甲双胍治疗二甲双胍单药控制不佳的肥胖型2型糖尿病的疗效。方法:60例2型糖尿病肥胖患者在服用二甲双胍片的前提下,随机分为西格列汀组(n=30)和吡格列酮组(n=30),分别给予西格列汀片与吡格列酮片口服,检测入组时和治疗12周后两组糖化血红蛋白、空腹及餐后血糖水平、低血糖例数、体重指数等数据。结果:治疗12周后,西格列汀组患者的糖化血红蛋白、空腹及餐后血糖、体重指数均比吡格列酮组改善明显,两组均无低血糖发生。结论:西格列汀联用二甲双胍片治疗肥胖型2型糖尿病的疗效优于吡格列酮片联用二甲双胍片。

甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺机能亢进症的疗效比较

目的比较甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺机能亢进症(甲亢)的临床效果及安全性。方法将92例甲亢患者按随机数字表法分为A、B 2组,每组46例。A组给予甲巯咪唑治疗,B组给予丙硫氧嘧啶治疗。比较2组治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)的水平变化及治疗期间不良反应发生情况。结果与治疗前比较,2组治疗后血清FT3、FT4及TRAb水平均显著降低,血清TSH水平均显著升高(均P<0.05);治疗后A组血清FT3、FT4及TRAb水平均明显低于B组(均P<0.05),血清TSH水平显著高于B组(P<0.05),且A组各项指标水平更接近正常值。治疗期间2组患者均出现皮疹、甲减、白细胞减少、肝功能异常及恶心等不良反应,但A组肝功能异常发生率明显低于B组(P<0.05)。结论甲巯咪唑治疗甲亢临床效果优于丙硫氧嘧啶,且甲巯咪唑对肝功能损伤较小。

血清泌乳素水平与育龄期女性系统性红斑狼疮病情活动性的相关性

目的探讨血清泌乳素水平与育龄期女性系统性红斑狼疮病情活动性的相关性。方法选取2014年1月~2015年8月佛山市顺德区第一人民医院收治的90例育龄期女性系统性红斑狼疮（SLE）患者,其中活动期52例为A组,非活动期38例为B组,同时选取同期健康女性50例为对照（C组）。对三组进行清晨空腹抽血及SLEDAI评分,比较三组患者血清泌乳素（PRL）、补体C3、C4,抗ds-DNA抗体水平及SLEDAI评分。结果 A组和B组的血清PRL、抗ds-DNA抗体水平均明显高于C组,补体C3、C4水平则明显低于C组（P〈0.01）。SLE患者中A组的血清PRL、抗ds-DNA抗体水平、SLEDAI评分又明显高于B组（P〈0.01）,补体C3水平明显低于B组（P〈0.01）;Pearson相关分析结果显示：血清PRL、抗ds-DNA抗体水平与SLEDAI评分呈正相关（r=0.656、0.786,P〈0.01）,补体C3水平与SLEDAI评分呈负相关（r=-0.529,P〈0.01）;抗ds-DNA抗体水平与血清PRL水平呈正相关（r=0.603,P〈0.01）,补体C3水平与血清PRL水平呈负相关（r=-0.472,P〈0.01）。结论育龄期女性SLE患者的血清PRL水平相对于健康育龄期女性有明显上升,血清PRL水平和SLE疾病活动性呈明显正相关,血清PRL参与了SLE的发病过程。

吡格列酮、西格列汀与二甲双胍联合治疗血糖控制不佳的2型糖尿病肥胖患者的疗效观察

目的探究吡格列酮、西格列汀与二甲双胍联合治疗血糖控制不佳的2型糖尿病肥胖患者的临床效果。方法选取我院2013年6月~2014年6月血糖控制不佳的2型糖尿病肥胖患者100例,根据随机数字表法将其分为研究组、对照组,每组50例,研究组进行吡格列酮、西格列汀与二甲双胍联合疗法,对照组仅进行吡格列酮与二甲双胍疗法,两组均治疗3个月,比较两组患者治疗前后糖化血红蛋白（Hb A1c）、餐后2 h血糖（2 h PG）、空腹血糖（FPG）、体质量指数（BMI）;比较两组患者治疗后的空腹胰岛素（FINS）、空腹C肽（CP0）、餐后2 h胰岛素（2 h/INS）、餐后2 h C肽（CP2）水平;比较两组的不良反应发生率。结果治疗后,两组患者的Hb A1c、2 h PG、FPG均有改善,研究组治疗后的Hb A1c、2 h PG、FPG、BMI显著优于对照组（P〈0.05）;治疗后,研究组FINS、CP0、2 h/INS、CP2水平显著优于对照组（P〈0.05）;两组患者恶心、水肿、头痛等不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对血糖控制不佳的2型糖尿病肥胖患者进行吡格列酮、西格列汀与二甲双胍联合疗法,可显著控制血糖水平,降低机体胰岛素抵抗,控制体重,临床效果确切,值得临床推广。

甘精胰岛素联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

目的:探讨甘精胰岛素联合盐酸二甲双胍治疗对2型糖尿病患者血糖、体质量指数(BMI)及预后的影响。方法:选择2013年10月—2015年10月收治的110例2型糖尿病患者,按随机数字表法分为观察组和对照组。对照组48例患者应用门冬胰岛素治疗,观察组62例患者应用甘精胰岛素联合盐酸二甲双胍治疗,比较2组患者的血糖变化情况、BMI及预后。结果:治疗后,2组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均较治疗前显著下降,且观察组降低幅度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者BMI治疗前后及组间的差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组患者低血糖发生率为18.75%(9/38),明显高于观察组的4.84%(3/62),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者心理健康、生理健康与社会健康评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:甘精胰岛素联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病效果较好,对患者血糖及预后均有积极影响,不会影响患者的BMI,安全性较高,值得临床推广。

2型糖尿病患者血尿酸与同型半胱氨酸相关性及其与胰岛素抵抗的关系

目的研究2型糖尿病患者血尿酸与同型半胱氨酸的相关性以及与胰岛素抵抗的关系。方法选取180例2型糖尿病患者,其中高尿酸血症者78例作为A组,尿酸正常者102例作为B组;另选同期65例非糖尿病健康体检者作为C组。对所有受试者进行体格检查,并检测同型半胱氨酸、血尿酸、血糖指标、血脂指标等的水平,比较各组指标差异,分析血尿酸、同型半胱氨酸与上述指标之间的相关性,以及2型糖尿病高尿酸血症的预测因素。结果 A组与B组患者的体质量指数、腰臀比、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯、空腹胰岛素、肌酐、血尿酸、同型半胱氨酸、胰岛素抵抗指数均显著高于C组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者体质量指数、腰臀比、血尿酸、同型半胱氨酸、胰岛素抵抗指数均显著高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关分析显示,2型糖尿病患者的血尿酸水平与体质量指数、腰臀比、同型半胱氨酸、肌酐呈正相关(r=0.2943、0.1736、0.5230、0.3974,P<0.05);同型半胱氨酸水平与体质量指数、血尿酸、空腹血糖、肌酐呈现正相关(r=0.1510、0.5230、0.1522、0.5173,P<0.05)。以高尿酸血症作为因变量,进行多因素Logistic回归分析发现,2型糖尿病患者肌酐、同型半胱氨酸水平是高尿酸血症发病的预测因素(OR=1.02、1.41,P<0.05)。结论 2型糖尿病患者血尿酸与同型半胱氨酸可能协同参与了胰岛素抵抗的发生,2型糖尿病的综合管理不可忽视这两种风险因素的强化干预。

丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑治疗Graves病甲状腺功能亢进症的效果分析

目的探讨丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑用于Graves病甲状腺功能亢进症患者治疗中的效果分析。方法从2017年10月~2019年10月在我院治疗的甲状腺功能亢进症患者200例中择取70例Graves病甲状腺功能亢进症患者作为基础研究数据,按随机原则分成对照组(n=35)及观察组(n=35),对照组采取丙硫氧嘧啶,观察组采用甲硫咪唑方案,分析组间治疗效果、甲状腺体积变化指标、药物使用后的不良反应率。结果观察组治疗总有效率、治疗前后甲状腺体积变化幅度与对照组差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后3个月不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Graves病甲状腺功能亢进症的治疗中使用丙硫氧嘧啶与甲巯咪唑两种药物,临床各项指标的改善情况均较为理想,可以将疾病控制在更加理想的范围内,可结合患者实际情况选择药物。

依托考昔和美洛昔康治疗急性痛风的临床治疗效果比较研究

目的比较分析依托考昔与美洛昔康治疗急性通风的效果,为急性痛风的临床诊治和相关研究提供借鉴依据。方法 88例急性痛风患者,根据治疗方法的不同分为依托考昔组(44例,采用依托考昔治疗)和美洛昔康组(44例,采用美洛昔康治疗)。观察比较两组治疗前后的关节疼痛评分和不良反应发生情况。结果两组患者治疗前的关节疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者各时点关节疼痛评分较治疗前均降低,用药4 h时依托考昔组患者的关节疼痛评分(2.21±0.38)分低于美洛昔康组的(2.49±0.44)分(P<0.05),而其他时间点两组关节疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。依托考昔组不良反应发生率为13.64%(6/44),美洛昔康组不良反应发生率为15.91%(7/44),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在临床治疗急性痛风时采用依托考昔临床优势明显,起效更快,是临床治疗急性痛风的理想选择方式之一。

多发性肌炎、皮肌炎合并间质性肺炎53例临床分析

探讨多发性肌炎、皮肌炎合并间质性肺炎患者应用糖皮质激素和免疫抑制剂联合治疗的临床效果。纳入符合条件的53例多发性肌炎、皮肌炎合并间质性肺炎的患者,根据数字表方式随机分为对照组26例和观察组27例。对照组给予单纯糖皮质激素治疗,观察组给予糖皮质激素和免疫抑制剂联合治疗,比较两组临床效果、动脉血氧分压和肺活量方面的差异。观察组总有效率(92.59%)、动脉血氧分压(67.49±16.87)mm Hg和肺活量(3.52±0.88)L明显高于对照组[69.23%、(55.37±13.84)mm Hg、(2.49±0.63)L],差异具有统计学意义(P<0.05)。用糖皮质激素和免疫抑制剂进行联合治疗,能明显改善多发性肌炎、皮肌炎合并间质性肺炎患者的临床症状和肺部功能,近期效果较好,但存在一定的不良反应,但远期效果和安全性仍需要进一步观察。

2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平及相关因素分析

目的探讨2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及其相关影响因素。方法选取2016年8月~2017年10月我院收治的150例2型糖尿病患者作为2型糖尿病组,并以同期进行健康体检的60例健康者作为对照组。2型糖尿病组患者根据Hcy是否大于15μmol/L分为两组,分别为高Hcy组(n=62,Hcy>15μmol/L)和正常Hcy组(n=88,Hcy≤15μmol/L)。比较两组受试者Hcy、身体测量指标、血糖、胰岛素、肌酐、血脂、尿酸等水平的差异,并采用多因素Logistic回归分析,探讨2型糖尿病患者血浆Hcy水平的影响因素。结果 2型糖尿病组患者的BMI、尿酸、Hcy、FPG、2 h PG、HOMA-IR、肌酐高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高Hcy组患者的男性比例、年龄、尿酸、HOMA-IR、肌酐水平均显著高于正常Hcy组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,2型糖尿病患者中,男性、血尿酸、HOMA-IR是发生高Hcy血症的危险因素(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者血浆Hcy水平显著高于健康者,性别、血尿酸、胰岛素抵抗水平均为2型糖尿病患者发生高Hcy血症的危险因素。

2种预混胰岛素治疗2型糖尿病酮症的成本—效果分析

目的评价精蛋白锌重组赖脯胰岛素混和注射液25R(优泌乐25)与精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液(优泌林70/30)治疗2型糖尿病酮症的成本—效果。方法将60例2型糖尿病酮症患者随机分为A和B组各30例。A组给予优泌乐25治疗,B组给予优泌林70/30治疗,并进行成本—效果分析。结果 A组总成本为2508元/人,B组为3200元/人;A组成本—效果比(C/E)为26.88低于B组的40.00,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优泌乐25治疗2型糖尿病酮症的成本—效果优于优泌林70/30,值得临床推广应用。

疏血通注射液治疗进展性缺血性卒中的疗效观察

目的:观察疏血通注射液对进展性缺血性卒中的临床疗效。方法:将符合进展性缺血性卒中的住院患者52例随机分为两组,每组各26例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加上疏血通注射液,两组患者分别于治疗前、治疗后14 d进行美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分及疗效分析。结果:治疗组治疗后NIHSS较对照组明显下降,治疗组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏血通可改善进展性缺血性卒中所导致的神经功能缺损,是进展性缺血性卒中治疗的有效药物。

阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性分析

目的观察急性脑梗死患者应用阿替普酶治疗的临床效果。方法资料回顾性分析2014年10月-2015年10月本院收治的急性脑梗死患者共97例,按照不同治疗方案分为两组;对照组（48例）患者予常规治疗,研究组（49例）患者均予以常规治疗基础上联合阿替普酶治疗,分析两组临床疗效、神经功能缺损评分以及不良反应情况。结果研究组临床总有效率89.80%（44/49）显著高于对照组70.83%（34/48）,差异均具统计学意义（P〈0.05）;经治疗,两组患者的NIHSS评分均显著低于治疗前,其中研究组患者治疗后的NIHSS评分显著低于对照组患者治疗后,差异均具有统计学上的意义（P〈0.05）;两组均未出现严重不良反应,且两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阿替普酶治疗急性脑梗死的临床疗效显著,具有临床推广价值。

疏血通联合甲钴铵治疗2型糖尿病痛性神经病变的临床效果

目的 观察疏血通联合甲钴铵治疗2型糖尿病痛性神经病变的临床效果。方法 选取2013年6月-2014年5月在本院住院的60例确诊为2型糖尿病痛性神经病变的患者,将其随机分为疏血通联合甲钴铵组（治疗组）和甲钴铵组（对照组）。治疗2周后,比较两组的治疗效果和睡眠质量改善有效率。结果 两组患者的神经痛在治疗后均有改善,治疗组和对照组的总有效率分别为90.00%、50.00%,但治疗组疼痛改善比对照组明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的睡眠质量改善有效率分别为80.00%、40.00%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 疏血通联合甲钴铵对2型糖尿病痛性神经病变有较好的效果。