风湿免疫病血液系统损害的主要临床表现及其治疗

目的分析并探讨风湿免疫病血液系统损害的主要临床表现及其治疗手段。方法回顾性分析129例风湿免疫病患者的临床资料,分析血液系统损害的发生率,总结风湿免疫病血液系统损害的主要临床表现以及治疗方法。结果 129例患者中,出现有血液系统损害的共计83例,占比64.34%。其主要的临床表现依次是贫血、白细胞减少、血小板减少。结论风湿免疫科医师应当重视血液系统损害的主要表现,并给与足够重视,同时掌握必要的治疗手段。

高频超声诊断早期类风湿关节炎的应用研究

目的分析高频超声诊断早期类风湿关节炎的应用价值。方法以该院收治的40例早期类风湿关节炎(RA)患者为观察组,另选择40例健康者作为对照组,分别采用高频超声和X线对两组对象进行影像学检查。对比分析两组的超声检查结果和高频超声与X线对观察组患者膝关节髌上囊积液、滑膜增生及骨侵蚀的阳性检出率,以及观察组患者的C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)指标与超声检查相关指标的相关性。结果观察组患者膝关节髌上囊积液、滑膜增生、滑膜彩色血流、骨侵蚀高频超声检查的阳性率均高于对照组(P<0.05);观察组患者的动脉阻力指数小于对照组,股骨内髁及外髁软骨厚度较对照组薄(P<0.05)。高频超声对观察组患者膝关节髌上囊积液、滑膜增生、骨侵蚀的阳性检出率均高于X线等检查结果(P<0.05)。观察组患者膝关节髌上囊积液厚度、滑膜增生厚度、滑膜彩色血流分级与CRP、ESR均存在一定的相关性(P<0.01)。结论高频超声能较好地反映早期RA患者的病变情况,且对各病变的检出率高于X线片,高频超声检查指标与CRP、ESR有一定的相关性。

38例幼年型类风湿病临床分型与免疫学研究

目的探讨幼年型类风湿性关节炎临床分型以及免疫学特点。方法回顾性分析我院2013年1月至2014年1月儿科收治的幼年型类风湿性关节炎(JRA)患儿38例为研究组,同时选取30健康幼儿为对照组,对研究组患儿的临床表现以及检查结果等加以分析。结果 38例患儿临床分型方面,全身型22例,多关节型11例,少关节型5例,研究组患儿的T淋巴细胞亚群和IL-2同对照组研究对象相比存在显著不同,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 JRA的分型诊断主要通过临床特征,同时排除患儿的其他系统疾病,并应用其他辅助检查了解该病的活动性,同时在JRA的治疗方面应当长期规范治疗,从而避免影响患儿的预后。

氟达拉滨联合中剂量阿糖胞苷用于急性髓系白血病巩固治疗的疗效

目的:比较急性髓系白血病(AML)完全缓解(CR)后,用氟达拉滨加中剂量阿糖胞苷(FA)和单用中剂量阿糖胞苷(ID-Arac)巩固治疗的疗效和不良反应。方法:21例经DA等方案1个疗程诱导CR的AML患者用FA方案巩固治疗,与历史20例经DA等方案1疗程诱导CR的用ID-Arac巩固治疗进行比较,观察两组患者化疗不良反应发生率、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)。结果:FA组Ⅳ度骨髓抑制的发生率为85.7%,对照组为55%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);FA组中性粒细胞计数<0.5×109/L的中位持续时间7 d,对照组5 d,两组比较差异有统计学意义(P<0.001);FA组血小板<20×109/L的中位持续时间5 d,对照组3 d,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。FA组的感染发生率为38%,对照组为25%,两组比较差异无统计学意义(P=0.514)。FA组和对照组的中位PFS分别为23和13个月,两组比较(P<0.01);FA组和对照组的中位OS分别为29和20个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 :AML患者经DA等方案诱导CR后,用FA方案进行巩固治疗Ⅳ度骨髓抑制明显,感染的发生率无增高,患者的PFS延长、OS提高。

血清泌乳素水平与育龄期女性系统性红斑狼疮病情活动性的相关性

目的探讨血清泌乳素水平与育龄期女性系统性红斑狼疮病情活动性的相关性。方法选取2014年1月~2015年8月佛山市顺德区第一人民医院收治的90例育龄期女性系统性红斑狼疮（SLE）患者,其中活动期52例为A组,非活动期38例为B组,同时选取同期健康女性50例为对照（C组）。对三组进行清晨空腹抽血及SLEDAI评分,比较三组患者血清泌乳素（PRL）、补体C3、C4,抗ds-DNA抗体水平及SLEDAI评分。结果 A组和B组的血清PRL、抗ds-DNA抗体水平均明显高于C组,补体C3、C4水平则明显低于C组（P〈0.01）。SLE患者中A组的血清PRL、抗ds-DNA抗体水平、SLEDAI评分又明显高于B组（P〈0.01）,补体C3水平明显低于B组（P〈0.01）;Pearson相关分析结果显示：血清PRL、抗ds-DNA抗体水平与SLEDAI评分呈正相关（r=0.656、0.786,P〈0.01）,补体C3水平与SLEDAI评分呈负相关（r=-0.529,P〈0.01）;抗ds-DNA抗体水平与血清PRL水平呈正相关（r=0.603,P〈0.01）,补体C3水平与血清PRL水平呈负相关（r=-0.472,P〈0.01）。结论育龄期女性SLE患者的血清PRL水平相对于健康育龄期女性有明显上升,血清PRL水平和SLE疾病活动性呈明显正相关,血清PRL参与了SLE的发病过程。

多发性肌炎、皮肌炎合并间质性肺炎53例临床分析

探讨多发性肌炎、皮肌炎合并间质性肺炎患者应用糖皮质激素和免疫抑制剂联合治疗的临床效果。纳入符合条件的53例多发性肌炎、皮肌炎合并间质性肺炎的患者,根据数字表方式随机分为对照组26例和观察组27例。对照组给予单纯糖皮质激素治疗,观察组给予糖皮质激素和免疫抑制剂联合治疗,比较两组临床效果、动脉血氧分压和肺活量方面的差异。观察组总有效率(92.59%)、动脉血氧分压(67.49±16.87)mm Hg和肺活量(3.52±0.88)L明显高于对照组[69.23%、(55.37±13.84)mm Hg、(2.49±0.63)L],差异具有统计学意义(P<0.05)。用糖皮质激素和免疫抑制剂进行联合治疗,能明显改善多发性肌炎、皮肌炎合并间质性肺炎患者的临床症状和肺部功能,近期效果较好,但存在一定的不良反应,但远期效果和安全性仍需要进一步观察。

背部按摩对老年急性髓细胞白血病患者化疗相关性疲劳和焦虑的影响

目的探讨背部按摩对老年急性髓细胞白血病患者化疗相关性疲劳和焦虑的影响。方法选取2014年6月~2015年6月在本院接受化疗的64例老年急性髓细胞白血病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各32例。观察组在化疗期间实施规律的背部按摩,对照组实施常规护理,比较两组干预前后的焦虑和疲劳情况。结果观察组化疗过程中的STAI评分呈下降趋势,对照组呈上升趋势。观察组化疗结束时和化疗后第2天的STAI评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。随着治疗的实施和完成,观察组的BFI评分较为稳定,各时间点评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组化疗结束时及化疗后第2天的BFI评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论背部按摩可在一定程度上缓解老年急性髓细胞白血病患者化疗期间的疲劳和焦虑状态,在临床护理工作中可指导陪护人员依据患者的具体病情有针对性地实施背部按摩,以改善患者化疗期间的身心状态。