麻醉机细菌污染与术后患者肺部感染的相关性分析

目的:探讨麻醉机细菌污染与术后患者肺部感染的相关性。方法:分析我院1999-2006年间不同消毒处理后的麻醉机及其配件致病菌污染与使用其进行气管插管全麻术后患者肺部感染的发生率,并分析其相关性。结果:环氧乙烷消毒处理的麻醉机及其配件细菌检出阳性率明显低于含氯消毒液浸泡消毒方法(χ2=13.0332,P<0.01);应用环氧乙烷消毒后的麻醉机及其配件进行全麻手术后的患者肺部感染率亦明显低于含氯消毒液浸泡消毒方法(χ2=272.035,P<0.001)。结论:彻底对麻醉机及其配件进行规范消毒处理,对降低应用麻醉机全麻术后患者肺部感染有重要价值。

慢性肝炎肝纤维化血清学指标与肝组织病理变化的关系探讨

目的 探讨肝纤维化血清学指标与慢性肝炎肝组织炎症活动度及纤维化程度的相关性。方法 324例慢性肝炎患者经肝脏活检行常规病理检查, 同时肝活检前一周内采血检测血清纤维化指标[Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)], 探讨它们与肝脏病理的关系。结果 血清PCIII、HA、IV C水平与肝组织病理分期有相关性, PCⅢ、HA水平随纤维化分期(S1→S4) 依次升高, 各期中差异有显著性; PCⅢ水平在S0 期已有明显升高。IV C水平在肝组织病理纤维化分期各期中无差异。LN水平与肝纤维化分期无相关性。血清PCⅢ、HA、ⅣC水平与肝组织病理分级有相关性, PCⅢ、HA水平随着组织病理分级而升高,各级中差异有显著性。ⅣC水平在肝组织病理分级中有差异, 但其水平不随分级而升高。结论 血清PCIII、HA水平与肝组织病理的分级和分期的相关性较好, 是反映肝纤维化程度的良好指标, 有较高的诊断价值; ⅣC、LN水平对肝纤维化的诊断价值有待进一步研究。

白蛋白、球蛋白、白/球比值与肝组织病理的关系

目的:探讨白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、白/球比值(A/G)与慢性肝炎肝组织炎症活动度及纤维化程度的相关性,并探讨它们在慢性肝炎分度中的诊断意义。方法:295例慢性肝炎患者经肝脏活检行常规病理检查,同时肝活检前一周内采血检测血清白蛋白、球蛋白,计算白/球比值,探讨它们与肝脏病理的关系。结果:血清ALB、GLB及A/G与肝组织病理分级及纤维化分期均有相关性(r分别为-0.395、0.244、-0.435及-0.332、0.223、-0.305;P均小于0.0001),ALB、A/G水平随炎症活动度(G1→G4)及纤维化分期(S1→S4)而依次降低,各期中差异有显著性;GLB随炎症活动度(G1→G4)及纤维化分期(S1→S4)而依次升高,各期中差异有显著性。在慢性肝炎的轻度、中度至重度,A/G值下降较血清ALB下降及GLB升高的百分率均更高,差异有非常显著性意义,P<0.01。结论:白蛋白、球蛋白、白/球比值对判定肝脏病理程度有一定的参考价值,A/G值能更准确地反映肝脏病理程度。

慢性肝炎肝纤维化血清学指标与肝功酶的相关性及其意义

目的探讨慢性肝炎肝纤维化血清学指标与肝功酶[丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)]的相关性。方法采血检测342例慢性肝炎患者的血清纤维化指标[Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)、层粘蛋连白(LN)]及ALT、AST、GGT,并探讨它们之间的关系。结果血清PCⅢ、HA水平与ALT、AST、GGT值间均有相关性(r分别为0.314、0.311、0.275及0.203、0.342、0.302,P均小于0.001),Ⅳ-C、LN水平与肝功酶无相关性。结论血清PCⅢ、HA水平与ALT、AST、GGT值间均呈正相关,故据其值判定肝纤维化程度时,应考虑到炎症活动度的影响,Ⅳ-C、LN水平与上述肝功酶无相关性。

慢性乙肝患者干扰素治疗前后肝组织学变化的观察

目的:探讨干扰素α治疗慢性乙型肝炎患者的肝组织学变化。方法:对照组:常规护肝治疗1年,治疗组:隔日肌内注射重组人干扰素α-2b 500～600万U,疗程1年,基础治疗同对照组。结果:治疗组中25例(占83.3%)炎症活动分级明显减轻,对照组中3例(占20%)炎症活动有改善,差异有显著性(P<0.01);治疗组21例(占70%)患者肝组织纤维化明显改善,对照组中1例(7.3%)差异有显著性(P<0.01)。治疗组治疗前后肝组织内HBsAg、HBcAg的半定量计分分别为(2.33±1.28)、(1.85±0.67)(P<0.01)及(1.83±1.68)、(0.38±0.88)(P<0.01),HBcAg转阴12例。与对照组[治疗前后肝组织内HBsAg、HBcAg的半定量计分分别为(1.93±0.88)、(2.4±0.91),(1.27±1.59)、(1.63±1.68)]比较均差异有显著性(P<0.01)。结论:干扰素能明显改善肝组织的炎症及纤维化,明显减少肝组织内HBsAg、HBcAg的表达。

复方牛胎肝提取物治疗非酒精性脂肪性肝炎临床观察

目的：研究复方牛胎肝提取物治疗非酒精性脂肪性肝炎患者的临床效果。方法选择2014年1月～2016年1月我院收治的非酒精性脂肪性肝炎患者120例，采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组，每组各60例。所有患者均给予同样的饮食指导，使热量和脂肪的摄入减少，并且指导患者每日运动。不给予对照组患者任何影响脂肪代谢及保肝药物治疗，给予研究组患者复方牛胎肝提取物片剂。治疗前及治疗后分别对两组患者肝功能、血脂及肝纤维化指标、Fibroscan评分（CAP值）等进行检查。结果治疗3个月，研究组患者血清AST、ALT、GGT水平分别为（38.53±10.56） U/L、（42.35±12.04） U/L和（44.99±8.74） U/L，显著低于对照组水平【（48.83±9.46）U/L、（57.92±13.84） U/L和（50.35±9.84） U/L，P〈0.05】；治疗后研究组患者血甘油三脂和HDL-C水平分别为（4.41±1.12） mmol/L和（0.87±0.17） mmol/L，均低于对照组水平【（5.20±0.79） mmol/L和（0.74±0.11） mmol/L，P〈0.05）】；治疗后研究组患者血清 HA、LN、PCⅢ、C-Ⅳ水平分别为（70.18±20.57）μg/L、（126.84±27.15）μg/L、（113.84±25.68）μg/L、（61.96±9.46）μg/L，均显著低于对照组【分别为（82.18±21.53）μg/L、（133.19±26.68）μg/L、（128.85±26.35）μg/L和（67.94±10.75）μg/L，P〈0.05】；与对照组患者相比较，治疗后研究组患者CAP值下降更显著（P〈0.05）。结论复方牛胎肝提取物可以改善非酒精性脂肪性肝炎患者肝功能指标、血脂水平和肝纤维化指标。