锁定钢板外固定与分阶段手术交锁髓内钉内固定治疗胫骨中下段开放性骨折的疗效比较

目的比较锁定钢板(股骨)外固定与分阶段手术交锁髓内钉内固定治疗胫骨中下段开放性骨折的临床疗效。方法 60例胫骨中下段开放性骨折患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者行锁定钢板外固定治疗,对照组患者行分阶段手术交锁髓内钉内固定治疗,术后比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为96.7%,明显高于对照组患者的76.7%(P<0.05)。观察组患者手术时间为(84.2±2.1)min,骨折愈合时间为(14.1±0.8)周,住院时间为(101.2±7.2)d,术后6个月膝、踝关节活动度评分为(44.1±5.3)分;对照组患者手术时间为(98.1±2.5)min,骨折愈合时间为(16.8±0.7)周,住院时间为(113.5±7.0)d,术后6个月膝、踝关节活动度评分为(42.0±5.5)分;观察组患者手术时间、骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,术后6个月膝、踝关节活动度评分高于对照组(P<0.05)。观察组患者骨折延迟愈合发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论锁定钢板外固定胫骨中下段开放性骨折固定可靠,手术时间短、安全性高、功能恢复快,能明显减少患者的疾病负担。

闭合复位与外固定支架治疗桡骨骨折的疗效比较

目的比较闭合复位和外固定支架治疗桡骨骨折的临床疗效。方法将确诊为桡骨骨折的60例患者随机分成对照组和观察组,各30例。对照组患者采用闭合复位法治疗,观察组患者采用外固定支架法治疗,观察对比两组临床疗效。结果骨折复位:观察组优10例,良17例,可2例,差1例;对照组优8例,良6例,可12例,差4例。对照组桡骨骨折复位优良率为46.7%,功能恢复优良率为43.3%。功能恢复:观察组优10例,良18例,可1例,差1例;对照组优5例,良8例,可14例,差3例。观察组桡骨骨折复位优良率为90.0%,功能恢复优良率为93.3%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用外固定支架治疗桡骨骨折患者的临床疗效显著,在骨折复位情况、功能恢复情况方面均优于采用闭合复位石膏固定治疗的效果。

动力髋螺钉联合钢丝对股骨粗隆间骨折合并内侧壁骨折疗效分析

目的分析动力髋螺钉联合钢丝治疗股骨粗隆间骨折合并内侧壁骨折的临床疗效。方法选取2012年6月~2016年6月于我院接受治疗的股骨粗隆间骨折合并内侧壁骨折患者50例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组各25例。对照组采用单纯动力髋螺钉进行治疗,试验组采用动力髋螺钉联合钢丝进行治疗,对两组患者的临床疗效、Harris评分、骨折愈合时间以及并发症情况进行比较。结果对照组(72.0%)的优良率明显低于试验组(96.0%)(P<0.05);对照组患者治疗后的Harris评分显著低于试验组(P<0.05);对照组患者的骨折愈合时间(7.3±1.2)月明显高于试验组(4.1±0.9)月(P<0.05);对照组患者的并发症发生率(24.0%)明显高于试验组(16.0%)(P<0.05)。结论动力髋螺钉联合钢丝治疗股骨粗隆间骨折合并内侧壁骨折具有操作简单、固定牢靠、疗效确切、并发症少等优点,是治疗单侧肢体多处骨折较好的方法之一,值得在临床上进一步的推广及使用。

改良外侧横形入路可塑性跟骨钛板治疗Sanders Ⅱ～Ⅳ型跟骨骨折的疗效观察

目的 评价改良外侧横形入路可塑性跟骨钛板治疗SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折的临床效果.方法 2012年7月至2015年7月行改良外侧横形入路与经典扩大外侧L形入路可塑性跟骨钛板治疗SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折各34例,对比分析.结果 68例（70足）均获得随访,随访时间为6～18个月,平均12.5个月.治疗组无1例发生延迟愈合及不愈合,对照组术后3例（3足）出现切口边缘皮肤坏死、切口感染,2例（2足）出现腓肠神经损伤及腓骨肌腱不稳.两组术后皮瓣坏死发生率及切口感染率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 改良外侧横形入路可塑性跟骨钛板治疗SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折效果显著,有效预防了术后皮瓣坏死、切口感染、腓肠神经损伤及腓骨肌腱不稳等并发症.

三种内固定方法治疗老年股骨转子间骨折的临床分析

目的比较股骨近端锁定钢板(LPFP)、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)及动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法 139例老年股骨转子间骨折患者,其中48例采用LPFP内固定治疗(A组),47例采用PFNA内固定治疗(B组),44例采用DHS治疗(C组),比较三组患者的临床效果。结果 B组术中出血量、手术时间、骨折痊愈时间、术后下床行走时间均低于A、C组(均P<0.05);而A组上述指标与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组的临床疗效优于C组(P<0.05);A组、B组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三种内固定方法治疗老年股骨转子间骨折,均可获得满意的临床疗效,PFNA和LPFP的疗效均优于DHS。

股骨近端空心钉锁定板治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的探讨新型股骨近端空心钉锁定板应用于股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法选取该院2015-07~2016-07收治的应用股骨近端空心钉锁定板治疗的股骨粗隆间骨折患者74例,根据不同的手术方法将其分为观察组和对照组,各37例,观察组应用近端空心钉锁定板内固定治疗,对照组应用3枚空心钉内固定治疗方式,比较两组患者的手术时间、骨折愈合率、退钉、断板、股骨头坏死的发生率,比较两组治疗后的Harris评分情况。结果观察组的手术时间为(135.2±6.4)min,较对照组[(123.5±4.3)min]延长,但骨折愈合率为94.59%,明显高于对照组的78.38%,退钉率为0,股骨头坏死率为5.41%,均明显低于对照组的16.22%及21.62%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后通过Harris评分的优良率为89.19%(33/37),对照组为62.16%(23/37),组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论新型股骨近端解剖锁定钢板应用于老年股骨粗隆间骨折的治疗可以取得较好的效果,有利于骨折的愈合,值得临床推广应用。

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位术后疼痛的分析

目的 回顾性分析实施锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位患者术后发生疼痛现象的原因。方法 选取我院2015年4月-2016年4月实施锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位术的44例患者为研究对象,观察患者术后疼痛位置及疼痛持续时间,依据Karlsson标准评估患者术后恢复的状况。结果 出现术后疼痛的患者共32例,疼痛位置主要为肩部到喙突范围内。其中17例患者的疼痛持续时间为术后1-2周,9例患者的疼痛持续时间为术后1个月,4例患者的疼痛持续时间为术后2-3个月,2例患者的疼痛持续时间已超过1年,疼痛情况还在持续。结论实施锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位患者术后发生疼痛现象很普遍,且痛点集中于肩部到喙突范围内。

跗骨窦小切口与传统外侧L型切口内固定治疗跟骨骨折的对比

目的对比研究跗骨窦小切口与传统外侧L型切口内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法采用简单随机抽样法将我院2014年12月~2016年12月收治的70例跟骨骨折患者分为对照组(传统外侧L型切口内固定治疗)及实验组(跗骨窦小切口内固定治疗)各35例,给予3个月随访并对比两组临床疗效。结果实验组并发症发生率8.6%,对照组并发症发生率20%,差异有统计学意义(P<0.05);两组切口长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间相比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组关节功能评分、影像学参数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统外侧L型切口内固定治疗相比较,跗骨窦小切口内固定治疗跟骨骨折获得的疗效更佳,可作为临床治疗的优选方案推广使用。

老年性重度骨质疏松性骨干骨折髓内钉和锁定钢板固定疗效的对比分析

目的：观察对比髓内钉和锁定钢板在老年性重度骨质疏松性骨干骨折治疗中的疗效。方法：选择2010年6月-2012年12月老年重度骨质疏松性骨干骨折患者80例，随机分为2组，治疗组行锁定钢板内固定治疗；对照组行骨折闭合复位交锁髓内钉内固定治疗。对比2组的手术时间、术后患肢软组织情况、全身恢复情况及骨折端愈合时间。结果：对照组患者手术时间较短治疗组、术中出血量和术后引流量都较治疗组少，但比较差异无统计学意义。治疗组骨折端愈合时间优于对照组（ P〈0．05），骨治疗组延迟愈合和骨不连的发生率低于对照组。结论：对于老年性重度骨质疏松症所引发的骨干骨折患者采用锁定钢板内固定具有创伤小、术中出血少、操作较简单、具有良好的支持和成角稳定作用等特点，术后恢复快，最大限度保护骨膜的完整性，有利于骨折端的愈合。

肱骨近端骨折术后中医骨折Ⅲ期治疗的应用效果

目的:研究分析在肱骨近端骨折术后应用中医骨折Ⅲ期的临床治疗效果。方法:选取2014年2月至2016年2月我院收治的98例采用肱骨近端骨折术治疗的骨折患者,遵循随机分组原则,分为常规组和研究组,其中常规组骨折患者为49例,采用常规治疗方法,研究组骨折患者为49例,采用中医骨折Ⅲ期治疗,治疗一段时间后,统计比较两组肱骨骨折患者的临床治疗效果。结果 :通过分析统计数据,研究组骨折患者的总有效率为(95.91%),明显高于常规组骨折患者的总有效率(79.59%),同时研究组骨折患者的并发症发生率为(18.37%),明显优于常规组骨折患者的并发症发生率(55.10%),两组采用肱骨近端骨折术患者比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对采用肱骨近端骨折术后的患者,积极应用中医骨折Ⅲ期治疗方法,具有显著的应用价值,值得临床推广。

人工全髋关节置换术后外侧入路保留梨状肌防止早期后脱位的研究

目的探讨人工全髋关节置换术(THA)后外侧入路保留梨状肌防止早期后脱位的临床效果。方法 98例THA患者,按照数字表法随机分为对照组和观察组,各49例。对照组给予THA后外侧入路切断梨状肌治疗,观察组给予THA后外侧入路不切断梨状肌治疗,并观察临床效果,比较两组置换后6个月发生的脱位情况。结果 98例患者手术切口长度7~10 cm,平均长度(8.75±0.63)cm;手术时间50~100 min,平均手术时间(71.67±20.82)min;出血量125~196 ml,平均出血量(158.65±35.89)ml。优71例(72.45%)、良22例(22.45%)、中5例(5.10%),差0例,优良率为94.90%。术后6个月随访,观察组发生髋关节后脱位1例(2.04%),对照组发生髋关节后脱位6例(12.24%);观察组术后早期后脱位率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 THA后外侧入路保留梨状肌能够降低早期后脱位的发生率,减少患者术后并发症,减少了患者住院费用和康复时间,提高了生活质量,减少对患者的生理和心理健康的影响。